Може ли тренинг неурофеедбацком повећати самопоштовање код депресије?
Постоје докази да људи који имају историју тешке депресије имају слабију повезаност између два одређена подручја мозга када се подсећају на осећај кривице. Сада ново истраживање сугерише да је могуће ојачати ову мождану повезаност и повећати самопоштовање новом врстом тренинга неурофеедбацк-а.
Тим истраживача из Бразила и Уједињеног Краљевства показао је да само једна сесија тренинга неурофеедбацк-а користећи функционални МРИ (фМРИ) може дати такав резултат.
Они су известили о налазима студије доказивања концепта у недавном истраживању НеуроИмаге: Клинички папир.
Неурофеедбацк је техника која омогућава људима да науче како да утичу на сопствену мождану активност посматрајући приказ те активности у реалном времену.
Електроенцефалографија (ЕЕГ) неурофеедбацк постоји од 1970-их. Неурофеедбацк коришћењем фМРИ, који користи сликање да би се погледала мождана активност, је новији развој.
Попут ЕЕГ неурофеедбацк-а, фМРИ неурофеедбацк није неинвазиван, али се разликује од ЕЕГ приступа по томе што нуди већу резолуцију мозга који се посматра.
Претходна студија испитивала је повезаност
У ранијој студији, исти тим је већ користио фМРИ како би показао да када људи са историјом великог депресивног поремећаја (МДД) доживе осећај кривице или „прекомерно самооптуживање“, имају нижу повезаност између десног предњег горњег темпоралног (АТЛ) и предњи субгенуални цингулативни (СЦЦ) региони мозга.
Повезивање између можданих региона има везе са количином повезаности коју имају у циљу размене информација. У случају АТЛ и СЦЦ, њихова повезаност се односи на тумачење социјалног понашања.
Истраживачи се позивају на обрасце слабије повезаности између АТЛ и СЦЦ које су видели као „мождане потписе“.
„Мозак у потпису прекомерне самооптужбе откривен је код пацијената са [МДД] чији су се симптоми повукли, сугерирајући да би могао претходити симптомима депресије, чинећи људе рањивијим на поремећај“, каже водећи аутор студије др Роланд Захн.
Доктор Захн је читатељ неурокогнитивних основа поремећаја расположења на Кинг’с Цоллеге Лондон у Великој Британији.
Он и његове колеге желели су да направе претходна сазнања корак даље и позабаве се питањем да ли би људи могли да користе фМРИ неурофеедбацк да промене свој мозак у потпису.
Како је тим спровео студију
У студију су истраживачи уписали 28 особа са историјом МДД-а и насумично их сврстали у две групе: активну интервентну групу и контролну интервентну групу.
Из сигурносних разлога, одлучили су да укључе људе код којих су симптоми МДД били у ремисији, како не би ризиковали да се било која тренутна депресивна епизода погорша након лечења.
Обе групе су могле да виде фМРИ неурофеедбацк својих АТЛ-СЦЦ активности повезивања у реалном времену на рачунарском екрану у боји. Рачунар је представљао ниво АТЛ-СЦЦ повезаности у облику термометра.
Током сесија повратних информација, обе групе су се присетиле сећања на ситуацију у којој су осећале кривицу према другим људима. Такође су поновили задатак за осећање огорчења.
Упуте обе групе биле су да покушају да повећају ниво термометра променом својих осећања док су се присећале догађаја.
„Маркер је био термометар који би, напуњен до врха, био сигнал да полазници добро раде на тренингу“, објашњава др. Захн.
Међутим, постојале су разлике између група. У интервентној групи ниво термометра је порастао само ако се повећала АТЛ-СЦЦ повезаност; у контролној групи се повећавао само ако је повезаност остала иста или се стабилизовала.
Повећајте АТЛ-СЦЦ повезаност и самопоштовање
Будући да је дизајн студије имао облик двоструко слепог испитивања, ни учесници ни њихови инструктори нису знали да ли су у активној интервентној групи или у контролној (стабилизационој) групи.
„Образложење стабилизације као контролне интервенције“, пишу аутори, „било је пружање повратних информација из истих региона мозга као у активној групи, истовремено ангажовање у истом психолошком задатку, који избегава разлике у психолошким аспектима интервенције у обе групе “.
Такође, такав дизајн искључује повратне информације које би могле доћи из мождане регије која није релевантна и „на тај начин би могла створити неусклађеност између неурофеедбацк сигнала и психолошког задатка“, додају они.
Када су учесници завршили задатак термометра за стање огорчености, термометар је „ојачао стабилизацију претходног степена корелације између АТЛ и СЦЦ у обе интервенционе групе“.
То је било зато што је мера исхода коју су истраживачи користили била „повећање корелације између АТЛ и СЦЦ фМРИ сигнала за кривицу у односу на огорчење“.
Иако су обе групе искусиле неурофеедбацк током истог времена, резултати фМРИ су показали да се АТЛ-СЦЦ повезаност само повећала у активној интервентној групи.
Поред тога, из анализе пре и после одговора на психолошке упитнике, тим је забележио пораст самопоштовања у активној интервентној групи, али не и у контролној.
Могуће више рада пре клиничке употребе
У испитивању су истраживачи користили софтвер назван Функционална интерактивна ендогена неуромодулација и декодирање у реалном времену (ПРИЈАТЕЉ) који су сами развили.
„ФРИЕНД је сет алата развијен за било коју врсту студије неурофеедбацк-а користећи фМРИ“, објашњава аутор одговарајуће студије др Јорге Молл.
Др Молл је вођа истраживачке групе за когнитивну и бихевиоралну неуронауку на Институту за истраживање и образовање Д’Ор у Рио де Јанеиру, Бразил.
Каже да је, иако су осмислили ПРИЈАТЕЉА за одређени аспект МДД-а који су истраживали у студији, могуће прилагодити софтвер за истраживање других емоција и когнитивних стања.
Да би унапредили корисност пакета, др Молл и његов тим учинили су ПРИЈАТЕЉА доступним на мрежи за употребу другим истраживачима.
Сматрају недавна открића само доказом концепта методе. Још увек има много посла, као што је потврђивање резултата обимнијим испитивањима и дужим праћењима како би се доказала ефикасност пре него што приступ буде доступан за клиничку употребу.
„Упркос томе што је време фМРИ скупо, то није много више од осталих третмана, а ово потенцијално може понудити алтернативу пацијентима који слабо реагују на конвенционалне терапије.“
Др Јорге Молл
