Зашто ме боли врх стопала?

Нога има сложени низ тетива, мишића, зглобова и костију који јој омогућавају правилан рад, као и подношење ходања, стајања и других свакодневних покрета.

Међутим, многа здравствена стања и повреде могу пореметити кретање и равнотежу стопала, узрокујући проблеме и бол.

Бол на врху стопала може изгледати необично, посебно ако се тамо није догодила очигледна повреда. Међутим, на ово подручје могу утицати различити услови и повреде изван прелома кости или модрице.

Већина болова у стопалима захтева, у најмању руку, одмор и додатну негу да би се излечили. Ако је бол последица основног здравственог стања, можда ће бити потребна додатна медицинска нега.

Узимање у обзир болова и симптома и онога што је било пре проблема може вам помоћи да утврдите узрок. Ово осигурава правилно лечење.

Повреде

Повреда, попут уганућа или прелома костију, може се десити у било ком делу стопала, укључујући и горњи део.

Проблеми са врхом стопала могу настати ако се нешто спусти на то подручје. Међутим, могу бити и други, мање очигледни узроци.

Повреда лисфранк-а или средње ноге

Чест узрок повреде врха стопала је испуштање нечега на њега. Остали узроци укључују хабање мишића и повреде скочног зглоба.

Средина стопала је позната као подручје Лисфранк-а или средњег дела стопала. Ово подручје се састоји од групе малих костију које помажу у формирању свода стопала.

Ако је једна од костију средњег дела стопала сломљена или је тетива упаљена или поцепана, то може проузроковати бол, оток, модрице и црвенило на врху стопала.

Повреде средњег дела стопала могу настати услед незгода, попут тешког предмета који слети на стопало.

Нису све повреде средњег дела стопала последица пада или падања стопала. Често се јављају када неко падне савијеном ногом према доле, повлачећи или напрежући тетиве или ломе кости.

Прелом косе или стреса такође се може догодити у овом подручју због прекомерне употребе, на пример из дугих периода трчања или активности под великим утицајем.

Повреде средњег дела стопала могу бити благе до тешке, у зависности од тога колико је тетива или костију повређено. Благе повреде тетива могу захтевати само ПИРИНЧ (одмор, лед, компресија и повишење) док тетива не зарасте.

Тешке повреде и фрактуре костију могу захтевати гипс, физикалну терапију или операцију.

Прелом пете метатарзалне кости

Бол на спољној страни врха стопала често је повезан са петом метатарзалном. Ово је дуга кост која повезује мали прст на средини стопала.

Неколико врста прелома може се десити у петој метатарзалној кости:

• Прелом авулзије: То се дешава када тетива или лигамент повуку мали комад пете метатарзале са места. Фрактура авулзије често се дешава са повредом „скочног зглоба“ и може се десити заједно са ишчашењем скочног зглоба.
• Јонесов прелом: Ова врста прелома се често дешава близу врха пете метатарзалне кости, близу спољашњег и средњег дела стопала. То може бити мали прелом длаке узрокован поновљеним стресом и напрезањем стопала, или може бити тежа пауза због повреде или пада.
• Фрактура средњег вратила: Ова врста прелома је често последица незгоде или извртања стопала. Јавља се близу средине пете метатарзалне кости.

Пете преломе метатарза обично захтевају медицинску негу. Не држите се стопала и користите РИЦЕ одмах након повреде. Можда ће бити потребна и додатна нега, попут гипса, чизме или штака.

Операција се може препоручити ако:

• кост је расељена
• постоје вишеструке паузе у петој метатарзалној или другим деловима стопала
• прелом не зараста како се очекивало

Екстензорски тендинитис

Планови лечења засниваће се на узроку болова у стопалима.

Тендинитис се може јавити у многим различитим областима стопала и ногу. Тетиве екстензора, смештене у врху стопала, потребне су за савијање или повлачење стопала према горе.

Ако се упале услед прекомерне употребе или ношења ципела без одговарајуће подршке, могу се поцепати или упалити. Ово је познато као екстензорски тендинитис, који може да изазове значајан бол у врху стопала.

Бол код екстензорског тендинитиса обично се погоршава са активношћу, а може се јавити и уз отицање врха стопала. Може настати након прекомерног вежбања или превише вежбања, прерано.

Стање може бити прилично болно, али се често може лечити:

• одмор, са или без удлањања
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што је ибупрофен
• ињекције стероида
• физикална терапија или вежбе

Једном када се тетива осети боље, најбоље је полако се лагано вратити у активност како бисте избегли поновно запаљење или повреду тетиве.

Ганглион циста

Под површином коже формира се ганглијска циста, која изгледа као кврга или врећа напуњена течношћу.

Често се формира на врху стопала и може се десити након повреде подручја. Узрок ових циста, међутим, није увек познат.

Ганглионска циста може да изазове бол ако притиска мишић или зглоб у стопалу. Такође може изазвати пецкање или пецкање ако се налази у близини нерва. Ако је циста велика, може проузроковати нелагоду или бол када трља ципеле.

Лечење ганглијске цисте зависи од тога колико бола изазива:

• Мале цисте које не узрокују бол могу следити приступ „сачекај и види“.
• Улошци или посебна обућа могу се користити да би се избегло трљање и иритација цисте.
• Циста се може усисати, где се течност уклања иглом. Међутим, понекад се циста врати након овог третмана.
• Тешке, болне цисте могу се уклонити оперативним захватом.

Здравствени услови и бол

Гихт најчешће погађа ножни палац. Међутим, може утицати на друга подручја стопала, узрокујући изненадне нападе интензивног бола.

Нису сви болови у стопалима повезани са повредом или прекомерном употребом. Нека здравствена стања могу проузроковати болове у стопалима, посебно она која утичу на живце и зглобове. Неки примери укључују:

Артритис

Стопало има 30 зглобова, што га чини заједничким подручјем за настанак артритиса.

Метатарсофалангеални зглоб (МЦП) налази се у основи сваког прста и може изазвати бол на врху стопала ако је погођен артритисом.

Дијабетес

Дијабетес може проузроковати оштећење нерва, посебно на стопалима. Неконтролисани дијабетес може довести до пецкања, утрнулости и болова у било ком делу стопала.

Гихт

Гихт је поремећај који узрокује болно накупљање мокраћне киселине у зглобовима. Иако гихт најчешће погађа ножни палац, може утицати на врх стопала и друге делове тела.

Обично узрокује интензиван бол који се брзо јавља, као и црвенило, оток или осетљивост на погођеном подручју.

Дијагноза и лечење

Будући да бол на врху стопала може бити знак многих различитих проблема, дијагноза обично укључује лекара који узима историју болести неке особе, као и медицинске тестове.

Дијагноза може укључивати физички преглед стопала, рендген, МРИ или друге снимке слика. Такође ће бити потребно тестирање на дијабетес, гихт и друге болести.

Лечење ће зависити од основног узрока бола.

Превенција

Болови у стопалима се не могу увек спречити, али добро праћење ногу може помоћи. Људи би требало да теже следећем:

• Једноставност у вежбању: Многе повреде стопала настају када особа учини превише, прерано. Вежбање треба постепено повећавати током времена и потешкоћа.
• Загрејте се и охладите током вежбања: Нежно истегните мишиће стопала и телади када се мишићи загреју.
• Одморите стопала: Мишићи и зглобови могу имати користи од слободног дана, посебно за оне који се пуно баве трчањем, спортом или активностима са великим утицајем. Особа може да размисли о наизменичним активностима са малим утицајем, попут пливања, јоге или тренинга снаге како би заштитила стопала од повреда.
• Носите потпорну обућу: Ово је посебно важно за људе са дијабетесом или артритисом. Ципеле које се правилно уклапају и пружају потпору могу вам помоћи да спречите бол од прекомерне употребе, уганућа и напрезања. Такође могу помоћи у спречавању клизања и падова.

Људи такође треба да избегавају да иду боси и замењују ципеле када почну да изгледају истрошено или им је непријатно.

Изгледи

Ноге се свакодневно труде да подржавају и покрећу тело, тако да одмах треба решавати било какве болове у стопалима како бисте спречили њихово погоршање.

Већина узрока болова у врху стопала може се лечити неинвазивним методама, као што су одмор и истезање.

Болове у стопалима узроковане здравственим стањем треба да решава лекар.