Шта је крајњи дијастолни волумен?
Крајњи дијастолни волумен је количина крви која се налази у коморама пре него што се срце стегне. Лекари користе крајњу дијастолну запремину како би проценили запремину предоптерећења срца и израчунали ударну запремину и фракцију избацивања. Ова различита мерења указују на здравље срца особе.
У овом чланку објашњавамо шта је крајњи дијастолни волумен и како га лекари користе. Такође разговарамо о неким условима који могу утицати на крајњу дијастоличку запремину.
Шта је то?
Крајњи дијастолни волумен односи се на количину крви у левој или десној комори на крају дијастоле, непосредно пре него што систола започне.
Срце се састоји од четири коморе: две преткоморе и две коморе. Коморе садрже вентиле који се отварају и затварају у низу тако да крв тече у једном смеру кроз преткоморе и коморе.
Вене преносе крв сиромашну кисеоником у десну преткомору, која се повезује са десном комором. Одавде срце пумпа крв у плућа ради оксигенације.
Новооксигенизована крв улази у леву преткомору и улива се у леву комору која се скупља, присиљавајући крв према аорти. Аорта је највећа артерија у телу и опскрбљује цело тело крвљу богатом кисеоником.
Дијастола се јавља када се срчани мишић опусти, а коморе се напуне крвљу. Крвни притисак се смањује током дијастоле.
Систола се јавља када се коморе контрахују, потискујући крв из десне коморе у плућа и из леве коморе у остатак тела. Крвни притисак се повећава током систоле.
Како то користе лекари?
Лекари користе крајњи дијастолни волумен за процену стања срца особе и њеног општег здравља.
Лекар може измерити крајњу дијастоличку запремину помоћу следећих тестова:
- Ехокардиограм. У овом неинвазивном поступку, лекари користе ултразвучну технологију за стварање детаљних слика срца особе.
- Катетеризација левог срца. Овај поступак укључује провлачење танке, флексибилне цеви назване катетер кроз велики крвни суд у срце. Лекари могу да користе катетер за узимање узорака крви и мерење притиска и садржаја кисеоника у четири коморе срца.
Лекари користе крајњу дијастолну запремину за израчунавање неколико различитих мерења функције срца, о чему ћемо расправљати у наставку. Понекад посебно користе крајњу дијастоличку запремину леве коморе, што је количина крви која је присутна у левој комори пре контракције.
Прелоад
Лекари користе крајњу дијастолну запремину леве коморе за процену срчаног предоптерећења, колико се протежу срчана влакна коморе пре контракције. Лекари нису у могућности да директно тестирају преднапрезање, па користе крајњу дијастоличку запремину као блиску процену.
Ударни волумен
Лекари користе и крајњу дијастолну запремину и крајњу систолну запремину за израчунавање ударне запремине. Крајњи систолни волумен је количина крви која остаје у комори на крају систоле, након што се срце стегне.
Ударни волумен је количина крви коју срце испумпава из леве коморе при сваком откуцају.
Формула ударног волумена је: Ударни волумен = крајњи дијастолни волумен - крајњи систолни волумен.
Према великој студији из 2017. године, нормални распони запремине удара су:
- 48,2–114,3 милилитара (мл) за људе од 18 до 29 година
- 39,1–98,5 мл за људе старости од 30 до 59 година
- 39,7–115,3 мл за људе старије од 60 година
Лом при избацивању
Фракција избацивања односи се на удео крви која напушта леву комору током систоле у односу на крајњи дијастолички волумен. У основи, то је проценат крви који срце испумпава из леве коморе током сваког откуцаја.
Лекари користе фракцију избацивања да би утврдили колико добро срце пумпа крв и помогли у дијагнози срчане инсуфицијенције.
Прорачун фракције избацивања је: Фракција избацивања = (ударна запремина / крајња дијастолна запремина) к 100.
Према Америчком удружењу за срце, здрава фракција избацивања креће се између 50% и 70%.
Који услови утичу на то?
Одређена здравствена стања могу утицати на крајњу дијастолну запремину. Ови укључују:
Кардиомиопатија
Кардиомиопатија је кровни термин за медицинска стања која утичу на срчани мишић. Ови услови могу проузроковати згушњавање, повећање или губитак еластичности срчаног мишића.
Кардиомиопатија утиче на способност срца да пумпа крв око тела, што може довести до неправилног рада срца, затајења срца и других озбиљних компликација.
Постоји неколико различитих врста кардиомиопатије. Код људи са дилатираном кардиомиопатијом коморе се повећавају, што повећава крајњи дијастолички волумен.
Повећање срчаног мишића може проузроковати задебљање зидова комора, узрокујући стање звано хипертрофична кардиомиопатија. Ово задебљање може утицати на проток крви из леве коморе, што може довести до повећања крајње дијастолне запремине.
Регургитација митралног залиска
До регургитације митралног залиска долази када крв цури уназад кроз митрални залистак, који повезује леву преткомору и комору.
Леви преткомора се може повећати да прихвати додатну крв која цури кроз митрални залистак. Повећани леви преткомора може довести до компликација, као што су атријална фибрилација, неправилан рад срца, затајење срца и мождани удар.
Резиме
Крајња дијастолна запремина је користан показатељ здравља срца особе. Лекари користе крајњу дијастолну запремину за процену предоптерећења и израчунавање ударног волумена срца и фракције избацивања.
Одређени услови могу утицати на крајњу дијастолну запремину, укључујући кардиомиопатију и митралну регургитацију.
