Како дати интрамускуларну ињекцију

Интрамускуларна ињекција испоручује лекове у мишић. Лекари често користе интрамускуларне ињекције за примену вакцина и неких других лекова.

Људи са одређеним стањима, попут мултипле склерозе и реуматоидног артритиса, можда ће морати да дају ову врсту ињекције код куће. Такође могу затражити неговатеља да помогне.

У овом чланку објашњавамо где и како давати интрамускуларну ињекцију.

Користи

Интрамускуларне ињекције нуде неке предности у односу на друге врсте испоруке, као што су оралне, интравенске ињекције у вену и поткожне ињекције у масно ткиво испод коже.

Лекар може користити интрамускуларну ињекцију ако:

• не могу да пронађу одговарајућу вену
• одређени лек би иритирао вене
• дигестивни систем би таблете учинио неефикасним

Интрамускуларне ињекције имају и друге предности. Мишићи имају обилно залихе крви, што помаже у обезбеђивању да тело брзо апсорбује лекове. Ткиво у мишићима такође може да садржи више лекова од масног ткива.

Лекари дају већину ињекционих вакцина у мишиће.

Локације

Људи могу примати интрамускуларне ињекције у следећим областима:

Надлактица

Кредит за слику: Институт за технологију Британске Колумбије (БЦИТ), 2017

Делтоидни мишић је најчешће место за вакцине. Овај мишић је у надлактици близу рамена.

Може примити само мале количине лекова, обично 1 милилитар или мање. Због тога га лекари не користе за лекове који захтевају веће количине.

Људи који сами себи дају лекове ретко користе делтоид као место ињекције, јер им је тешко доћи до њих.

Да би пронашао делтоидни мишић, човек осећа кост на врху надлактице. Два ширина прста испод овога, налази се троугласти мишић. Игла треба да уђе у центар троугла.

Кук

Кредит за слику: Институт за технологију Британске Колумбије (БЦИТ), 2017

Здравствени радници често дају интрамускуларне ињекције у вентроглутеални мишић кука.

Овај мишић је врло сигурно место убризгавања за одрасле и новорођенчад старија од 7 месеци, јер је густ и удаљен од главних живаца и крвних судова. Али може бити изазов самостално давати лекове у кук.

Да бисте лоцирали вентроглутеални мишић на неком другом, ставите пету шаке на кук, прстима окренутим ка глави. Палац треба усмерити према препонама.

Поставите кажипрст и средњи прст у В, а затим изведите хитац у средини В.

Бедро

Кредит за слику: Институт за технологију Британске Колумбије (БЦИТ), 2017

Типично, људи који требају самостално давати ињекције користе мишић огромног латералиса у бутини.

Да бисте пронашли тачно место, замислите да вертикално поделите бутину на три једнака дела.

Дајте ињекцију у спољни горњи део средњег дела.

Задњица

Пре него што су лекари почели да користе кук као место ињекције, користили су дорзоглутеалне мишиће у задњици.Они имају тенденцију да сада избегавају употребу ових мишића због потенцијалног ризика од повреде ишијасног нерва.

Људи треба да избегавају само-примену лекова у дорзоглутеалне мишиће.

Како дати интрамускуларну ињекцију

Здравствени радник треба да пружи људима обуку и образовање пре него што затражи од њих да дају интрамускуларне ињекције себи или другој особи.

Следећи кораци могу помоћи људима да дају сигурну ињекцију у мишић:

1. Оперите руке

Темељито оперите руке сапуном и топлом водом. Пажљиво обратите пажњу на подручје између прстију и испод ноктију.

2. Прикупити залихе

Пре пуцања припремите следеће предмете:

• алкохолна марамица
• стерилна подлога од газе
• вата
• завој
• контејнер отпоран на пробијање за одлагање игле
• лекове
• нову иглу и шприц

Лекар треба да пружи савете о врсти игле коју треба користити. Потребно је да буде довољно дуго да сеже дубоко у мишићно ткиво.

Већини одраслих биће потребна игла од 1 инча, али тачна величина зависи од тежине особе. Пре него што дате ињекцију, неопходно је питати лекара или фармацеута коју иглу треба користити.

3. Припремите место убризгавања

Пронађите место убризгавања према горњим упутствима. Нежно раширите кожу између два прста и одржавајте мишиће опуштеним. Очистите кожу алкохолним тампоном и оставите да се осуши на ваздуху.

4. Припремите бочицу и шприц

Ако користите вишедозну бочицу, забележите датум када сте је први пут отворили. Очистите гумену запушу алкохолним тампоном.

Скините поклопац са шприца. Увуците ваздух у шприц повлачењем клипа. Напуните шприц ваздухом до нивоа дозе лека.

Скините поклопац са игле и гурните га кроз врх бочице. Убризгајте сав ваздух у бочицу.

Окрените бочицу и шприц наопако тако да игла показује према горе. Повуците клип да бисте у шприц напунили тачну количину лекова.

Уклоните мехуриће ваздуха лаганим тапкањем шприца и притиском на клип. Избегавајте додиривање игле како бисте осигурали да остане чиста.

5. Убризгајте лек

Интрамускуларна ињекција не би требало да доведе до појаве крви у шприцу.

Убаците иглу у мишић под углом од 90 степени. Кажипрстом и палцем стабилизујте шприц, док другом руком лагано повуците клип и потражите крв.

Ако има крви, то значи да је игла у крвном суду, а не у мишићу. Повуците и започните са новом иглом, шприцем и местом убризгавања.

Ако нема крви, игла је у исправном положају. Притисните клип шприца да бисте убризгали лек.

6. Уклоните иглу

Брзо уклоните иглу са коже и одложите је у посуду отпорну на пробијање.

7. Притисните на место убризгавања

Користећи газу, лагано притисните на место убризгавања. Лагано крварење на месту ињекције је нормално, али особа може да користи завој ако је потребно.

Савети

Следећи савети могу смањити нелагодност пре и после ињекције:

• Пре чишћења коже алкохолним тампоном утрните место ињекције ледом или кремом за омамљивање.
• Да бисте избегли пецкање, побрините се да се алкохол потпуно осуши.
• Пре стављања лекова у шприц, загрејте бочицу трљајући је између руку.
• Опустите мишиће, што је више могуће, када примате ињекцију.
• Разговарајте о променама места убризгавања са лекаром. Превише ињекција на истом месту може проузроковати ожиљке и промене на кожи.

Људи којима је тешко убризгати ињекцију, требали би замолити пријатеља, члана породице или неговатеља да им помогну.

Компликације

Мања нелагодност након интрамускуларне ињекције је нормална. Рјеђе могу настати озбиљније компликације, укључујући:

• апсцес или сакупљање гноја
• некроза ткива или смрт ткива
• гранулома или упале у ткиву
• мишићна фиброза или ожиљци на мишићном ткиву
• хематом, где се крв из крвних судова провлачи у околно ткиво
• повреда крвних судова и живаца

Људи који примете следеће симптоме треба одмах да се јаве лекару:

• јак бол на месту ињекције
• продужено или прекомерно крварење
• трнци или утрнулост око мишића
• црвенило, оток или топлота на месту ињекције
• дренажа на месту убризгавања
• знаци алергијске реакције, попут отока или проблема са дисањем

Одузети

Интрамускуларне ињекције су чест и ефикасан начин давања лекова. Постоји неколико могућих локација за давање интрамускуларних ињекција, укључујући раме, кук и бутину.

Људи који требају сами да дају ињекцију треба да питају свог лекара за савет и смернице и да се упознају са поступком пре него што си убризгају ињекцију. Пуцај може испоручити и обучени члан породице или неговатељ.

Неопходно је потражити медицинску помоћ ако особа доживи продужене или озбиљне нежељене ефекте након ињекције.