Аблација ендометријума: Шта треба да знате
Аблација ендометријума је поступак уклањања слузнице материце. Може помоћи женама које имају обилне или дуже менструације или крварење између тих периода.
Лекар ће обично прописати лекове или интраутерини уређај (ИУД) који помажу у ублажавању тешких или проблематичних периода. Ако ови третмани не успеју, аблација ендометријума је друга опција.
Овај чланак истражује поступак аблације ендометријума и ствари које треба узети у обзир, укључујући нежељене ефекте, компликације и време опоравка.
Шта је аблација ендометријума?
Аблација ендометријума је уклањање слузнице материце са циљем смањења или заустављања менструалног тока.
Правилно име за слузницу материце је „ендометријум“. Реч „аблација“ значи уништавати. Ове две речи дају процедури име.
Студија из 2015. године показала је да је аблација ендометријума ефикасан третман за абнормално крварење из материце (АУБ).
Неке жене се одлуче за овај поступак ако су већ покушале лекове или спиралу за лечење АУБ.
АУБ је када жена има:
- веома обилне менструације (више од крви тампона сваког сата)
- периоди који трају више од недељу дана
- крварење између менструација
- крварења која узрокују анемију
- крварења која узрокују друге здравствене проблеме
До 30 посто жена током свог живота затражи помоћ од лекара за АУБ.
Аблација ендометријума може у потпуности спречити жену да има менструацију или може само смањити количину крварења. Лекари ће поступак изводити само на женама које нису трудне и не желе да затрудне.
Поступак није третман за било какве менструалне или матерничне проблеме узроковане раком.
Процедура
Аблација ендометријума није облик хирургије, јер не укључује хируршке резове.
Пре поступка, лекари ће можда морати да узму узорак слузнице материце жене да би је тестирали на канцерогене или преканцерогене ћелије. Аблација ендометријума није погодна за жене са раком.
Пре поступка лекар ће такође извршити визуелни преглед материце помоћу тестова за обраду слике, попут ултразвука. Ово је искључење полипа или бенигних тумора који могу узроковати обилне менструације.
Такође је неопходно проверити да жена није трудна. Ако има ИУД уређај, то се мора уклонити пре поступка.
Током поступка, лекар ће уметнути танки алат у вагину и до материце. Кораци који следе зависе од тога која се врста аблације одвија.
Врсте аблације ендометријума
Врста инструмента који лекар користи зависиће од тога који се поступак спроводи. Постоји читав низ различитих врста аблације ендометријума, укључујући:
- Хидротермална: То укључује пумпање течности у материцу и загревање током 10 минута, што уништава слузницу материце.
- Балонска терапија: Балон се уводи у материцу кроз цев и пуни загрејаном течношћу. Како се балон шири, уништава слузницу материце.
- Високоенергетски радио таласи: Електрична мрежа се убацује у материцу и проширује. Јаки радио таласи се затим пролазе кроз мрежу, што доводи до њеног загревања, уништавајући слузницу материце.
- Замрзавање: Такође позната као криоаблација, танка сонда са хладним врхом замрзава и уништава слузницу материце.
- Микроталасна: Микроталаси се пролазе кроз материцу, што уништава слузницу материце.
- Електрична струја: Необична пракса је уништавање слузнице материце пропуштањем електричне струје кроз њу.
Аблација ендометријума се често врши у лекарској ординацији. Понекад се може спровести у болници или хируршком центру.
Делимична аблација ендометријума
Студија из 2016. године открила је да је алтернативна верзија поступка, названа делимична аблација ендометријума (ПЕА), такође ефикасан третман.
ПЕА се дефинише као аблација или ресекција само предњег или задњег зида ендометријума, уместо целе слузнице материце.
Ризици
Аблација ендометријума није права опција за све жене са проблематичним менструалним крварењем.
Поступак није препоручљив за жене које су трудне или које размишљају о затрудњавању у будућности. Аблација ендометријума може много отежати трудноћу.
Аблација ендометријума такође није препоручљива за жене које имају:
- већ прошла менопаузу
- инфекција вагине или грлића материце
- рак материце или грлића материце
- класични ожиљак на Ц-пресеку
- спиралу
- поремећај материце
- карличне инфламаторне болести (ПИД)
- слаб зид материце
Време опоравка
Аблација ендометријума нема дуго време опоравка. Ево кратког хронолошког распореда у коме се описује шта већина жена доживљава након поступка:
- У року од 24 сата: Мало мучнине и нагона за мокрењем.
- Неколико дана: грчеви или крварење.
- Недељу дана касније: Повратак на уобичајену рутину.
- До 3 недеље: воденасти или крвави исцедак.
Последице
Могући нежељени ефекти укључују:
- смрдљив исцедак
- грозница
- језа
- интензивни грчеви или болови у стомаку
- јака крварења
- континуирано крварење више од 2 дана након поступка
- проблеми са избацивањем урина
Ако жена доживи било који од ових симптома након аблације ендометријума, треба потражити медицинску помоћ како би смањила ризик од инфекције и других компликација.
Компликације
Аблација ендометријума није поступак високог ризика, али су мале шансе за:
- инфекција
- крварење
- направљена рупа у материци
- погођени оближњи органи
- течност која се користи у поступку допирања до плућа
Ове компликације су ретке. Добра је идеја да о некој забринутости у вези са ризицима разговарате са лекаром како бисте се уверили.
Изгледи
Аблација ендометријума добро делује на заустављање или смањење менструалног крварења код жена које имају јаке или дуге менструације или крварења између тих периода. То није опција за све жене.
Аблација ендометријума обично се изводи само у крајњем случају - ако друге методе, попут лекова или спирале, нису успеле.
Поступак није погодан за све жене, укључујући жене у менопаузи. Добра је идеја да жена разговара са својим лекаром и провери да ли је погодна за поступак.
Резултати поступка нису увек трајни.
Ако жена и даље има тешке или дуже периоде након аблације ендометријума, треба да разговара са својим лекаром. Лекар ће моћи да препоручи алтернативни третман.
