Тровање оловом код деце и код одраслих

Тровање оловом се дешава када се олово накупља у телу. После месеци или година, они могу достићи опасан и могуће фаталан ниво.

Олово је тежак метал и јак отров. Може се акумулирати у телу ако уђе у уста или се удахне. Такође може ући кроз расцепе на кожи или кроз слузницу.

Може да оштети све телесне системе, укључујући срце, кости, бубреге, зубе, црева, репродуктивне органе, нервни и имуни систем.

Мала деца, посебно пре навршених 6 година старости, посебно су осетљива на тровање оловом. Може неповратно оштетити ментални и физички развој.

Најчешћи извори су боја и водоводне цеви на бази олова у старијим зградама, прашина на бази олова и загађена вода, ваздух или земљиште. Честице олова могу се сакупљати у кућној прашини и баштенском земљишту. Дим цигарета такође може допринети.

Симптоми

Кредит за слику: Сергеи Барабасхев / истоцк.

Симптоми тровања оловом се обично јављају када је опасна количина олова већ у телу.

Повремено се може јавити од једне високе дозе, али чешће је постепено нагомилавање.

Висок ниво олова код одраслих и деце може проузроковати оштећење бубрега и централног нервног система, што на крају доводи до напада, несвести, коме, па чак и смрти.

Симптоми се разликују у зависности од старосних група.

Код деце

Деца су изложенија ризику од тровања оловом из више разлога:

• Већа је вероватноћа да ће са земље прикупити загађење оловом, а затим га потрошити.
• Такође су чешће ближе нивоу тла и због тога имају већи ризик од удисања прашине са пода.

Знаци и симптоми акутног тровања оловом укључују:

• болови у трбуху и повраћање
• жутица
• летаргија
• црна дијареја
• енцефалопатија, која погађа мозак и може довести до напада, коме и смрти

Међутим, већа је вероватноћа да ће се симптоми појавити током времена. Ово је познато као хронично тровање.

Ови укључују:

• успорен раст тела
• смањен ИК
• губитак апетита и губитак тежине
• затвор и благи болови у стомаку
• раздражљивост
• општи замор
• плави нијанса око десни
• анемија
• губитак слуха и смањење осталих чула
• неуролошка слабост, у каснијим фазама

Мала деца апсорбују олово 4 до 5 пута лакше него одрасла и, јер се њихова тела још увек развијају, ризици се додатно повећавају.

Код одраслих

Следе симптоми тровања оловом код одраслих:

• болови у стомаку су обично први знак ако се унесе велика доза олова
• повишен крвни притисак
• болови у зглобовима и мишићима
• затвор
• анемија
• пецкање, бол и утрнулост у екстремитетима
• губитак памћења и пад менталних функција
• главобоља
• халуцинације
• необичан укус у устима, често описиван као метални
• потешкоће са спавањем
• поремећаји расположења
• смањење обима и квалитета сперме
• губитак трудноће или превремени пород
• пад стопала или скочног зглоба, у каснијим фазама

Одрасли могу развити гихт, синдром карпалног канала и ниску плодност.

Они који раде на пословима који укључују олово имају већи ризик од оних у другим занимањима.

Примери укључују аутомеханичарске радионице и поправке домова, посебно ако је дом изграђен пре него што је боја на бази олова била забрањена 1978. године.

Узроци

Олово је природни елемент који се налази у земљиној кори. Људске активности - попут рударства, сагоревања фосилних горива и производње - учиниле су је раширенијом и доступнијом. Тамо где је олово у ваздуху као загађивач, може бити присутно у прашини.

У САД се више не користи у бојама или гориву, али је и даље присутан у батеријама, грнчарији, лулама, лему, некој козметици и накиту.

Олово као састојак боје забрањено је 1978. године, али можда је и даље присутно у неким старијим резиденцијама. Већина случајева тровања оловом код деце је последица једења старих чипса на бази олова.

Месингани водоводни уређаји и цеви израђени или залемљени оловом и могу испуштати олово у воду из славине. Оловни лем који се користи у производњи лименки за храну забрањен је у САД-у, али се и даље користи у неким земљама.

Остали извори

Ови укључују:

• Земљиште: Олово које је у земљу стигло из бензина или боје на бази олова може преживети дуги низ година. Подручја поред старих зидова или поред путева могу бити посебно погођена.
• Прашина: Чипс или контаминирано земљиште могу створити честице прашине.
• Играчке: Старе играчке су можда биле обојене бојом на бази олова. Иако је то у САД илегално, играчке из других земаља и даље могу да користе боје на бази олова.
• Традиционална козметика: Утврђено је да Кохл, који се користи као ајлајнер, садржи висок ниво олова.
• Витраж: Израда витража укључује употребу оловног лема.
• Керамика: Неке керамичке глазуре садрже олово.
• Пушење дувана: Активно и пасивно пушење повезано је са вишим нивоима олова у крви.

Традиционална медицина

Други, мање уобичајени извори олова укључују неке традиционалне лекове:

• Помагач: Ова пробавна помоћ, која се користи на Тајланду, садржи висок ниво олова и арсена.
• Гхасард: Ово је индијско тоник и средство за варење.
• Ба-бав-сан: кинески биљни лек који се користи код колика код беба.
• Литаргирио: Овај прах боје брескве користи се као дезодоранс, посебно у Доминиканској Републици.
• Грета (звана и азаркон): Ово је хиспанско средство у праху за узнемирени стомак. Такође се користи за умирење беба код зуба. Неки препарати садрже 90 посто олова.

Ефекти

Олово оштећује сваки систем у телу на који наиђе. Две од најштетнијих интеракција су са ензимима и нервним системом.

О ензимима

Велики део штете коју олово производи настаје услед прекида рада ензима. То су протеини који извршавају вишеструке функције у људском телу.

Као и други метали присутни у телу, олово се везује за ензиме за које се везују не-оловни ко-фактори. Они се понекад називају „помоћним молекулима“.

Али, док други метали и супстанце обављају неопходне улоге, будући да су ко-фактор за искључивање или искључивање ензима, олово се везује за коензиме, а да не изазове одговарајуће деловање ензима. То спречава ензиме у обављању посла.

Олово негативно утиче на делта-аминолевулинску киселину дехидратазу (АЛАД) и ферохелатазу. Ови ензими су потребни да помогну у стварању виталне компоненте крви која се назива хем.

На нервни систем

Мозак је један од органа који је највише погођен оловом, а посебно префронтални кортекс и предњи цингулативни кортекс. Ова подручја су одговорна за функције на високом нивоу, регулацију расположења и доношење одлука.

Преграда између снабдевања крвљу и мозга, позната као крвно-мождана баријера, штити мозак од многих токсина. Међутим, олово лако пролази кроз овај заштитни слој.

Једном у мозгу, олово омета развој синапси, производњу неуротрансмитера и структуру јонских канала.

Олово такође омета миелинску облогу на живцима. Овај изолациони слој је неопходан за успешан пренос порука.

Многе неуротрансмитере омета олово, укључујући глутамат у хипокампусу. Глутамат је од виталног значаја за учење и полагање успомена.

Утврђено је да олово покреће програмирану ћелијску смрт (ПЦД, такође названу апоптоза) у централном нервном систему, укључујући мозак.

ПЦД је обично нормална функција људског тела. Помаже у уклањању старих и поломљених ћелија. Међутим, ако ПЦД измакне контроли, може погрешно уништити потпуно функционалне ћелије. У зависности од типа, ове ћелије можда неће бити замењене.

Дијагноза

Свако ко је забринут да олово може утицати на њихово дете може затражити тест крви. То подразумева једноставан убод прста или вене.

Код одраслих, ниво олова 10 µг / ДЛ сматра се небезбедним. ЦДЦ каже да ниједан ниво олова није сигуран код деце. Америчка академија за педијатрију примећује да су се промене у размишљању догодиле са нивоима од 5 µг / дЛ.

Код одраслих се гастроинтестинални симптоми обично примећују при 45 μг / дЛ или више.

Код већине одраслих са нивоима од 25 µг / ДЛ ово је због изложености на радном месту.

У телу нема сигурних нивоа олова. Другим речима, свако присуство олова у телу може нанети штету.

Остали тестови за тровање оловом укључују:

• биопсија коштане сржи
• ниво протопорфирина еритроцита (тест за недостатак гвожђа)
• ниво гвожђа
• комплетан тест крвних зрнаца и коагулације
• рендген дугих костију и стомака.

Лечење

Као и код већине врста тровања, први корак је идентификација и уклањање извора отрова.

Ако је проблем стара боја, можда је најбоље запечатити боју, уместо да је уситните, избрусите или изгорете, што би могло повећати количине олова у ваздуху.

Ако уклањање извора не смањује ниво крви, можда ће бити потребно следеће:

• Терапија хелацијом: То укључује лекове који се везују за олово и омогућавају преношење урином или фецесом.

Поред тога, ако постоје забринутости да је неко појео животно опасну количину олова у једној дози, можда ће бити потребни следећи поступци:

• Наводњавање црева: Испирање целог гастроинтестиналног тракта великим количинама раствора полиетилен гликола
• Испирање желуца: Такође се назива исисавање желуца или пумпање желуца, што укључује испирање желуца кроз сонду и наводњавање физиолошким раствором у грло.

Можда ће бити потребна интравенска примена течности.

Превенција

Мере које могу помоћи у смањењу ризика од тровања оловом укључују:

• Текућа вода: У старијим објектима са оловним цевима или фитингима, пустите хладну воду најмање 1 минут пре употребе. Не користите славину за топлу воду за кување или пиће.
• Избегавање тла: Спречите децу да се играју у земљи. Можда обезбедите песковник и биљну траву да бисте покрили мрље голог тла.
• Слеђење здраве дијете: дијета богата калцијумом и гвожђем може помоћи у смањењу апсорпције олова.
• Инсталирање филтера: ако вода тестира олово високо, размислите о инсталирању ефикасног уређаја за филтрирање воде или пређите на флаширану воду.
• Прање: Редовно перите дечје руке како бисте смањили ризик од гутања фрагмената олова из земље и прашине.
• Чишћење: Чувајте животну средину што је могуће чишћом од прашине. Под обришите влажном крпом, а површине очистите влажном крпом. Ово спречава прашину да се поново дигне у ваздух и удише.
• Посуде: Немојте дуго складиштити вино, преливе на бази сирћета или алкохолне пиће у декантерима од оловних кристала, јер олово може исцурити у течност.
• Конзервирана храна: Избегавајте увозну конзервирану храну, јер неке земље још нису забраниле олово у производним процесима.

Изгледи

Одрасли који су доживели релативно мало тровање оловом могу се потпуно опоравити. Како се деца још увек развијају, можда се неће потпуно опоравити. Може постојати трајни дефицит интелигенције и пажње.

Остали телесни системи, попут бубрега и нерава, такође могу претрпети трајна оштећења. У зависности од тежине, опоравак може трајати месецима или годинама.