Шта очекивати током ресекције црева
Црохнова болест је дуготрајно стање које узрокује упале у дигестивном тракту. Иако су лекови често ефикасни у лечењу или спречавању симптома, неким људима може бити потребна операција ако стандардни третмани нису успешни.
Једна врста операције коју лекар може препоручити особама са Црохновом болешћу је ресекција црева. Овај поступак укључује уклањање дела танког црева.
У овом чланку разматрамо шта је ресекција црева и шта очекивати пре, током и након поступка. Такође покривамо ризике и компликације, изгледе и друге врсте операција за Црохнову болест.
Шта је ресекција црева?
Ресекција црева је хируршки поступак који лекари користе за лечење неких људи са Црохновом болешћу.
Када запаљење утиче на црева, понекад може проузроковати стриктуре. Структуре су делови црева који се сужавају услед значајних упала и блокирају пролазак сварене хране. Нелечене стриктуре могу довести до јаких болова и грчева.
Са обе стране цревне стриктуре може бити здраво ткиво. Током ресекције црева, хирург уклања само оштећени део црева, а затим спаја два здрава краја.
Када је потребна ресекција црева?
Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, уобичајено је да људи са Црохновом болешћу требају операцију. Истраживања сугеришу да око 60 процената појединаца има операцију у року од 20 година од добијања дијагнозе Црохнове болести.
Лекар може препоручити операцију особама са стриктурама које не одговарају стандардним третманима. Ресекција црева може бити потребна када друге врсте операција, попут стриктурне пластике, нису биле ефикасне или нису погодна опција.
Стриктура може успорити варење хране и изазвати неколико симптома, укључујући:
- надимање
- болови у трбуху и грчеви
- мучнина и повраћање
- затвор
Ови симптоми могу постати врло озбиљни код неких људи и могу довести до потенцијално опасних компликација, попут рупе или перфорације, која се формира у зиду црева.
Лекар такође може препоручити ресекцију црева за лечење људи са фистулама. Фистула је абнормални тунел који се формира између два различита дела црева или повезује црево са другим органом.
Фистуле се могу јавити након озбиљног запаљења цревног зида и могу се заразити. Током ресекције црева, хирург ће се усредсредити на уклањање овог тунела и оштећених ткива око њега.
Ефективност
Операција за Црохнову болест може побољшати симптоме и помоћи у индукцији ремисије, што је продужени период без симптома. За неке људе овај период без симптома може трајати много година.
Ако је ресекција црева успешна, требало би да у потпуности уклони стриктуру или фистулу из црева. Међутим, и даље је могуће да се после тога врати још једна стриктура или фистула, било на истом подручју или у другом делу црева.
Како припремити
У зависности од околности, лекар може дати посебне препоруке за особу која се припрема за операцију. То може укључивати промене у врсти или дозирању тренутних лекова. Лекар такође може да препише нове лекове или антибиотике како би спречио инфекцију.
Особа ће можда морати и да очисти цревни тракт дан пре операције. Лекари могу саветовати особу да користи клистир, пије пуно воде или пије посебно решење које помаже у чишћењу црева.
Већина операција захтева да особа пости одређени период пре операције. Лекар ће обавестити појединца да ли треба да пости и колико дуго.
Пре поста најбоље је јести здраво и избегавати храну која може иритирати пробавни тракт.
Током операције
Пре него што операција започне, анестезиолог ће особу ставити у општу анестезију. Анестезија ће појединца онесвестити и неће осећати бол током поступка.
Постоје две главне врсте ресекције танког црева: лапароскопска и отворена операција.
Лапароскопска операција укључује мали рез на стомаку особе. Затим хирург убацује лапароскоп и мале хируршке алате кроз рупу. Лапароскоп је танка цев са камером и светлом на крају, што омогућава хирургу да види унутрашњост стомака помоћу монитора како би могао да оперише.
Током отворене хирургије хирург прави већи рез и изводи поступак стандардном хируршком опремом.
Након што је хирург извршио ресекцију црева, затворит ће рез шавовима и нанети облог.
После операције
Након ресекције црева, особа ће обично остати у болници око недељу дана. Лекари ће надгледати особу како би били сигурни да је операција била успешна и да нема компликација.
Када појединац напусти болницу, лекари ће често преписати лекове против болова и антибиотике како би подржали своје тело док се опоравља. Они такође могу дати особи одређена упутства и савете у вези са процесом зарастања. Опоравак се затим наставља код куће.
Опоравак
Потпуни опоравак након ресекције црева захтева време, често и до 2 месеца. Током овог времена, лекари ће желети да редовно прегледавају особу како би разговарали о томе како напредује њихов опоравак.
Генерално, лекари ће препоручити да особа избегава активности које стварају стрес на стомаку, попут дизања тешког терета или напорне физичке активности. Они такође могу дати особи додатне препоруке у вези са вежбањем.
Током опоравка, црево треба да зарасте. Одређена дијета може помоћи у смањењу стреса на цревима, помажући у процесу зарастања.
Лекари ће особи дати смернице о томе шта да једе или избегава. Генерално, смернице ће препоручивати једење меке, лако сварљиве хране, попут кромпира, пиринча и тестенина.
Лекар такође може да преиспита тренутне лекове неке особе и по потреби препоручи промене. Саветоваће људе да престану да пуше како им црево зараста.
Ризици и компликације
Као резултат операције може се појавити неколико компликација. На пример, особа може реаговати на анестетик. Такође су могуће инфекције и крварења на месту хируршке интервенције.
Ретко се подручје на којем се хирург вратио цревима може раздвојити или процурити. Ова компликација је потенцијално опасна по живот и захтева хитно лечење. Друге могуће компликације укључују отказивање бубрега или фистуле.
Операција такође може довести до друге компликације која се назива синдром кратког црева. Танко црево је одговорно за апсорпцију хранљивих састојака из хране у крвоток. Уклањање превише црева код неких људи може довести до нутритивних недостатака.
Изгледи
Ресекција црева може људима понудити дугогодишње ублажавање симптома. Међутим, симптоми се на крају могу вратити.
Према Црохн’с & Цолитис Фоундатион, симптоми се понављају код приближно 50 процената одраслих у року од 5 година након ресекције црева. Упала обично погађа део црева у коме се одвијала операција, али се може јавити и другде.
Лекови могу помоћи у лечењу ових симптома, али неки људи могу захтевати другу операцију. Лекар може саветовати могуће могућности лечења ако се симптоми врате.
Друге врсте операција за Црохнову болест
За лечење Црохнове болести доступни су и други хируршки поступци. Ови укључују:
Стрицтурепласти
Многим људима са стриктуром ресекција црева можда неће бити потребна. Уместо тога, лекар може препоручити стриктурупластику, која је врста хирургије која проширује сужено подручје без уклањања дела црева.
Колектомија
Ако Црохнова болест озбиљно погађа дебело црево особе, лекар може препоручити колектомију. Овај поступак укључује уклањање целог или дела дебелог црева. Тада ће хирург или поново спојити здраве делове или ће ректум причврстити директно на танко црево.
Проктоколектомија
Ако озбиљна упала погађа дебело црево и ректум, можда ће бити потребно потпуно уклањање оба органа. Затим ће хирург спојити крај танког црева са рупом у доњем делу стомака, тако да столица може безбедно да изађе из тела.
Резиме
Неким људима са Црохновом болешћу лекар може препоручити ресекцију танког црева за лечење тешких компликација, попут стриктура и фистула. Операција укључује уклањање оштећеног дела танког црева, а затим поновно спајање здравих делова.
Ако успе, ресекција црева може омогућити особи да живи годинама без симптома. Међутим, симптоми се код неких људи могу вратити, а понекад ће бити потребна и друга операција.
Неопходно је да особа брине о свом телу пре операције и током опоравка како би му пружила најбољу шансу за зарастање. Блиска сарадња са лекаром може помоћи у правилном опоравку и смањити ризик од компликација.
