Шта је несвестица и шта је узрок?

Несвестица или синкопа је нагли и привремени губитак свести. То се обично догађа због недостатка кисеоника који долази до мозга.

Много ствари може проузроковати недостатак кисеоника у мозгу, укључујући низак крвни притисак.

Несвестица обично није озбиљна. Међутим, понекад то може указивати на озбиљно медицинско питање. Људи би сваки случај несвестице требали третирати као хитну медицинску помоћ док не открију узрок и не лече симптоме.

У овом чланку разматрамо зашто се јавља несвестица и када треба потражити лечење.

Узроци

Несвестица је телесни начин очувања кисеоника у мозгу.

Несвестица је обично последица недостатка кисеоника у мозгу, као што су проблеми са плућима или циркулацијом крви или тровање угљен-моноксидом.

Несвестица је механизам преживљавања. Ако ниво крви и кисеоника у мозгу падне прениско, тело одмах почиње да затвара невиталне делове како би усмерило ресурсе на виталне органе.

Када мозак открије нижи ниво кисеоника, дисање ће се убрзати да би повећало ниво.

Појачаће се и откуцаји срца, тако да више кисеоника долази до мозга. Ово смањује крвни притисак у другим деловима тела. Мозак тада добија додатну крв на штету других телесних подручја.

Хипервентилација и хипотензија могу резултирати краткотрајним губитком свести, слабљењем мишића и несвестицом.

Узроци

Различити основни узроци могу довести до тога да особа падне у несвест. Неке од њих детаљно разматрамо у наставку:

Неурокардиогена синкопа

Неурокардиогена синкопа се развија услед краткотрајног квара аутономног нервног система (АНС). Неки то називају неуронски посредованом синкопом (НМС).

АНС контролише аутоматске функције тела, укључујући пулс, варење и брзину дисања.

У НМС, пад крвног притиска успорава рад срца и пулс. Ово привремено прекида снабдевање мозга крвљу и кисеоником.

Могући покретачи неурокардиогене синкопе укључују:

• непријатна или шокантна слика, попут виђења крви
• нагло излагање непријатном погледу или искуству
• нагле емоционалне узнемирености, на пример након примања трагичних вести
• крајња срамота
• стојећи дуго на миру
• дуго времена бити у врућем и загушљивом окружењу

Професионална синкопа

Занимање или ситуациона синкопа је врста неурокардиогене синкопе са физичким, а не емоционалним, менталним или апстрактним покретачима. Окидачи укључују:

• смејући се или гутајући
• излучивање столице или урина
• кашљање или кијање
• напорне физичке активности, попут дизања тешке тегобе

Ортостатска хипотензија

Прекомерна конзумација алкохола може повећати ризик од несвестице.

Ортостатска хипотензија се односи на несвестицу након пребрзог устајања из седећег или хоризонталног положаја.

Гравитација увлачи крв у ноге, спуштајући крвни притисак негде другде у телу. Нервни систем обично реагује на ово повећавањем откуцаја срца и сужавањем крвних судова. Ово стабилизује крвни притисак.

Међутим, ако нешто подрива овај процес стабилизације, можда постоји слаба опскрба мозга крвљу и кисеоником, што доводи до несвестице.

Окидачи укључују:

Дехидрација: Ако ниво телесне течности опадне, падаће и крвни притисак. То може отежати стабилизацију крвног притиска. Због тога у мозак стиже мање крви и кисеоника.

Неконтролисани дијабетес: Особа са дијабетесом ће можда морати често да мокри, што доводи до дехидрације. Висок ниво шећера у крви може оштетити одређене живце, посебно оне који регулишу крвни притисак.

Неки лекови: Узимање диуретика, бета блокатора и антихипертензивних лекова код неких људи може изазвати ортостатску хипотензију.

Алкохол: Неки људи падају у несвест ако конзумирају превише алкохола за кратко време.

Нека неуролошка стања: Паркинсонова болест и друга неуролошка стања утичу на нервни систем. То може довести до ортостатске хипотензије.

Синдром каротидног синуса: Каротидна артерија је главна артерија која снабдева крв мозгу. Када се врши притисак на сензоре притиска или каротидни синус у каротидној артерији, то може проузроковати несвестицу.

Ако је каротидни синус особе врло осетљив, крвни притисак може пасти када окрене главу на једну страну, носи уску огрлицу или кравату или се пређе преко каротидног синуса током бријања. То може резултирати несвестицом.

Ово је чешће код старијих мушкараца.

Срчана синкопа

Основни срчани проблем може смањити опскрбу мозга крвљу и кисеоником.

Могућа стања срца укључују:

• аритмије или абнормални рад срца
• стеноза или блокада срчаних залистака
• хипертензија или висок крвни притисак
• срчани удар, у којем срчани мишић умире због недостатка крви и кисеоника

Овај узрок несвестице обично захтева хитан медицински третман и опсежно надгледање.

Врсте

Осим разликовања епизода несвестице по основном узроку, може се десити и једна од две различите врсте несвестице:

• Пре-или скоро синкопа: То се дешава када се особа може сетити догађаја или сензација током губитка свести, попут вртоглавице, замагљеног вида и слабости мишића. Можда се сећају како су падали пре ударања главом и губитка свести.
• Синкопа: То се дешава када се човек може сетити осећаја вртоглавице и губитка вида, али не и самог пада.

Симптоми

Губитак свести је примарни симптом несвестице. Следећи симптоми могу се јавити до епизоде ​​несвестице:

• осећај тежине у ногама
• замагљен или „тунелски“ вид
• конфузија
• осећај топлоте или врућине
• вртоглавица, вртоглавица или плутајући осећај
• мучнина
• знојење
• повраћање
• зевање

Када се особа онесвести, може:

• пад или пад
• делују необично бледе
• имају смањени крвни притисак и слаб пулс

Лечење

Ако се особа са основним здравственим стањем онесвести, биће јој потребно лечење. Ово ће помоћи у спречавању будућих епизода несвестице. Међутим, често није потребно даље лечење.

Да би спречили даље епизоде ​​несвестице, људи би требало да покушају да избегну окидаче, као што су дуготрајно мировање, дехидрација и провођење пуно времена у врућим окружењима.

Ако се због вида или помисли на ињекције или крв код особе осети несвестица, то треба да кажу лекару или медицинској сестри пре него што се подвргне медицинском поступку који би могао да укључује ово. Пре почетка поступка лекар или медицинска сестра могу се уверити да ли је особа у сигурном положају, попут лежања.

Људи углавном користе бета-блокаторе за лечење високог крвног притиска. Међутим, ови лекови такође могу помоћи ако неурокардиогена синкопа омета квалитет живота особе.

Међутим, неки нежељени ефекти бета блокатора укључују умор, хладне руке и стопала, успорен рад срца и пулс, мучнина и дијареја.

Шта урадити ако неко падне у несвест

Ако се неко онесвести, легните га на леђа и покушајте да олабавите рестриктивну одећу.

Људи који осећају да се онесвешћују треба да ураде следеће:

• Нађите сигурно место за седење или лежање.
• Када седите, ставите им главу између колена.
• Кад поново устанете, чините то полако.

Ако особа примети да неко пада у несвест или ће се онесвестити, може интервенисати на следеће начине:

• Лезите појединца на леђа.
• Ако дишу, подигните ноге око 12 центиметара изнад нивоа срца да бисте обновили проток крви у мозак.
• Покушајте да олабавите све каишеве, кравате, огрлице и друге облике рестриктивне одеће.
• Када се особа освести, не дозволите јој да устане пребрзо.
• Ако остану у несвести дуже од око једног минута, ставите их у положај за опоравак и потражите хитну медицинску помоћ.

Ако особа не дише:

• Проверите да ли дишете, кашљате или се крећете.
• Уверите се да је дисајни пут слободан.
• Ако нема знакова дисања или циркулације, започните кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР).
• Наставите са КПР док не стигне помоћ или особа почне самостално да дише.
• Ставите их у положај за опоравак и останите с њима док не дође помоћ.
• Ако појединац крвари након пада, извршите директан притисак на рану да бисте помогли у контроли крварења.

Овде сазнајте више о томе како изводити КПР.

Дијагноза

Епизода несвестице може бити симптом озбиљнијег основног стања, попут можданог удара.

Ако особа доживи утрнулост лица, парализу, слабост, утрнулост једне руке или нејасан говор, потребна јој је хитна медицинска помоћ.

Људи би требали потражити медицинску помоћ ако:

• искусили су болове у грудима или неправилан ударац срца пре него што су изгубили свест
• имају историју болести срца
• несвестица је проузроковала повреду
• фекална или уринарна инконтиненција догодила се пре несвестице
• онесвестили су се током трудноће
• доживљавају понављајуће се епизоде ​​несвестице
• имају и дијабетес
• били су у несвести више од неколико минута након што су се онесвестили

Лекар ће морати да зна о:

• медицинску историју те особе и све лекове које редовно узима
• да ли особа често пада у несвест, и ако јесте, детаље о претходним епизодама
• без обзира да ли особа има породичну историју болести срца или не
• шта је та особа радила и где је била непосредно пре него што се догодило несвестица
• било који други истовремени симптоми

Лекар ће саслушати срце како би проверио срчана стања. Ако сумњају на срчани проблем, особа ће можда морати да посети специјалисте за срце или кардиолога.

Тестови могу да укључују:

• електрокардиограм, ради провере електричне активности срца
• стимулација каротидног синуса, како би се утврдило да ли ово покреће вртоглавицу или вртоглавицу
• крвне тестове за проверу анемије, дијабетеса или инфекције
• тест нагибног стола, за праћење крвног притиска, срчаног ритма и срчане фреквенције док се особа креће из лежећег у усправни положај
• Холтеров тест монитора, у којем појединац носи преносни уређај испод одеће који надгледа сваки откуцај срца 1-2 дана

Особа може притиснути дугме на Холтеровом монитору ако се осећа као да ће се онесвестити. На плочама ће бити приказани срчани ритмови који су били присутни у том тренутку.

Ако ниједан од ових тестова не открије неку необичну активност, лекар ће закључити да је особа доживела неурокардиогену синкопу. У овим околностима неће препоручити никакав третман.

П:

Да ли је нападај исто што и несвестица?

А:

Одређени напади који узрокују губитак свести могу бити слични несвестици. У оба случаја, особа се можда неће сећати догађаја који су довели до губитка свести.

Др Сеунггу Хан Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.