Ендометриоза након Ц-реза: шта треба знати

Имати Ц-рез, који је познат и као царски рез, фактор је ризика за ендометриозу. Ендометриоза након Ц-резања остаје релативно ретка, али је потенцијална компликација о којој би жене требале разговарати са својим лекарима.

Студија из 2013. године открила је да је код жена које су биле подвргнуте Ц-прегледу већа вероватноћа да ће добити болничку дијагнозу ендометриозе. Такође су открили мали ризик од настанка ендометриозе на царском резу.

У овом чланку сазнајте више о ендометриози након Ц-пресека, укључујући како лекари дијагностикују и лече стање.

Како Ц-пресек утиче на ендометриозу?

Имајући Ц-рез може повећати ризик од ендометриозе.

Ендометриоза се дешава када се ткиво ендометријума, које обично поставља материцу, развија ван материце. То може проузроковати обилне или болне менструације, као и болове између менструација, док тело покушава да се реши ткива.

Адхезије су накупине ткива ендометријума које се могу развити или у велике масе или у траке које се формирају између органа, повезујући их.

Током трудноће, неке жене са ендометриозом откривају да се симптоми ендометриозе привремено побољшавају. Ово може бити резултат повећаног нивоа прогестерона у телу током трудноће.

Након Ц-пресека, ризик од развоја ендометриозе може бити мало већи. Шведска студија у којој је учествовало 709.090 порођених жена пронашла је 3.110 нових случајева ендометриозе након првих порођаја жена.

Истраживачи су утврдили да је подвргавање Ц-пресеку значајно повећало ризик од ендометриозе. Идентификовали су један додатни случај ендометриозе на сваких 325 жена које су биле подвргнуте Ц-резу.

Ц-пресеци могу повредити ткиво ендометријума, узрокујући његово померање ван материце. Студија из 2016. године открила је да физичке повреде, нарочито оне које се понављају, могу довести до ендометриозе.

Иако се ова студија није директно бавила ефектима Ц-пресека на ендометриозу, она нуди једно потенцијално објашњење њихове везе.

Симптоми

Стандардни симптоми ендометриозе могу се јавити након Ц-пресека.

То укључује:

• јаки болови током менструације
• болови или грчеви између менструација
• бол током секса
• болно пражњење црева
• крварење између менструација
• тешки или периоди испуњени угрушком
• проблема са затрудњењем
• необјашњиви болови у стомаку, дијареја или затвор
• болови у бешици који подсећају на инфекцију бешике или уринарног тракта

Инцизиона ендометриоза

Хирургија може лечити инцизијску ендометриозу.

Ожиљци на пресеку такође могу да изазову ендометриозу, али то је релативно ретко. Када ендометриоза настане царским резом, медицинско име је инцизијска ендометриоза.

Ткиво ендометријума може се накупљати дуж ожиљка, што доводи до болних прираслица које могу утицати на плодност особе или учинити менструацију болнијом.

Аутори извештаја о случају из 2017. године сугеришу да се лекари сусрећу са више ендометриозе повезане са ожиљком на Ц-пресеку, јер број Ц-делова расте.

Хирургија може ефикасно лечити многе случајеве инцизијске ендометриозе.

Дијагноза

Многи људи са ендометриозом годинама чекају на дијагнозу.

Студија из 2017. године открила је да је просечно време између почетка симптома и дијагнозе у Сједињеним Државама било 4,4 године. Млађе жене су обично чекале дуже од старијих жена на дијагнозу.

Према Америчкој фондацији за ендометриозу, просечно време дијагнозе је 10 година након појаве симптома.

Да би се осигурала брза и тачна дијагноза, људи који сумњају да имају ендометриозу можда ће морати да посете специјалисте за ендометриозу, посебно питају за тестирање ендометриозе или траже друго мишљење.

Обично лекари узимају комплетну историју болести и обављају карлични преглед пре тестирања. Тада ће можда требати да се подвргне неколико тестова да би добила тачну дијагнозу.

Лекар ће можда моћи да осети прираслице или израслине ендометријума током прегледа, мада је то необично. Ако особа доживи необичне болове током прегледа карлице, ово такође може бити знак ендометриозе.

Ако преглед карлице изазове код лекара сумњу на ендометриозу, други тестови могу потврдити дијагнозу. Ови укључују:

• Ултразвук карлице: Током овог поступка, лекар користи звучне таласе за преглед материце и околних органа. Они могу убацити мали претварач у вагину да би га боље видели или га користити само на спољној страни стомака.
• Биопсија карлице: Лекар може помоћу игле уклонити мали део ткива ендометријума. Тестирање овог узорка може помоћи у одбацивању других проблема, попут карцинома.
• Експлораторна хирургија: Хирургија, обично лапароскопија, једини је начин да лекар дефинитивно дијагностикује ендометриозу. То омогућава хирургу да идентификује и понекад уклони прираслице.

Лечење

Акупунктура може помоћи у лечењу болова код ендометриозе.

Ендометриоза је хронична болест без излечења. Међутим, низ третмана може управљати симптомима.

Неки такође могу спречити погоршање ендометриозе.

Да би се изборио са болом, лекар може препоручити лекове против болова који се продају без рецепта или на рецепт.

Неке жене такође бирају алтернативне и комплементарне технике управљања болом, попут акупунктуре или масаже.

Прогестерон је типично прва линија лечења ендометриозе. То је хормон који може спречити раст ткива ендометријума.

Хормонске пилуле за контролу рађања садрже прогестерон, па их лекар може препоручити људима који тренутно не покушавају да затрудне.

Иако хормонални лекови могу помоћи код благе ендометриозе, људима са тешком ендометриозом може бити потребна операција.

Такође, ако прогестерон не пружа олакшање или жена жели да затрудни, лекар може извршити операцију уклањања прерасталог ткива ендометријума.

Људи који не желе да затрудне могу одабрати хистеректомију, која је операција уклањања материце, а понекад и јајника.

Изгледи

Ендометриоза је хронично стање, али хируршки и медицински третман могу помоћи у управљању симптомима.

Људи који су користили лекове, као што је прогестерон, за контролу ендометриозе, често имају симптоме након прекида лечења.

Чак и међу људима који су оперисани, ендометриоза се може вратити. Лечење прогестероном може смањити ризик од рецидива или успорити нови раст.

Хистеректомија у великој мери смањује ризик од рецидива, али то није коначни лек.

Постоји велика стопа понављања ендометриозе код људи који су били подвргнути хистеректомији која није подразумевала уклањање јајника.

Аутори студије из 2014. открили су да је 62 одсто учесника искусило симптоме ендометриозе након што су прошли хистеректомију, али су задржали јајнике.

Из тог разлога, важно је темељито разговарати са лекаром о ризицима, користима и дугорочним изгледима за све третмане ендометриозе.

Жене које размишљају о Ц-резу треба да разговарају са својим лекарима о ризицима и предностима хируршке интервенције. Имати Ц-рез може спасити живот и смањити ризик од неких порођајних компликација. Међутим, од виталне је важности бити свјестан краткорочних и дугорочних здравствених ризика.