ЗАУСТАВЉАЊЕ МЕТФОРМИНА: НЕЖЕЉЕНИ ЕФЕКТИ, РИЗИЦИ И КАКО БЕЗБЕДНО ЗАУСТАВИТИ - ДИЈАБЕТЕС

Могу ли људи са дијабетесом типа 2 престати да узимају метформин?

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА
У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Метформин је генерално сигуран и ефикасан третман за дијабетес типа 2. Међутим, то може да изазове нежељене ефекте, а неки људи ће можда желети да погледају друге опције.

Дијабетес типа 2 се јавља када ћелије тела престану да одговарајуће реагују на инсулин. Као резултат, ниво глукозе или шећера у крви расте превисоко.

Одређени фактори начина живота могу повећати ризик од дијабетеса типа 2, укључујући:

прекомерна тежина или гојазност
бављење ниским нивоима физичке активности
једући лошу исхрану

Метформин је орални лек који помаже у управљању ефектима дијабетеса типа 2. Код људи са предиабетесом, лек такође може помоћи у спречавању или одлагању почетка стања. Лекари преписују метформин скоро 120 милиона људи широм света.

У овом чланку разматрамо нежељене ефекте метформина и зашто особа са дијабетесом типа 2 можда жели да престане да га узима. Такође разматрамо ризик од не узимања метформина и неке алтернативне опције.

Нежељени ефекти узимања метформина

Метформин може изазвати пробавне проблеме.

Метформин је ефикасан третман за дијабетес типа 2. Помаже у смањењу нивоа глукозе у крви тако што:

чинећи ћелије тела осетљивијим на инсулин
успоравање ослобађања глукозе ускладиштене у јетри
успоравање апсорпције глукозе из хране у цревима

Међутим, метформин има низ потенцијалних нежељених ефеката. Неки су чести, док су други ретки.

Уобичајени нежељени ефекти метформина укључују:

пробавни проблеми, попут дијареје, повраћања и надимања
недостатак витамина Б-12
лагани губитак тежине

Особа треба да разговара са лекаром пре него што прекине лечење метформином. Узимање лекова са храном смањује ризик од дигестивних проблема.

Око 30 процената људи који дуготрајно узимају метформин имају недостатак витамина Б-12. Симптоми могу да укључују:

слабост
кратак дах
оштећење нерава

Да ли је сигурно јести грејпфрут док узимате метформин? Сазнајте више овде.

Мање чести нежељени ефекти

Код неких људи метформин узрокује пренизак ниво глукозе у крви, а медицински израз за то је хипогликемија.

Већа је вероватноћа да ће се хипогликемија јавити ако особа узима инсулин као и метформин.

Такође постоји врло низак ризик од развоја стања названог лактацидоза, које је резултат накупљања млечне киселине. Ово стање може бити опасно по живот.

Одређени људи који узимају метформин могу такође имати ризик од оштећења бубрега. Студија из 2018. године сугерише да метформин може смањити функцију бубрега код људи који имају и хроничну болест бубрега и дијабетес типа 2.

Да ли метформин узрокује губитак косе? Кликните овде да бисте сазнали више.

Остала разматрања

Вежбање може смањити резистенцију на инсулин и побољшати симптоме дијабетеса типа 2. Међутим, нека истраживања сугеришу да краткотрајно узимање метформина може смањити позитивне ефекте вежбања на осетљивост на инсулин.

Разлози за заустављање метформина

Редовно вежбање и губитак вишка килограма могу помоћи у смањењу потребе за метформином.

Због нежељених ефеката метформина и других антидијабетичких лекова, особа можда више воли да управља дијабетесом типа 2 променом начина живота.

Чак и људи који немају нежељене ефекте, можда желе да избегну дуготрајну употребу лекова.

Многи људи са дијабетесом типа 2 откривају да својим стањем могу управљати само променом начина живота. То може укључивати:

Уношење промена у исхрани: Преглед из 2017. године показао је да промена прехране може значајно смањити симптоме дијабетеса типа 2 и спречити компликације.
Губитак килограма: У студији из 2018. године, готово половина учесника преокренула је дијабетес типа 2 и напустила антидијабетичке лекове након 12-месечног програма мршављења.
Редовно вежбање: Студија из 2014. године сугерише да једна сесија вежбања може помоћи привременом побољшању симптома дијабетеса типа 2.

Престанак пушења и смањење или избегавање алкохола такође могу помоћи у контроли симптома.

Кликните овде да бисте сазнали више о томе како различити начини на које људи могу приступити лечењу дијабетеса.

Ризици од заустављања метформина

Када особа одлучи да престане да узима метформин или било који други антидијабетички лек, постоји ризик од погоршања симптома.

Стога је неопходно да људи управљају својим симптомима путем одрживих промена у начину живота које укључују прехрану, управљање тежином и редовно вежбање.

Ако се не лечи, високи нивои глукозе у крви могу довести до компликација, као што су:

оштећен вид или дијабетична ретинопатија
бубрежни проблеми или дијабетична нефропатија
оштећење нерва или дијабетичка неуропатија
срчаних проблема
питања сексуалног здравља
проблеми са стопалима

Овде сазнајте више о симптомима и компликацијама дијабетеса.

Безбедно заустављање метформина

Лекар може да понуди савете за безбедно заустављање метформина.

Обратите се лекару пре него што зауставите метформин или било који други антидијабетички лек.

Особа може безбедно да престане да користи овај лек ако је у стању да ефикасно управља својим дијабетесом типа 2 путем одрживих промена у начину живота.

Они би требало да укључују:

дијета
управљање тежином
редовно вежбање

Лекар ће често користити одређене критеријуме да утврди да ли је безбедно да појединац престане да узима метформин.

Ови критеријуми укључују:

са нивоом глукозе у крви наташте или пре оброка од 80–130 милиграма по децилитру (мг / дл)
са случајним нивоом глукозе у крви испод оброка испод 180 мг / дЛ
са резултатом хемоглобина А1ц испод 7 процената

Лекар може дати савете о одабиру правилне дијете и планова вежбања. Такође могу помоћи у постављању реалних циљева и пружити надзор и подршку.

Ако је потребно, могу упутити особу на дијететичара или другог специјалисте.

Алтернативне опције

Људи који не воле нежељене ефекте метформина могу питати свог доктора о другим опцијама.

Прандин (репаглинид)

Ово брзо делује на смањење нивоа шећера у крви, али може довести до повећања телесне тежине код људи који раније нису користили сличне лекове и до губитка контроле шећера у крви, што може довести до хипогликемије.

Такође може да комуницира са другим лековима.

Према подацима Управе за храну и лекове (ФДА), људи са озбиљним проблемима са бубрезима можда ће морати да почну са нижом дозом од осталих људи.

Канаглифлозин (Инвокана)

Овај лек смањује шећер у крви и смањује ризик од кардиоваскуларних болести, али такође може повећати ризик од потребе за ампутацијом код људи са:

периферна васкуларна болест, која погађа крвне судове шака и стопала
неуропатија или оштећење нерва, што може довести до проблема у целом телу, укључујући стопала

Дапаглифлозин (Фаркига)

Ово смањује шећер у крви и смањује ризик од атеросклеротских или кардиоваскуларних болести, па може бити погодно за људе са дијабетесом који ризикују од ове врсте компликација.

Емпаглифлозин (Јардианце)

Људи ово могу да користе сами или са другим лековима, попут метформина. Смањује шећер у крви на начин који не укључује инсулин, а такође може да помогне у смањењу телесне тежине и крвног притиска.

Може помоћи у заштити кардиоваскуларног здравља и здравља бубрега и не повећава ризик од прелома костију или ампутације, наводи се у прегледу објављеном 2018. године.

Ацтос (пиоглитазон)

Ово смањује шећер у крви и може смањити ризик од срчаног или можданог удара, али може имати негативне ефекте.

То укључује већи ризик од срчане инсуфицијенције, дебљања, прелома костију и едема. Едем је оток због накупљања течности. Ако се јави на плућима, може отежати дисање.

Обично то није први избор за људе са срчаном инсуфицијенцијом.