Шта знати о стабилизаторима расположења

Стабилизатори расположења су врста лекова коју лекари обично користе за лечење симптома биполарног поремећаја. Ови лекови могу помоћи у заустављању значајних промена расположења које људи са биполарним поремећајем обично доживљавају.

Особа која узима стабилизаторе расположења може искусити нежељене ефекте, који понекад могу бити озбиљни.

Свако са биполарним поремећајем може доживети необичне промене у:

• расположење
• ниво активности
• енергије
• способност обављања свакодневних активности

Постоје различите врсте биполарног поремећаја, али обично укључују значајне промене у расположењу које могу да се разликују у интензитету и трајању.

Ове промене расположења би могле да укључују маничне епизоде, у којима се особа обично осећа врло расположено и енергично, и депресивне епизоде, у којима се особа обично осећа веома тужно и недостаје јој енергије.

Шта је стабилизатор расположења?

Лекар може преписати стабилизаторе расположења особи са биполарним поремећајем како би спречио промене расположења.

Према чланку у часопису ЦНС Другс, стабилизатори расположења су углавном лекови који:

• лечити непосредне симптоме маничне и депресивне епизоде
• спречити људе да убудуће доживљавају ове епизоде

Неки стабилизатори расположења ефикасније циљају маничне епизоде, док су други бољи у лечењу депресивних епизода. Особа може узимати стабилизаторе расположења самостално или у комбинацији са другим лековима.

Стабилизатори расположења и други лекови обично су само један део плана терапије биполарног поремећаја. Према Националном институту за ментално здравље (НИМХ), ефикасан третман ће укључити и лекове и неки облик терапије разговора.

Врсте стабилизатора расположења

Као што чланак у ЦНС Лекови извештаји, истраживачи класификују стабилизаторе расположења као прву или другу генерацију. Научници су шездесетих година развили стабилизаторе расположења прве генерације. Ови укључују:

• литијум
• карбамазепин
• валпроат

Истраживачи су током 1990-их развили стабилизаторе расположења друге генерације. То су атипични антипсихотични лекови који имају својства стабилизације расположења. Стабилизатори расположења друге генерације укључују:

• оланзапин
• кветиапин
• арипипразол
• рисперидон

Управа за храну и лекове (ФДА) је 1994. године одобрила употребу антиконвулзивног лека ламотригина као стабилизатора расположења за људе са биполарним поремећајем, као и за лечење епилепсије.

Ефективност

Као и сви лекови, стабилизатори расположења ће највероватније бити ефикасни ако их особа узима онако како им је прописао лекар.

Према НИМХ-у, ако особа жели да престане да узима стабилизаторе расположења, прво треба да разговара са својим лекаром како би избегла било какве компликације.

Литијум

Чланак у часопису Молекуларна психијатрија примећује да је литијум прва линија лечења маничних и депресивних епизода, мада научници још увек нису тачно сигурни зашто је ефикасан.

Чланак извештава да је литијум посебно ефикасан у смањењу ризика од самоубистава код људи са биполарним поремећајем који нису били на лечењу. То је један од најефикаснијих третмана за биполарни поремећај.

Аутор ЦНС Другс чланак цитира студију у којој једна трећина од 60 учесника који су узимали литијум за лечење симптома није имала маничних или депресивних епизода у наредних 10 година.

Аутор истиче да литијум првенствено помаже у смањењу маније, али такође може помоћи у побољшању депресије.

Према налазима студије објављеним у Светска психијатријалитијум је био ефикаснији од осталих стабилизатора расположења у лечењу симптома биполарног поремећаја.

Аутори су такође открили да литијум смањује шансе да особа са биполарним поремећајем треба додатне лекове, смањујући тако укупан ризик од нежељених нежељених ефеката.

Карбамазепин

Према резултатима студије из 2012. године, објављеној у часопису БМЦ психијатрија, карбамазепин је такође веома ефикасан у лечењу симптома биполарног поремећаја.

Лекар може преписати карбамазепин ако особа није добро реаговала на литијум. Алтернативно, особа може узимати карбамазепин заједно са литијумом или другим стабилизаторима расположења.

Према чланку у ЦНС Лековикарбамазепин је првенствено ефикасан у лечењу маничних епизода особе.

Валпроате

Према прегледу у Кокранова база систематских прегледа, валпроат може ефикасно лечити симптоме биполарног поремећаја - нарочито дугорочно.

Ако особа доживи вишеструке нежељене ефекте литијума или ако литијум није врло ефикасан, можда ће желети да размотри валпроат, уместо литијума или поред њега.

Атипични антипсихотични лекови

Истраживање ефикасности атипичних антипсихотичних лекова још увек је спорадично. Неки нови лекови обећавају као лечење, али су неопходна даља истраживања.

Према прегледу у Међународни часопис за неуропсихофармакологију, атипични антипсихотични лекови могу помоћи у лечењу маничних епизода, а постоје неки докази да могу лечити и депресивне епизоде.

Док научници не спроведу више истраживања, није јасно да ли:

• Ови антипсихотици делују боље од плацеба или литијума као појединачна терапија.
• Људи би их требали користити заједно са другим третманима.
• Особа треба да их испроба само ако није добро реаговала на друге лекове.

Ламотригин

Ламотригин је антиконвулзивни лек који су лекари - релативно недавно - препоручили као кључни третман за симптоме биполарног поремећаја.

Преглед 2015. у часопису Границе у фармакологији закључио да је ламотригин ефикасан у лечењу ових симптома.

Аутори су истакли доказе да ламотригин може да лечи симптоме депресије код особе без дестабилизације њиховог укупног расположења, на пример повећавањем симптома маније.

Међутим, с обзиром на то да је реч о релативно новом леку за биполарни поремећај, научници морају да истраже више како би открили колико ефикасан може бити. Такође треба да утврде да ли би особа требало да је узима као монотерапију или у комбинацији са другим лековима.

Ризици

Стабилизатори расположења могу довести до тога да се особа осећа врло жеђом.

Према НИМХ, стабилизатори расположења могу изазвати значајне, различите нежељене ефекте. То може укључивати:

• осип или општи свраб
• будући врло жедан
• потребу за честим мокрењем
• дрхтећи у рукама
• повраћање и мучнина
• клеветање говора
• промене срчане фреквенције
• замрачења
• промене у виду
• напади
• халуцинације
• смањена координација
• оток у разним деловима тела

Могући су и други, ређи, нежељени ефекти.

Преглед у часопису Светска психијатрија приметио је да се нежељени ефекти стабилизатора расположења могу значајно разликовати од једне особе до друге.

То значи да ће лекар пажљиво надгледати све нежељене ефекте и да ће особа можда морати да испроба различите лекове или комбинације лекова. Циљ је постићи равнотежу између смањења симптома биполарног поремећаја и минимизирања нежељених нежељених ефеката.

Према НИМХ-у, ако особа узима литијум да би управљала својим биполарним поремећајем, мора да присуствује редовним прегледима како би била сигурна да је ниво литијума у ​​крви сигуран.

Резиме

Стабилизатори расположења су уобичајени третман биполарног поремећаја. Литијум често може смањити симптоме, а неки докази указују да и други лекови, укључујући недавно развијене лекове, могу имати сличне ефекте.

Међутим, стабилизатори расположења такође могу изазвати значајне нежељене ефекте. Када прописује лекове, циљ лекара је да пронађе равнотежу између смањења симптома биполарног поремећаја без изазивања значајних нежељених нежељених ефеката.