Да ли имамо погрешну представу о глобалној „епидемији гојазности“?
Претходна истраживања сугерисала су да је урбанизација примарни фактор пораста гојазности широм света. Међутим, нова велика студија то је у супротности, указујући да је пораст стопе гојазности значајнији међу људима у руралним подручјима.
Прошла истраживања сугерисала су да је на глобалном нивоу урбанизација кључни фактор који расте до брзине гојазности.
Истраживачи су овај образац објаснили претпостављајући да људи који живе у урбаним срединама једу више нездраве, високо прерађене хране и живе мање физички активним стилом живота.
Међутим, велика нова студија - чији се резултати појављују у часопису Природа - сада окреће ову идеју главом показујући да су стопе гојазности широм света брже расле у руралним него у урбаним срединама.
У студији су истраживачи са Империал Цоллеге Лондон у Великој Британији предводили глобални тим од више од 1.000 специјалиста. Заједно су анализирали здравствене податке више од 112 милиона одраслих из 200 земаља и територија, покривајући период од 32 године од 1985. до 2017. године.
Тим је ове податке извукао из 2.009 популационих студија које су учиниле доступним мерења висине и тежине својих учесника. Из ове две вредности могуће је израчунати индекс телесне масе особе (БМИ), што омогућава здравственим радницима да утврде да ли појединац има гојазност или не.
Да би били сигурни да су њихови коначни резултати били што поузданији и непристраснији, истраживачи су искључили податке које су учесници сами пријавили.
„Уобичајена перцепција преврнута“
Опсежна анализа истражитеља открила је да се индекс телесне масе жена повећао за просечно 2,0 килограма по квадратном метру (кг / м2) током периода студије, док је индекс телесне масе мушкараца порастао у просеку за 2,2 кг / м2.
Међутим, пораст БМИ није био најизраженији у урбаним, већ у руралним подручјима, према истраживачима. Они примећују да су рурална подручја у земљама са ниским и средњим приходима уствари чинила више од 80% повећања БМИ.
Тим објашњава да се ситуација променила од 1985. године када су у већини земаља људи који живе у урбаним срединама имали веће стопе гојазности од оних у руралним областима.
Између 1985. и 2017. године, просечни БМИ у сеоским регионима порастао је за 2,1 кг / м2 за одрасле особе оба пола, док је у урбаним срединама просечни БМИ жена и мушкараца порастао за 1,3 кг / м2, односно 1,6 кг / м2.
„Резултати ове масовне глобалне студије поништавају уобичајено схватање да је већи број људи који живи у градовима главни узрок глобалног пораста гојазности.“
Виши аутор проф. Мајид Еззати, Империал Цоллеге Лондон
Истовремено, истраживачи примећују да приход земље игра улогу у просечном порасту БМИ њеног становништва. У земљама са високим приходима, БМИ су највише порасли у руралним подручјима, посебно у случају жена.
Аутори верују да је то можда зато што рурално становништво у земљама са високим приходима обично ужива мање користи од својих урбаних колега, имајући нижа примања, ограничени приступ образовању и мањи приступ здравој храни због високих трошкова.
„Дискусије о јавном здравству имају тенденцију да се више усредсреде на негативне аспекте живота у градовима“, примећује проф. Еззати. „У ствари, градови пружају богатство могућности за бољу исхрану, више физичког вежбања и рекреације и укупно побољшано здравље.“
„Ове ствари је често теже пронаћи у руралним областима“, наглашава он.
Сеоско становништво се суочава са различитим изазовима
Руралне заједнице у земљама са ниским и средњим дохотком порасле су економски у поређењу са 1980-има. Аутори примећују да су благодати које им је ово донело - попут савремених пољопривредних алата и приступа бољој инфраструктури и превозним средствима - можда заправо имале негативан ефекат на здравље смањењем нивоа физичке активности људи и увођењем нездравље хране.
„Како се земље повећавају у богатству, изазов за рурално становништво мења се од приуштања довољно хране за приуштање квалитетне хране“, наглашава проф. Еззати.
Једине земље у којима се овај образац није применио биле су земље подсахарске Африке, где су жене из урбаних подручја имале веће стопе раста БМИ од жена из руралних региона.
Истраживачи кажу да би ово откриће могло бити због тога што жене које живе у градовима имају тенденцију да раде мање физички активан посао - на пример, радни сто - и не баве се истим физички захтевним задацима као њихове колеге у руралним областима.
Све у свему, међутим, тренутни налази указују на то да ће истраживачи и креатори политике можда морати поново да процене своје разумевање фактора који покрећу нездраву дебљање широм света и размотре нове начине прилагођавања приступа здрављу у различитим урбаним и руралним заједницама.
„То значи да морамо да преиспитамо како се боримо са овим глобалним здравственим проблемом“, каже виши аутор.