Шта је ринофима?

Рхинопхима је поремећај коже због којег нос постаје увећан и луковичаст. Нос може изгледати црвено, отечено и искривљено.

Стање је подтип розацеје, запаљенског обољења коже. Неки људи са ринофимом могу имати и симптоме других подтипова розацеје.

Други подтипови розацеје узрокују црвенило и мале испупчења испуњене гнојем на лицу, обично на образима, бради и носу.

Док други симптоми розацеје имају тенденцију да плану, а затим попуштају, људи са ринофимом могу открити да им нос и даље расте. Истраживачи верују да се ринофима може временом развити због нелечене розацеје.

Узроци

Фактори ризика за ринопехиму укључују породичну историју розацеје, мушкарца и средовечне године.
Кредит за слику: М. Санд и сарадници, Кожне лезије носа, 2010

Тачан узрок ринофиме није познат. У прошлости су неки људи веровали да конзумација алкохола може довести до тог стања.

Не постоји доказана веза између ринофиме и алкохола, али алкохол и кофеин могу привремено проширити крвне судове, а чини се да ово погоршава ринофиму.

Као резултат тога, многи људи ће смањити пијење алкохола када имају ринофиму, упркос недостатку доказа који указују да је то неопходно.

Остали фактори ризика за розацеју и ринофиму укључују:

• имајући светлу кожу
• бити мушко
• као средовечна
• има породичну историју розацеје

Ринофима је најчешћа код мушкараца између 50 и 70 година.

Симптоми

Примарни симптом ринофиме је промена боје и облика носа. Временом врх носа може постати тамноцрвен. Такође може расти у чудним правцима и изгледати деформирано или луковица.

Многи људи имају и друге симптоме, укључујући:

• квржице на носу због раста екстра везивног ткива
• црвене или пурпурне боје
• проширене поре
• задебљала кожа
• ожиљци или јамице
• сува или масна кожа

Ринофима се обично јавља код људи са тешком розацејом, па многи људи имају и друге симптоме розацеје. То може укључивати:

• осетљива кожа
• црвене мрље
• испирање лица
• кврге које изгледају као бубуљице, које се могу распламсати, а затим повући
• телангиектазија или видљиви крвни судови на захваћеној кожи, укључујући нос, браду или образе

Дијагноза

Ринофима обично започиње након дијагнозе розацеје.

Када је розацеја у раној фази, људи је често помешају са условима попут акни или екцема. Лакше је дијагнозирати розацеју како стање напредује.

Карактеристичан изглед ринофиме често олакшава дијагнозу само помоћу визуелног прегледа.

Међутим, лекари у неким случајевима могу и даље да раде тестове ако симптоми не реагују на лечење. Такође могу узети биопсију како би проверили има ли забрињавајућих промена или малигнитета у ћелијама.

Лечење

Лекар може лечити ринофиму лековима или хируршки.
Кредит за слику: Јамес Хеилман, МД, 2013

Постоји неколико различитих третмана ринофиме, у зависности од напредовања симптома.

Лекари обично лече розацеу антибиотицима и ретиноидима, али ринофима можда неће реаговати на исте третмане као и други подтипови розацеје.

Лекови

Орални изотретиноин је често прва линија лечења. Вероватније је да ће бити корисно ако је ринофима у раној фази или ако симптоми нису озбиљни.

Примарни циљ лекова је лечење основне розацеје. Орални или локални антибиотици могу смањити црвенило или упалу у том подручју.

Уобичајени антибиотици за лечење розацеје укључују:

• тетрациклин
• метронидазол
• еритромицин

Азелаична киселина и други локални лекови, као што је циклоспорин, могу такође помоћи да се упала и црвенило минимизирају.

У неким случајевима лекари препоручују и хидратантне креме или лекове који помажу у спречавању исушивања или масти коже.

Хирургија

Операција је често најбоља опција за дуготрајно лечење ринофиме. Како ткива и крвни судови у том подручју расту, од кључне је важности да се операција изврши што је раније могуће како би се спречило трајно унаказивање.

Постоји неколико могућности хируршког лечења ринофиме, укључујући:

• Дермабразија, која уклања вишак слојева коже.
• Криохирургија, која замрзава и уништава нежељена или абнормална ткива.
• Оштра ексцизија, где лекари скалпелом одсецају раст или вишак ткива.
• Обнављање ласером са угљен-диоксидом, које може омогућити брже зарастање рана него коришћењем скалпела.

Свака хируршка опција има потенцијалне ризике, па ће лекари разговарати о свим могућим компликацијама са појединцем пре него што им помогну да донесу одлуку о процедури. Лекари такође могу препоручити комбинацију две или више техника.

Избор хируршког третмана код особе такође може да се разликује у зависности од резултата које жели да постигне, а који могу да укључују:

• уклањање израслина или сувишних слојева коже
• преобликовање унакаженог носа
• смањујући појаву ситних, површних крвних судова у том подручју
• побољшање целокупног изгледа коже

Савети за животни стил

Неке промене начина живота могу помоћи у управљању симптомима. То укључује избегавање следећег:

• зачињену храну
• пушење дувана
• алкохолна пића
• кофеинска пића
• трљање лица
• превише сунчеве светлости
• екстремне температуре

Елиминисање ових фактора може неким људима помоћи да смање изглед крвних судова или црвенило.

Изгледи

Ринофима је у почетку доброћудно стање, али правилна дијагноза је од суштинске важности, јер су мале шансе да израст може постати малигни.

Једно истраживање проценило је да 3–10 процената људи са ринофимом има окултни карцином базалних ћелија, врсту карцинома.

Без лечења, озбиљна ринофима може довести до деформације, што може изазвати срамоту или узнемиреност. Успешно хируршко лечење може помоћи да се ово спречи.

Тренутно не постоји лек за ринофиму, а симптоми се могу вратити након операције.

Дуготрајни лекови и друге могућности лечења, као што је редовна дермоабразија, могу помоћи.

Лечење ринофиме што је раније могуће пружиће човеку најбоље шансе да избегне трајно унакажење и продужене симптоме.