Торзија јајника: Све што треба да знате
Торзија јајника је стање које се јавља када се јајник заврти око лигамената који га држе на месту. Ово увијање може прекинути проток крви у јајник и јајовод.
Торзија јајника може да изазове јак бол и друге симптоме, јер јајник не прима довољно крви. Ако се ограничење крви настави предуго, то може довести до одумирања ткива.
Торзија јајника обично погађа само један јајник. Лекари могу такође назвати ово стање аднекзалном торзијом.
Симптоми
Симптоми торзије јајника могу да укључују следеће:
- аднекса или карлична маса
- мучнина
- јаки болови у карлици
- повраћање
- грозница
- абнормално крварење
Међутим, дијагностиковање торзије јајника може бити изазовно јер су симптоми слични симптомима бубрежних каменаца, упале слепог црева, инфекције уринарног тракта, гастроентеритиса и других стања.
Када код лекара
Неопходно је потражити медицинску помоћ ако особа има било који од симптома торзије јајника.
Да би дијагностиковао торзију јајника, лекар може да користи следеће тестове:
- Трансвагинални ултразвук који укључује уметање мале ултразвучне сонде у вагину.
- Ултразвук абдомена који користи ултразвучну сонду на спољној страни стомака.
- Остали тестови за обраду слике, као што су ЦТ или МРИ.
- Комплетни тест крвне слике или ЦБЦ, који може измерити број белих крвних зрнаца у телу.
Међутим, лекар не може у потпуности потврдити торзију јајника без извођења операције да види јајник.
Узроци
Људи између 20 и 40 година старости највероватније ће доживети торзију јајника.
Међутим, жене свих старосних група, од дојенчади до пост-менопаузе, могу доживети торзију јајника.
Понекад присуство цисте или друге масе ткива у јајнику може да га замени. Додатна тежина или маса на јајнику може довести до тога да се почне увијати и окретати око његових носећих лигамената.
Још један уобичајени узрок је лигамент јајника, који повезује јајник са материцом, који је дужи него обично. Дужи лигамент јајника чини торзију јајника вероватнијом.
Технологије потпомогнуте репродукције (АРТ), попут индукције овулације, су још један фактор који може повећати ризик од торзије јајника.
Труднице могу доживети торзију јајника као и оне које нису трудне. У првом тромесечју жене могу имати цисте жутог тела због којих се јајник изврће.
Виши ниво хормона током трудноће такође може опустити ткива у телу, укључујући лигаменте који држе јајнике на месту. Ако лигаменти нису затегнути, можда ће бити склонији увијању.
Лечење
Хируршка интервенција је једини начин да се јајник одвије. Лекар такође може прописати лекове за смањење бола и мучнине ради удобности пре операције.
Лекар ће често препоручити извођење операције што је брже могуће. Ако торзија јајника предуго ограничава проток крви, ткиво јајника може да умре, а хирург ће морати да уклони јајник.
У идеалном случају, лекар може извршити поступак помоћу лапароскопије. Лапароскопија подразумева прављење малих уреза на абдомену попут кључанице.
Лекар ће уметнути неколико медицинских инструмената, укључујући видео камеру, у стомак и карлицу и покушати да одвије јајник.
Понекад, ако лекар не може довољно добро видети јајник, можда ће морати да изврши отворени поступак. То значи направити велики рез испод пупка како би се јајник разоткрио и одвио.
Најчешће се особа може вратити кући истог дана након поступка торзије јајника.
Међутим, лекар ће наставити да надгледа јајник како би се осигурало да има довољно протока крви да „живи“ након торзије јајника. Ако покаже знакове одумирања ткива, лекар ће можда морати касније уклонити јајник.
Лекар може дати препоруке о накнадној нези, као што је избегавање дизања тешког терета или интензивне физичке активности током неколико недеља.
Особа може помоћи у ублажавању болова и нелагодности узимањем лекова без рецепта (ОТЦ), као што су ибупрофен или ацетаминофен.
Људи би требали што пре пријавити лекару знаке инфекције или неке друге компликације. Знаци инфекције укључују:
- грозница
- црвенило и упала на местима реза
- смрдљив исцедак
- рана која не зараста
- повећавајући бол у карлици
Торзија јајника и потпомогнута оплодња
Људи који се подвргавају АРТ-у имају много већи ризик да доживе торзију јајника него они који не.
Повећани ризик је обично последица хормона потребних за вантелесну оплодњу или индукцију овулације.
Ови хормони могу проузроковати повећање јајника, развој вишеструких циста или обоје. Иако су цисте на јајницима обично безопасне, оне могу повећати ризик од торзије јајника.
Иако АРТ може бити успешан третман када особа има проблема са зачећем, људи увек треба да разговарају о могућим ризицима са лекаром и потраже медицинску помоћ ако се јаве симптоми торзије јајника.
Компликације
Једна од могућих компликација торзије јајника је некроза. Некроза јајника односи се на одумирање ткива јајника услед губитка крви. Лекар ће хируршки уклонити захваћени јајник ако се то догоди.
Операција за некрозу јајника може утицати на плодност, јер јајници производе и пуштају јаја за оплодњу.
Међутим, ако лекар не уклони јајник, особа ће ризиковати инфекције јајника које могу изазвати апсцес или перитонитис.
Неопходно је за свакога ко доживи торзију јајника да иде на накнадне прегледе како би се осигурало да јајник добро зараста и прими довољно крви.
Изгледи
Према Америчком педијатријском хируршком удружењу, торзија јајника је пета најчешћа хитна медицинска помоћ која укључује женске репродуктивне органе.
Ако особа затражи хитну медицинску помоћ и подвргне се операцији ради смањења торзије, мало је вероватно да ће доћи до даљих компликација.
Међутим, ако је торзија јајника предуго ограничила проток крви у јајник или ако особа има цисту или тумор, можда ће јој бити потребан додатни третман.
