Шта је респираторни синцицијски вирус (РСВ)?

Респираторни синцицијски вирус може изазвати вирусну респираторну инфекцију која погађа плућа и респираторни тракт и код одраслих и деце.

Болест изазвана овим вирусом, која се изговара „син-СИСХ-ул“, може бити блага као и прехлада, али у тежим случајевима може бити потребна хоспитализација.

Озбиљни случајеви се највероватније јављају код врло мале деце и деце са оштећеним имунолошким системом или одређеним хроничним болестима.

Брзе чињенице о респираторном синцицијском вирусу

Ево неколико кључних тачака о респираторном синцицијском вирусу.

• Већина деце има респираторни синцицијски вирус у доби од 2 године.
• Вирус се може ширити и директним и индиректним контактом са излучевинама људи заражених.
• На тврдим површинама, попут столова и играчака, може преживети неколико сати.
• Потпуни опоравак од инфекције обично траје 1 до 2 недеље.
• Лечење обично укључује ублажавање симптома.

Шта је то?

Већина деце ће доживети РСВ пре навршене 2 године живота.

Респираторни синцицијски вирус (РСВ) је веома заразан вирус који утиче на респираторни систем.

Већина деце ће бити изложена РСВ док напуне 2 године.

Међу одраслима је највероватније да ће утицати на старије одрасле особе

Вирус је чест узрок различитих респираторних тегоба.

Симптоми могу бити благи, попут прехладе. Међутим, ако утиче на доњи респираторни тракт, може се развити бронхиолитис и упала плућа.

Код 1 до 2 процента новорођенчади млађе од 6 месеци са РСВ мораће да проведе време у болници.

Узроци

РСВ је врло заразан и шири се капљичним преносом. Када особа са инфекцијом кашље или кија, секрет из њеног респираторног тракта који садржи вирус преноси се у ваздух.

РСВ може преживети сатима на површинама као што су столови, руке и одећа, што олакшава пренос вируса од особе до особе.

Човек је обично заразан 3 до 8 дана, али мала деца и деца са ослабљеним имунолошким системом и даље могу да га преносе до 4 недеље, чак и након што симптоми нестану.

Они са највећим ризиком од компликација или озбиљних симптома укључују:

• новорођенчад која су рођена недоношчад
• они старији од 2 године
• старије особе
• одрасли или деца са ослабљеним имунолошким системом
• људи са урођеним срчаним или хроничним болестима плућа
• они са другим постојећим медицинским стањима, попут астме

Инфекција је вероватнија међу онима који имају дете или брата и сестре у вртићима или школи.

Код новорођенчади

Рани симптоми код деце и новорођенчади укључују:

• цурење носа
• смањен апетит
• кашаљ који може бити праћен пискањем

Врло мала новорођенчад могу показивати различите симптоме од старије деце или одраслих, укључујући:

• раздражљивост
• недостатак активности
• смањити апетит
• апнеја или застајање даха током спавања

РСВ може бити опасан код новорођенчади, посебно код:

• они рођени пре времена
• новорођенчад млађа од 6 месеци
• они млађи од 2 године са плућним, срчаним или неуромишићним проблемима
• деца са ослабљеним имунолошким системом

Међутим, већина деце доживи РСВ пре навршених две године без озбиљнијих проблема.

Симптоми

Симптоми се обично примећују 3 до 8 дана након излагања вирусу.

Деца и новорођенчад ће се обично опоравити у року од 1 до 2 недеље, али РСВ се може и даље ширити дуже код особа млађих од 6 месеци и људи са ослабљеним имунолошким системом.

Симптоми РСВ укључују:

• цурење из носа
• кашљање
• кијавица
• упаљено грло
• блага главобоља
• смањени апетит
• грозница
• пискање, убрзано дисање и друге потешкоће са дисањем
• раздражљивост и смањена активност код новорођенчади
• кратко, плитко и убрзано дисање код новорођенчади
• плава боја коже (цијаноза).

Могуће компликације укључују:

• упала плућа
• бронхиолитис
• инфекција средњег ува
• астма
• поновљене РСВ инфекције

Повремени рецидиви РСВ-а након почетне инфекције су чести.

У тешким случајевима може бити потребна хоспитализација. Ово омогућава здравственим радницима да:

• надгледати симптоме, посебно проблеме са дисањем
• по потреби понудите напредне облике лечења и медицинску подршку

Бронхиолитис

Бронхиолитис је инфекција доњих дисајних путева која може настати као последица РСВ. Најчешће погађа млађе од 2 године.

Дишни путеви постају упаљени и заражени. Могу се јавити следећи симптоми:

• грозница
• сув, упоран кашаљ
• проблеми са храњењем
• пискање

Већина случајева није озбиљна, али ако ваше дете тешко дише или се храни, ако има високу температуру или ако делује уморно или раздражљиво, требало би да позовете лекара.

Дијагноза

Лекар ће извршити медицинску историју и физички преглед. То ће обухватити процену плућа и евентуално статус оксигенације, користећи пулсну оксиметрију.

Лекар обично не треба да прави разлику између РСВ и других вируса, попут других вируса прехладе.

Међутим, ако је дете врло младо, вероватно је хоспитализовано или има друга здравствена стања, може се одлучити да постави одређену дијагнозу и организује додатна испитивања како би се искључила друга инфекција.

То може укључивати лабораторијске тестове крви, рендгенске снимке грудног коша и можда лабораторијску процену назалних секрета.

Лечење

Овлаживачи хладне магле могу се користити за влажење ваздуха и ублажавање симптома РСВ.

У блажим случајевима, лечење ће имати за циљ ублажавање симптома.

Мере за побољшање удобности могу да укључују:

• користећи хладни овлаживач за маглу
• помоћу усисавања сијалице за слуз
• обезбеђујући повећан унос течности
• задржавајући усправан положај
• давање капљица физиолошког раствора у носу
• евентуално, нудећи ацетаминофен, ако постоји грозница

У тежим случајевима болничко лечење може укључивати:

• суплементација кисеоником
• уклањање слузи из респираторног тракта
• интубација у случајевима респираторне инсуфицијенције или озбиљне апнеје

У ретким случајевима могу се користити и инхалациони лекови као што су небулизовани бронходилататори. Ови лекови имају ограничену корист у лечењу РСВ инфекције, укључујући бронхиолитис, и не користе се рутински.

Ови лекови могу укључивати:

• рибавирин (Виразоле), антивирусни
• епинефрин, било удисање или убризгавање, који помажу у ублажавању симптома

РСВ инфекције имају тенденцију да се реше у року од 1 до 2 недеље, чак и у тешким случајевима који захтевају хоспитализацију.

Превенција

Најбољи начин за спречавање ширења РСВ је поштовање добрих хигијенских пракси.

Прање руку: Увек оперите руке након контакта са било ким ко има симптоме сличне прехлади и пре него што дођете у контакт са дететом. Ово такође може помоћи деци да науче важност прања руку.

Одржавање површина чистим: Ризик од ширења РСВ-а може се смањити чишћењем површина као што су играчке, столови и ручке.

Кашаљ и кијање: Децу се може подстаћи да прекрију уста када кашљу или кијају, по могућности марамицом, или да кију у лакат, како не би доспеле капљице на руку.

Остали савети укључују:

• обесхрабрујући дељење шоља и другог посуђа
• ограничавајући контакт са онима који имају симптоме сличне прехлади
• избегавање пушења и излагања пасивном пушењу

За новорођенчад која су под већим ризиком од компликација ако се заразе РСВ, могу се препоручити месечне ињекције РСВ антитела (паливизумаб) током сезоне РСВ, што је обично током зимских месеци у САД.