Шта треба знати о атрофичном вагинитису?

Атрофични вагинитис је вагинални поремећај који се обично дешава након менопаузе. Када ниво естрогена опадне, зидови вагине могу постати танки, суви и упаљени. Ово може бити непријатно.

Између 10 и 40 посто жена има симптоме атрофичног вагинитиса након менопаузе, али само 20 до 25 посто ће потражити медицинску помоћ.

Други то можда неће учинити јер користе кућно лечење или зато што се осећају посрамљено због осетљиве природе стања.

Ако се не лечи, то може утицати на квалитет живота.

Брзе чињенице о атрофичном вагинитису

• Атрофични вагинитис се односи на сувоћу вагине.
• Око 40 посто жена у постменопаузи има симптоме, али многе не траже лечење.
• Симптоми укључују болни однос и повећање инфекција уринарног тракта (УТИ).
• Узроковано је смањењем естрогена, обично након менопаузе или лечења анти-естрогеним лековима.
• Локални третмани и терапија замене хормона (ХРТ) могу ублажити симптоме.

Симптоми

Атрофични вагинитис често погађа жене након менопаузе.

Ево главних показатеља атрофичног вагинитиса:

• сувоћа вагине
• бол током сексуалног односа или диспареунија
• танак, водени, жути или сиви исцедак
• бледица и стањивање стидних усана и вагине
• иритација када носите одређену одећу, попут уских фармерки или када седите на бициклу
• чешће инфекције уринарног тракта (УТИ)

Симптоми су такође присутни у процесу мокрења. Ови укључују:

• болно мокрење
• крв у урину
• повећана учесталост мокрења
• инконтиненција
• повећана вероватноћа и појава инфекција

Такође може доћи до смањења јавне длаке, а вагина може постати ужа и мање еластична.

Узроци

Најчешћи узрок атрофичног вагинитиса је смањење естрогена након менопаузе. Може се јавити и након порођаја, а може се догодити и када се анти-естрогени лекови користе за лечење других стања.

Јајници стварају естроген све док жена не доживи менопаузу. У Сједињеним Државама је 51 година просечна старост у којој се јавља менопауза. Пре менопаузе, естроген у женском крвотоку помаже у заштити коже вагине и стимулише вагинални секрет.

Када јајници престану да стварају естроген након менопаузе, зидови вагине постају танки и вагинални секрет се смањује. Сличне промене могу се догодити и код жена након порођаја, али ове промене су привремене и мање озбиљне.

Лекови или хормони могу се користити као део лечења рака дојке, ендометриозе, миома или неплодности за смањење нивоа естрогена. Ово смањење може довести до атрофичног вагинитиса.

Остали узроци укључују:

• лечење карличног подручја
• неконтролисани дијабетес
• хемотерапија
• јак стрес
• депресија
• ригорозна вежба

Атрофични вагинитис се може јавити код млађих жена које су имале операцију уклањања јајника. Неке жене развијају стање у временима када су нивои естрогена природно нижи, на пример током дојења.

Остале супстанце које могу додатно да иритирају вагину су сапуни, детерџенти за веш, лосиони, парфеми или тушеви.

Пушење, тампони, инфекције квасцем и кондоми такође могу покренути или погоршати сухоћу вагине.

Дијагноза

Лекар ће извршити преглед и питати о историји болести. Они могу питати о употреби средстава која могу иритирати подручје и изазвати или погоршати симптоме, као што су сапуни или парфеми.

Такође се узима пХ или киселост вагиналног подручја. ПХ од 4,6 или већи указује на атрофични вагинитис. Нормални пХ овог подручја је 4,5 или мање.

Лекар такође може затражити скрининг за инфекцију, посебно у случајевима испуштања или крварења. Да би се искључио дијабетес, може се извршити тест за дијабетес.

Примери инфекција које такође могу бити присутне укључују кандидијазу, ендометритис и бактеријску вагинозу. Атрофични вагинитис може учинити подручје подложнијим зарази. Може се јавити заједно са инфекцијом.

Ако је дијагноза нејасна или се сумња на малигнитет, може се предузети биопсија да би се искључио рак.

Вагинални преглед ће вероватно изазвати нелагоду или бол код пацијента са атрофичним вагинитисом.

Лечење

Вазелин није погодан за лечење атрофичног вагинитиса.

Локални третмани могу помоћи.

Вагинално мазиво растворљиво у води може помоћи у олакшању током односа, у блажим случајевима.

Вазелин, минерално уље или друга уља нису погодни. То може повећати шансу за инфекцију и може оштетити латекс кондом или дијафрагму.

Терапија замене хормона (ХРТ), у облику таблете, гела, фластера или имплантата може да опскрби естроген читавим телом. То је ефикасно, али могу бити нежељени ефекти. Пацијенти треба да разговарају са својим лекаром о ризицима дуготрајне ХРТ.

Локализована ХРТ се примењује локално и фокусира лечење на погођено подручје. Крема са ниским дозама естриола може се користити за подстицање брзе репродукције и поправку ћелија вагиналног епитела.

Вагиналне таблете, креме, прстенови и песари могу се применити интерно како би се фокусирало снабдевање естрогена у вагинално подручје.

Редовно вежбање је важно јер одржава висок проток крви и гениталну циркулацију. Експериментисање са исхраном такође се може показати ефикасним. Биљни естрогени, ланено семе, рибље уље и црни кохош могу помоћи у ублажавању атрофичног вагинитиса.

Превенција

Употреба вагиналног естрогена пре него што стање постане озбиљно може бити начин заштите вагине.

Редовне сексуалне активности могу помоћи у спречавању атрофичног вагинитиса. Употреба у води растворљивог вагиналног мазива може да смири благе случајеве током сексуалног односа.

Све док вагина има довољан ниво естрогена, сексуална активност такође може имати користи и за еластичност и флексибилност региона. Жене које су сексуално активне пријављују мање симптома атрофичног вагинитиса у поређењу са женама које немају редовне полне односе.