Болест жучне кесе: Шта треба да знате
Жучна кеса је мали орган који седи испод јетре. Чува жуч и ослобађа је у танко црево током варења.
Жуч је жућкаста течност коју ствара јетра. Помаже телу да разграђује масноће и ослободи се отпада.
Бројни проблеми могу утицати на жучну кесу.
Овај чланак се бави каменцима у жучи, холециститисом и другим врстама болести жучне кесе. Описује како препознати ове проблеме и који су третмани доступни.
Врсте
Неки од уобичајених здравствених проблема који могу утицати на жучну кесу су:
Камење у жучи
Камење у жучи је најчешћи облик болести жучне кесе. Холестерол и очвршћена жуч чине ово мало камење које се формира у жучној кеси.
Око 20 милиона људи у Сједињеним Државама у доби од 20 до 74 године има камење у жучи. Од тога је 14 милиона жена.
Често нема симптома, али камење у жучи може се заглавити у отвору или каналу унутар жучне кесе.
То може резултирати изненадним болом у пределу стомака, посебно између ребра и пупка, одмах испод десних ребара. Бол се може проширити у страну или лопатицу.
Остали симптоми укључују:
- болови у стомаку који трају неколико сати
- мучнина, повраћање и губитак апетита
- грозница и језа
- жута нијанса на кожи и белим очима
- тамно обојени урин и бледа столица
- свраба коже
- јако знојење
Особа такође може осетити контракције док жучна кеса покушава да избаци жучни камен.
Коришћење купатила, повраћање и испуштање гасова не побољшавају бол.
Једење хране која садржи пуно масти може да изазове нелагоду - коју лекари називају жучна колика - али то се може догодити и без одређеног окидача.
Особа која искуси овај бол треба да се обрати лекару, јер могу настати компликације.
Холециститис
Озбиљнија блокада жучног камена у жучном каналу може проузроковати отицање жучне кесе. Име овог стања је холециститис.
Ако се особа не лечи, могу настати озбиљне компликације.
Холециститис може бити акутни или хронични.
Акутни холециститис
Човек прво искуси изненадни, интензиван бол. Бол може трајати 6–12 сати или дуже.
Такође могу бити:
- мучнина и повраћање
- грозница
- благо жутило коже
- отицање стомака
Епизода акутног холециститиса обично се уклања у року од недељу дана. Ако не нестане, то може бити знак нечег озбиљнијег.
Холециститис је често последица жучних каменаца, али може проистећи из других стања.
Ако холециститис не укључује камење у жучи, може се појавити:
- после велике операције
- после критичне болести
- као резултат инфекције или слабог имунолошког система
Људи са овим обликом холециститиса могу бити веома болесни. Ако је запаљење озбиљно, може резултирати пуцањем жучне кесе.
Хронични холециститис
Хронични холециститис је резултат дуготрајног упале у жучној кеси. Ово се дешава када се жучна кеса не одводи правилно.
Основни узрок може укључивати:
- жучни каменчићи који блокирају канал
- високе концентрације жучне соли и калцијума
- жучна кеса се не може правилно испразнити
- српастих ћелија анемија
Симптоми укључују понављане епизоде изненадног упала и болове у горњем делу тела. Бол ће бити мање јак од акутног холециститиса, а особа обично неће имати температуру.
Холециститис може изазвати бројне озбиљне компликације. Ови укључују:
Инфекција жучне кесе: Ако холециститис произилази из накупљања жучи, жуч се може заразити.
Смрт ткива жучне кесе: Без лечења, холециститис може проузроковати одумирање ткива жучне кесе и развој гангрене. Мртво ткиво такође може изазвати кидање или пуцање жучне кесе.
Поцепана жучна кеса: Суза у жучној кеси може настати због отока или инфекције.
Оба облика холециститиса могу имати последице опасне по живот. Важно је потражити медицинску помоћ ако особа показује симптоме.
Дијагноза
Лекар ће питати особу о њеним симптомима и обавити физички преглед.
Такође, ултразвук може открити:
- жучни каменци
- течност око жучне кесе
- задебљање зидова жучне кесе
Ако симптоми потрају, тестови крви могу пружити више информација.
Лекар може препоручити додатне сликовне тестове - попут ЦТ или МРИ - ако нису сигурни у дијагнозу.
Лечење
Особи са било којом врстом холециститиса биће потребно лечење у болници.
Циљ је:
- контролишу симптоме
- смањити упалу у жучној кеси
У зависности од озбиљности симптома, први кораци могу бити:
- пости, за ублажавање стреса на упаљеној жучној кеси
- снабдевање интравенским течностима ради спречавања дехидрације
Лекар такође може прописати:
- антибиотици за борбу против инфекције
- лекови за ублажавање болова
Симптоми се обично побољшавају у року од неколико дана.
Хирургија
У неким случајевима, особи може бити потребна операција.
Назив за уклањање жучне кесе је холецистектомија. Обично се ради о лапароскопској операцији.
Хирурзи ово сматрају рутинским поступком. Годишње га у САД има око 500.000 људи, а многи се истог дана врате кућама. Опоравак траје око недељу дана.
Код особе са хроничним холециститисом, хирург ће обично уклонити жучну кесу након попуштања епизоде.
Особи ће можда требати операција у року од 48 сати ако:
- имају акутни холециститис и операција не представља ризик
- старији су или имају дијабетес
- лекар сумња на компликацију, попут апсцеса или гангрене
- особа има холециститис са камењем у жучи
Ако је операција ризична због других здравствених проблема, попут стања срца, плућа или бубрега, лекар може одложити поступак док се други проблеми не лече или не реше.
Дијета пре и после операције
Лекар може препоручити усвајање дијете са мало масти неколико недеља пре операције.
Већина људи након тога не мора да следи посебну дијету. Обично могу почети да једу као и обично у року од неколико сати од операције.
Међутим, боље је:
- започните са малим оброцима
- избегавајте кофеинска пића
- избегавајте масну или зачињену храну
- повећавати унос влакана постепено
Ови кораци могу помоћи у смањењу нежељених ефеката хирургије, који укључују:
- пробавне сметње
- надимање
- надимање
- дијареја
Генерално, уравнотежена исхрана је важна за очување здравља. Ово треба да укључује:
- обиље свежег воћа и поврћа
- опције богате влакнима, као што су интегрални хлеб и тестенине
- храну која садржи мало масти, соли и шећера
Кликните овде да бисте сазнали више о томе шта јести за здраву жучну кесу.
Живот без жучне кесе
Жучна кеса чува жуч, али она није есенцијални орган и особа може водити редован живот без ње.
Жуч ће и даље наћи пут у танко црево кроз канале у јетри.
Превенција
Спречавање стварања жучних каменаца смањује ризик од холециститиса.
Једући здраву исхрану и узимајући довољно вежбе, и тако одржавајући здраву тежину, особа може помоћи у спречавању каменаца у жучи.
Важно је избегавати брзи губитак килограма и осигурати да је дијета богата влакнима, пуна свежег воћа и поврћа и сиромашна мастима.
Остали проблеми који утичу на жучне канале
Нека од ових питања укључују:
Примарна билијарна цироза
То укључује запаљење жучних канала у јетри, уз све веће ожиљке.
Примарна билијарна цироза започиње упалом која блокира проток жучи из јетре. Жуч постаје заробљена у ћелијама јетре и долази до упале.
Временом, понављајућа се упала може довести до ожиљака на јетри, цирозе и отказивања јетре.
Примарни склерозирајући холангитис
У овом стању, упала доводи до ожиљака, због чега се погођени жучни канали сужавају и блокирају.
Примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ) такође на крају може довести до цирозе. Када се то догоди, тело не може да избаци жучне соли које му помажу да апсорбује масти.
ПСЦ је сличан примарној билијарној цирози, с тим што утиче на жучне канале изван и унутар јетре. Узрок је непознат, али вероватно проистиче из напада имунолошког система на тело.
Тумори жучног канала и жучне кесе
Рак жучног канала или жучне кесе је реткост. Фактори ризика укључују старији узраст и ПСЦ.
Панкреатитис и тумори панкреаса
Панкреатитис је запаљење панкреаса.
То може произићи из:
- жучни каменци
- одређене вирусне инфекције
- дигестивни ензими
- алкохол
- неки лекови
Тумори панкреаса могу блокирати канале кроз које жуч напушта јетру.
Остали проблеми који утичу на жучну кесу
Следеће може наштетити жучној кеси:
Црохнове и друге цревне болести: То може променити начин на који тело апсорбује хранљиве материје.
Дијабетес: Ово може повећати ризик од жучних каменаца.
Прекомерна тежина или гојазност: То може да оптерети тело и повећа количину холестерола у жучи, што доводи до стварања жучних каменаца.
Међутим, свако ко из овог разлога размишља о губитку килограма, прво треба да разговара са лекаром, јер брзи губитак килограма такође може да изазове камење у жучи.
