Дислипидемија: Све што треба да знате
Дислипидемија се дефинише као превисок или низак ниво липида у крви. Липиди у крви су масне супстанце, попут триглицерида и холестерола.
Многи људи постижу здрав ниво једући уравнотежену исхрану и кроз друге аспекте свог начина живота. Међутим, некима су потребни лекови да би спречили додатне здравствене проблеме.
Шта је дислипидемија?
Дислипидемија се јавља када неко има абнормални ниво липида у крви. Иако термин описује широк спектар стања, најчешћи облици дислипидемије укључују:
- висок ниво липопротеина мале густине (ЛДЛ) или лошег холестерола
- низак ниво липопротеина велике густине (ХДЛ) или доброг холестерола
- висок ниво триглицерида
- висок холестерол, што се односи на висок ниво ЛДЛ и триглицерида
Липиди или масти су градивни блокови и пружају енергију ћелијама. Липиди укључују:
- ЛДЛ холестерол, који се сматра лошим јер може проузроковати стварање плакова у крвним судовима.
- ХДЛ холестерол, који се сматра добрим јер може помоћи у уклањању ЛДЛ из крви.
- Триглицериди, који се развијају када се калорије не сагоре одмах и ускладиште у масним ћелијама.
Здрави нивои липида у крви се природно разликују од особе до особе. Међутим, људи са високим нивоом ЛДЛ и триглицерида или са врло ниским нивоом ХДЛ имају већи ризик од развоја атеросклерозе.
Атеросклероза се развија када се у крвним судовима накупљају тврде, масне наслаге зване плакови, што отежава проток крви.
Временом се ове плочице могу накупити и проузроковати велике проблеме са циркулацијом, попут срчаног и можданог удара.
Симптоми
Ако није озбиљна, већина људи са дислипидемијом није свесна да је има. Лекар ће обично дијагностиковати дислипидемију током рутинског теста крви или теста за неко друго стање.
Тешка или нелечена дислипидемија може довести до других стања, укључујући болест коронарних артерија (ЦАД) и болест периферних артерија (ПАД).
И ЦАД и ПАД могу изазвати озбиљне здравствене компликације, укључујући срчани и мождани удар. Уобичајени симптоми ових стања укључују:
- болови у ногама, посебно када ходате или стојите
- бол у грудима
- стезање или притисак у грудима и отежано дисање
- бол, стезање и притисак у врату, вилици, раменима и леђима
- пробавне сметње и жгаравица
- проблеми са спавањем и дневна исцрпљеност
- вртоглавица
- лупање срца
- хладан зној
- повраћање и мучнина
- оток на ногама, зглобовима, стопалима, стомаку и венама врата
- несвестица
Ови симптоми се могу погоршати са активношћу или стресом и побољшати се када особа одмара.
Разговарајте са лекаром о боловима у грудима, посебно било који од горе наведених симптома га прати.
Свако ко има јаке болове у грудима, вртоглавицу и несвестицу или проблеме са дисањем треба да затражи хитну помоћ.
Врсте и узроци
Дислипидемија се може сврстати у две врсте, зависно од узрока:
Примарна дислипидемија
Генетски фактори узрокују примарну дислипидемију и она је наследна. Уобичајени узроци примарне дислипидемије укључују:
- Породична комбинована хиперлипидемија, која се развија код тинејџера и младих одраслих и може довести до високог холестерола.
- Породична хиперапобеталипопротеинемија, мутација у групи ЛДЛ липопротеина званих аполипопротеини.
- Породична хипертриглицеридемија, што доводи до високог нивоа триглицерида.
- Хомозиготна породична или полигенска хиперхолестеролемија, мутација ЛДЛ рецептора.
Секундарна дислипидемија
Секундарну дислипидемију узрокују фактори животног стила или медицинска стања која временом ометају ниво липида у крви.
Уобичајени узроци секундарне дислипидемије укључују:
- гојазност, посебно вишак килограма око струка
- дијабетес
- хипотиреоза
- поремећај употребе алкохола, познат и као алкохолизам
- синдром полицистичних оваријума
- метаболички синдром
- прекомерна потрошња масти, посебно засићених и транс масти
- Кушингов синдром
- упална болест црева, позната као ИБС
- тешке инфекције, попут ХИВ-а
- анеуризма трбушне аорте
Фактори ризика
Познато је неколико фактора који повећавају шансе за развој дислипидемије и сродних стања. Ови фактори ризика укључују:
- гојазност
- седентарни начин живота
- недостатак редовних физичких вежби
- употреба алкохола
- употреба дувана
- употреба илегалних или недозвољених дрога
- полно преносиве инфекције
- дијабетес типа 2
- хипотиреоза
- хронична стања бубрега или јетре
- услови за варење
- старије доба
- дијета богата засићеним и транс-мастима
- родитељ или бака и деда са дислипидемијом
- женског пола, јер жене имају тенденцију да доживе већи ниво ЛДЛ након менопаузе
Лечење
Лекар ће се обично фокусирати на снижавање нивоа триглицерида и ЛДЛ-а код неке особе. Међутим, лечење може да варира, у зависности од основног узрока дислипидемије и колико је озбиљна.
Лекари могу да препишу један или више лекова који модификују липиде за људе са врло високим нивоом укупног холестерола од најмање 200 милиграма по децилитру крви.
Висок холестерол се обично лечи статинима који ометају производњу холестерола у јетри.
Ако статини не успеју да смање ниво ЛДЛ и триглицерида, лекар може препоручити додатне лекове, укључујући:
- езетимибе
- ниацин
- фибрати
- секвестранси жучне киселине
- еволокумаб и алирокумаб
- ломитапид и мипомерсен
Неке промене начина живота и додаци могу помоћи у подстицању здравог нивоа липида у крви.
Природни третмани укључују:
- смањење потрошње нездравих масти, попут оне која се налази у црвеном месу, пуномасним млечним производима, рафинираним угљеним хидратима, чоколади, чипсу и прженој храни
- редовно вежбајући
- одржавање здраве телесне тежине, губитком килограма ако је потребно
- смањење или избегавање конзумације алкохола
- одвикавање од пушења и друге употребе дуванских производа
- избегавајући дуго седење
- повећана потрошња здравих полиненасићених масти, као што су оне које се налазе у орасима, семенима, махунаркама, риби, интегралним житарицама и маслиновом уљу
- узимање омега-3 уља, било као течност или у капсулама
- јести пуно дијеталних влакана из целог воћа, поврћа и интегралних житарица
- спавање најмање 6–8 сати ноћу
- пијући пуно воде
Изгледи
Људи са мањом дислипидемијом обично немају симптоме. Они често могу да управљају или реше стање прилагођавањем начина живота.
Особе са дислипидемијом треба да контактирају лекара ако имају симптоме који се односе на срце или циркулацију, укључујући:
- болови у грудима или стезање
- вртоглавица
- лупање срца
- исцрпљеност
- оток зглобова и стопала
- тешкоће са дисањем
- хладан зној
- мучнина и жгаравица
Људи који имају озбиљну дислипидемију, посебно они који имају друга медицинска стања, можда ће морати да контролишу ниво липида у крви лековима, поред промене начина живота.
