Разлике између нетолеранције на лактозу и Црохнове болести

Црохнова болест и нетолеранција на лактозу могу да изазову сличне пробавне симптоме, попут дијареје и болова у стомаку. Међутим, узроци и лечење ова два стања су веома различити.

У овом чланку детаљније разматрамо Црохнову болест и нетолеранцију на лактозу и упоређујемо њихове узроке, симптоме, факторе ризика, дијагнозу и лечење.

Нетолеранција на лактозу у односу на Црохнову болест

И Црохнова болест и нетолеранција на лактозу могу изазвати мучнину, болове у стомаку и грчеве.

Црохнова болест је дуготрајно стање које узрокује запаљење дигестивног тракта. Црохнова болест је врста запаљенске болести црева (ИБД). Према проценама, лекари су дијагностиковали ИБД код више од 3 милиона одраслих у Сједињеним Државама 2015. године.

Нетолеранција на лактозу погађа око 30 до 50 милиона одраслих особа у САД-у. Људи са овим стањем нису у стању да пробаве врсту шећера која се назива лактоза, а која је присутна у млеку и већини других млечних производа.

За особе са интолеранцијом на лактозу, конзумирање производа који садрже овај шећер може изазвати сличне симптоме као Црохнова болест. Међутим, ова два стања имају врло различите узроке и начине лечења.

Кронова болест

Тачан узрок Црохнове болести није јасан, али лекари сматрају да она може имати аутоимуне карактеристике, што значи да имуни систем грешком напада здрава ткива у телу. Стручњаци такође сматрају да гени и други фактори неке особе, попут пушења или претходне инфекције, могу играти улогу у развоју овог стања.

Црохнова болест се може јавити било где дуж дигестивног тракта, али најчешће погађа танко црево или почетак дебелог црева. Упала може захватити неколико подручја дигестивног тракта одједном, а симптоми могу знатно варирати.

Нетолеранција на лактозу

Људи са интолеранцијом на лактозу нису у стању да разграде лактозу јер не производе довољно ензима који се назива лактаза. Тело користи лактазу да разгради лактозу на два једноставнија шећера звана глукоза и галактоза.

Непробављена лактоза креће се у дебело црево, где га бактерије ферментишу. Овај процес доводи до накупљања гасова и течности који узрокују симптоме нетолеранције на лактозу.

Нетолеранција на лактозу различито утиче на људе. Многи људи са овом нетолеранцијом могу да конзумирају мале количине лактозе без да имају симптоме, али други не.

Постоје три главне врсте нетолеранције на лактозу:

• Примарни недостатак лактазе резултат је гена који постоји у неким популацијама. Симптоми ове врсте нетолеранције на лактозу обично се манифестују након одбића од млека.
• Секундарни недостатак лактазе се развија када болест, инфекција или неко друго стање повреди танко црево. Ова врста нетолеранције на лактозу је понекад само привремена.
• Конгенитални недостатак лактазе је редак, али обично почиње од рођења.

Симптоми

И Црохнова болест и нетолеранција на лактозу утичу на пробавни систем. Из тог разлога постоји преклапање њихових симптома. Оба стања узрокују следеће симптоме:

• дијареја
• болови у трбуху или грчеви
• мучнина

Међутим, свако стање има и своје специфичне симптоме.

Кронова болест

Симптоми који су специфични за Црохнову болест укључују:

• смањен апетит
• ненамерни губитак тежине
• анемија
• иритација и црвенило очију и коже
• умор
• грозница
• бол или бол у зглобовима
• ређе, крвава столица

Симптоми Црохнове болести могу се разликовати у зависности од места упале унутар дигестивног тракта и његове тежине.

Нетолеранција на лактозу

Симптоми који су специфични за нетолеранцију на лактозу укључују:

• гасни
• надимање
• повраћање
• трљање у стомаку

Фактори ризика

Фактори ризика за Црохнову болест и толеранцију на лактозу су такође различити:

Кронова болест

Пушење је фактор ризика за Црохнову болест.

Многи фактори животне средине могу повећати ризик од Кронове болести, укључујући:

• пушење
• узимање оралних контрацептива
• инфекције дигестивног тракта
• употреба антибиотика
• уклањање слепог црева

Такође могу постојати одређени генетски фактори који повећавају вероватноћу Црохнове болести, што значи да се стање може одвијати у породицама.

Нетолеранција на лактозу

Следећи фактори могу повећати ризик од нетолеранције на лактозу:

• превремено рођење
• инфекције, болести или стања која повређују танко црево, што може укључивати ИБД и целијакију
• генетски фактори

Већа је преваленција интолеранције на лактозу у деловима света где људи ретко конзумирају млеко и друге млечне производе. На пример, више од 90 посто људи пореклом из Источне Азије није интолерантно на лактозу.

Дијагноза

Дијагноза и Црохнове болести и интолеранције на лактозу углавном укључује физички преглед и процену историје болести неке особе.

Лекар такође може да спроведе додатне тестове за дијагнозу сваког од ових стања.

Кронова болест

Да би дијагностиковао Црохнову болест, лекар може да користи много различитих тестова и скенирања, који укључују:

• Тестови крви за проверу знакова упале
• Тестови столице да би се искључили други услови
• Ендоскопија или колоноскопија, у коју ће лекар уметнути танку цев са светлом и камером низ грло или ректум особе да провери да ли има запаљења у дигестивном тракту
• Рендген или ЦТ скенирање, које омогућавају лекару да види унутрашњост тела да провери знаке стања

Лекар може да користи комбинацију ових тестова да потврди дијагнозу.

Нетолеранција на лактозу

Да би утврдио да ли неко има интолеранцију на лактозу или не, лекар може од њих затражити да неколико недеља избегава сву храну и пиће која садрже лактозу. Ако симптоми нестану, узрок је вероватно нетолеранција на лактозу.

У неким случајевима лекар може затражити од особе да се подвргне тесту даха водоником. Тест укључује пијење течности која садржи малу количину лактозе, а затим удисање у пластичну кесицу на сваких 15 или 30 минута током 2-3 сата.

Људи са интолеранцијом на лактозу имају виши ниво водоника у даху након конзумирања лактозе. Ако нивои водоника у даху особе порасту током теста и њихови симптоми се погоршају, вероватно је да они не подносе лактозу.

Лечење

И Црохнова болест и нетолеранција на лактозу су дуготрајна стања без лечења, па је циљ лечења управљање симптомима.

Кронова болест

Лечење Црохнове болести зависиће од врсте и тежине симптома особе, али може укључивати:

• Аминосалицилати. Лекари их обично преписују за благе симптоме и делују смањењем упале.
• Кортикостероиди. Ови лекови су погодни за људе са умереним до тешким симптомима. Сузбијају имуни систем и смањују упале.
• Имуномодулатори. Лекари имају тенденцију да их преписују када други третмани не успевају да ублаже симптоме особе. Имуномодулатори потискују имуни систем, али може потрајати неколико недеља да би постигли ефекат.
• Биолошке терапије. Ови лекови користе биолошке супстанце, попут антитела, за циљање и деактивирање протеина имуног система, што помаже у смањењу упале. Ове терапије су још једна опција којој се лекари обраћају када симптоми особе не реагују на друге третмане.

Лекар такође може прописати или препоручити друге лекове за лечење одређених симптома, као што су:

• ацетаминопхен за благе болове
• антибиотици за лечење инфекција дигестивног тракта
• лоперамид за ублажавање дијареје

Такође може бити могуће да људи смање или спрече симптоме вршењем одређених промена у начину живота, као што су:

• одвикавање од пушења и употреба других дуванских производа
• избегавање хране богате влакнима
• избегавање коле, соде и других газираних пића
• вођење дневника хране ради идентификовања хране која покреће или погоршава симптоме
• усвајање специфичне дијете коју лекар или дијететичар препоручује

За теже случајеве Црохнове болести, лекар може препоручити операцију. Хирургија може да лечи компликације које представљају значајан здравствени ризик, попут унутрашњег крварења или цревних блокада.

Нетолеранција на лактозу

Ако особа има интолеранцију на лактозу, лекар обично предлаже ограничавање потрошње или њено уклањање из дијете.

Лечење интолеранције на лактозу обично укључује ограничавање конзумације лактозе или њено потпуно уклањање из исхране, у зависности од тога колико лактозе особа може да толерише.

Дијета са мало лактозе или без лактозе може бити изазов јер су млечни производи раширени у већини западних дијета. Људи такође треба да воде рачуна да надокнаде било какве промене у исхрани како би се осигурало да им не недостају хранљиве материје, попут витамина Д и калцијума.

Лекар или дијететичар може саветовати план исхране који одговара специфичним потребама особе. Неким људима лекар може препоручити употребу лактазних производа који су таблете или капи који садрже лактазу да би помогли телу да пробави лактозу.

Одузети

Кронова болест и нетолеранција на лактозу утичу на пробавни систем и могу изазвати сличне симптоме. Међутим, узроци, фактори ризика, дијагноза и лечење ова два стања су различити.

Кронова болест се јавља због проблема са имунолошким системом, а симптоми су последица упале у дигестивном тракту. Људи са интолеранцијом на лактозу не производе довољно лактазе и имају симптоме када конзумирају производе који садрже лактозу.

Обоје могу бити услови током читавог живота, али је интолеранцијом на лактозу углавном лакше управљати него Црохновом болешћу.

Лекари обично лече особу са Црохновом болешћу помоћу лекова који смањују упале и сузбијају имуни систем. Хируршка интервенција може понекад бити потребна за лечење озбиљних компликација.

Људи са интолеранцијом на лактозу могу спречити симптоме усвајањем дијете са мало лактозе или без лактозе.