Зависност од кокаина: Може ли циљање овог можданог круга спречити релапс?
Недавна открића о одређеном можданом колу могла би довести до ефикаснијег лечења зависности од кокаина, која има високу стопу рецидива.
Прва ствар коју су научници са Универзитета у Питтсбургху у Пенсилванији учинили било је да утврде да синапсе или везе у кругу који повезује два одређена подручја мозга постају јачи употребом кокаина.
Студија која је доступна у Извештаји о ћелијама, објашњава да коло повезује медијално геникуларно језгро (МГН) у таламусу, које обрађује сензорне улазе, попут звукова, и бочну амигдалу (ЛА), што је важно за награду и мотивацију.
Ово откриће је потврдило да јачање синапси у овом кругу МГН-ЛА помаже у формирању и јачању успомена које повезују „високе“ дроге са околним знаковима који их прате.
Тим је затим показао како су слабљење синапси кола МГН-ЛА избрисале успомене на кокаин и смањиле релапс код пацова. Животиње су показале знатно смањено понашање у потрази за дрогом при излагању знаковима.
Истраживачи су користили две методе за брисање успомена на кокаин. У првом су користили приступ терапији излагања. У другом су ослабили синапсе директно користећи оптогенетику, технологију која користи светлост за промену функције ћелије.
Обе методе пореметиле су сећања која су пацови створили између знакова околине, попут звука звона, и јаког нивоа кокаина који је настао када су притиснули полугу.
Међутим, метода која је директно ослабила синапсе била је ефикаснија од терапије излагањем у спречавању рецидива када се излагање знаку десило у другом окружењу.
„Иако смо одувек знали“, каже виша ауторица студије др Мари М. Торрегросса, која је ванредни професор психијатрије, „да мозак формира ове успомене повезане са знаковима, специфични кругови никада нису били јасно идентификовани. ”
Терапија кокаином и зависношћу
Кокаин је „снажни стимуланс који изазива зависност“ и уобичајена дрога злоупотребе. Име је добио по биљци коке која је пореклом из Јужне Америке и чији листови садрже активну супстанцу.
Национално истраживање о употреби и здрављу дрога из 2014. године показало је да је око 913.000 људи у САД испунило клиничко-дијагностичке критеријуме за злоупотребу или зависност од кокаина.
Основа терапије излагањем, која је уобичајена стратегија у лечењу зависности, фобије и посттрауматског стресног поремећаја, је пресецање везе између околинских знакова и сећања. У случају зависности, сећања се односе на употребу дрога и на оне које она доноси.
Међутим, иако се стратегија чини исправном, терапија излагањем није баш ефикасна као лек за зависност. Стручњаци сугеришу да је разлог повезан са „контекстом“ знакова.
Ризик од рецидива је низак док се лечење одвија у контролисаном окружењу, као што је терапијска клиника. Међутим, када особа пређе у друго окружење и искуси знаке у том контексту, шанса за рецидив је много већа.
Постављање експеримената
Торрегросса и њен тим користили су животињски модел „рецидива повезаног са знаком“. Смештали су пацове у контролисано окружење које им је давало инфузију кокаина кад год су животиње притискале полугу.
Пријем дозе кокаина подударао се и са два друга стимулуса: звоњавом и сијањем светлости.
После многих понављања, пацови су научили да повезују звоно и светлост са врхунцима који су пратили гутање кокаина.
Излагање наговештајима покренуло је понашање тражења дроге - то је поновљена употреба полуге за добијање лека.
Затим су истраживачи применили стратегију сличну терапији излагања.
Неколико пута су излагали пацове знаковима - зазвонили су и засијали светло - али када су пацови притиснули полугу, у инфузији није било кокаина.
На крају, пацови су престали да притискају полугу као одговор на знакове.
Међутим, као и код људи, терапија излагањем била је мање ефикасна када су пацови били у другом окружењу. Било је мало значајног смањења притиска полуге.
Циљање синапси спречило је рецидив
У посебној групи пацова који су развили зависност од кокаина, тим је заузео другачији приступ. Уместо терапије излагањем, ослабили су животињским синапсама МГН-ЛА оптогенетиком.
То је довело до много мањег притиска на полугу у поређењу са пацовима за терапију излагањем.
Поред тога, смањивало се понашање у потрази за дрогом и даље чак и када су животиње биле у другом окружењу.
Третман за слабљење синапсе ефикасно је избрисао „успомене на кокаин-знак“ животиња.
„Дугорочно, ови налази могу нам помоћи да развијемо лекове или приступе попут дубоке стимулације мозга да бисмо посебно усредсредили ове успомене ојачане употребом супстанци и побољшали успех терапије излагањем како бисмо спречили рецидив.“
Др Мари М. Торрегросса
