Зашто повраћам зелену или жуту жуч?

Избацивање жучи, течности жуте или зеленкасте боје, може се догодити из многих разлога. Неки од узрока избацивања жучи код особе могу бити озбиљни и захтевају хитну медицинску помоћ.

Неко ко избаци жуч треба да буде свестан када треба потражити медицинску негу и када повраћање жучи може бити ублажено кућним лековима.

Шта је жуч?

Избацивање жучи може бити знак озбиљног проблема.

Жуч је зеленкасто-жута течност коју ствара јетра и чува се у жучној кеси. Помаже пробави хране, углавном разграђујући масти и претварајући их у масне киселине.

Жуч се састоји од следећег:

• холестерола
• соли
• жучне киселине
• билирубин
• воде
• одређени метали

Узроци повраћања жучи

Повраћање жучи може се десити кад год особа поврати, а стомак јој је празан. То се може догодити када неко има стомачни грип или тровање храном и ако му је већ сва храна бачена у стомак. Може се догодити и ако особа није јела много сати.

Постоји читав низ других разлога због којих особа може бацити жуч, укључујући:

• опијање
• Јутарња мучнина
• рефлукс жучи
• блокада црева

Иако многи случајеви повраћања жучи имају јасан узрок, повраћање услед блокаде црева или другог стања може бити теже утврдити.

Утврђивање узрока

Понекад је утврђивање узрока избацивања жучи једноставно. На пример, ако је особа после жестоко пила и бацала жуч, узрок је вероватно прекомерна конзумација алкохола.

Међутим, гледање на друге симптоме може помоћи у утврђивању узрока избацивања жучи у случајевима када је разлог мање очигледан.

Рефлукс жучи

Треба консултовати лекара да би се утврдио узрок повраћања жучи.

Рефлукс жучи није исто што и рефлукс киселине, иако су њихови симптоми слични. Рефлукс жучи се јавља када се жуч врати у желудац и једњак особе.

Рефлукс жучи често се јавља након операције, попут обилазнице желуца или уклањања жучне кесе, или због пептичних чирева.

Ако особа поврати жуч због рефлукса жучи, вероватно ће се јавити неколико других симптома, укључујући:

• јаки болови у горњем делу стомака
• киселкаст укус у устима
• честа горушица
• кашаљ или промуклост у грлу
• мучнина
• губитак тежине

Особа са симптомима рефлукса жучи треба да разговара са лекаром. Лекар може дијагнозирати рефлукс само на основу описа симптома. Али могу такође наручити даља испитивања како би се утврдило да ли је то рефлукс жучи или рефлукс киселине.

Правилна дијагноза је пресудна за лечење рефлукса жучи, јер третмани рефлукса киселине не делују код овог стања.

Блокаде црева

Блокаде црева су уобичајени узрок избацивања жучи, али можда им није очигледно да је за то крива цревна блокада.

Блокада црева је озбиљна и захтева хитну медицинску помоћ како би се спречиле компликације, укључујући сепсу, одумирање ткива и неухрањеност.

Особа која избацује жуч треба да посети лекара ако се јави неки од следећих симптома:

• таласи болова у трбуху и грчева
• затвор
• губитак апетита
• отицање стомака
• немогућност проласка гаса

Симптоми блокаде црева могу се разликовати, у зависности од основног узрока.

Блокаду црева може проузроковати било шта од следећег:

• колоректални канцер
• други канцерогени тумори
• кила
• дивертикулитис или инфекција у дигестивном тракту
• жучни каменци
• ударна столица
• адхезија и ожиљног ткива од операције
• волвулус, иначе познат као увијена црева
• упална болест црева (ИБД)
• илеус, стање које узрокује проблеме са цревима

За одрасле особе, два најчешћа узрока зачепљења црева су рак дебелог црева и прираслице или ткива ожиљака који се стварају у цревима након операције на абдомену или карлици.

Лекар може дијагностиковати блокаду црева или опструкцију физичким прегледом и додатним тестовима. Тестови који се користе за дијагнозу узрока повраћања жучи укључују:

• ултразвук
• ЦТ скенирање
• ваздушне или баријумске клистире
• Рендген

За децу млађу од 3 године, најчешћи узрок блокаде црева је озбиљно стање познато као инвазија.

Интуусцептација се дешава када један део црева склизне у суседни део, слично повлачењу телескопа.

Стање узрокује бол који прво долази и пролази пре него што постане константан. Дете може изгледати веома бледо, уморно и млитаво и може повраћати.

Када код лекара

Избацивање жучи можда неће захтевати медицинску помоћ ако има јасан узрок и решава се конзервативним методама, попут одмора и рехидрације. Међутим, свако ко упорно избацује жуч треба да посети лекара.

Свако ко избацује жуч и има индикације рефлукса жучи треба да се обрати лекару.

Слично томе, људи који избацују жуч и имају знакове дехидрације треба да потраже хитну медицинску помоћ.

Људи такође треба да посете лекара ако уз избацивање жучи имају и неки од следећих симптома:

• бол у грудима
• необјашњив губитак килограма
• јаки болови у стомаку
• немогућност заустављања повраћања
• отежано дисање
• повраћај који личи на талог кафе

Неговатељи детета млађег од 3 године треба одмах потражити медицинску помоћ ако дете има било који од следећих симптома и ако избацује жуч:

• жалећи се или плачући од болова у таласима
• крв или слуз у њиховој столици
• летаргија
• дијареја
• избочина или кврга у стомаку
• грозница

Код детета млађег од 3 године ови симптоми могу бити знак инвазије.

Дојенчад може врло брзо дехидрирати и можда ће им требати медицинска интервенција да би се рехидрирала много раније од одраслих.

Лечење

Операција се може препоручити ако лекови нису довољно ефикасни.

Лечење повраћања жучи варира у зависности од узрока. У случајевима опијања или тровања храном, интравенска течност у болници може бити довољна за лечење симптома и спречавање даљих компликација.

У мањим случајевима одмарање и рехидратација водом и течностима који садрже електролите могу бити довољни за ублажавање симптома.

У случајевима рефлукса жучи, лекар може прописати лекове за контролу рефлукса. Два уобичајена типа су:

• секвестранси жучне киселине
• урсодеоксихолна киселина

Ако лекови нису довољни, лекар може препоручити хируршке опције, као што је операција обилазног желуца. У овом поступку ствара се нови отвор за танко црево који спречава накупљање жучи у желуцу.

Слично томе, друге хируршке опције могу помоћи у лечењу блокада или адхезија.

Хирург може уклонити део црева или извор блокаде. Такође ће можда требати да убаце стент да би отворили блокаду и спречили даље блокаде.

У случајевима карцинома, лекар ће морати да процени колико се болест проширила да би одлучио о лечењу. Типични третмани за рак укључују:

• хемотерапија
• хирургија
• зрачења
• друге циљане терапије

Превенција

Није увек могуће спречити особу да поврати жуч. Међутим, променама начина живота могу се избећи неки од најчешћих узрока, као што је пијење алкохола прекомерно или лош избор прехране.

Да би спречио повраћање жучи, особа може:

• ограничите унос алкохола и избегавајте прекомерно пијење
• не подижите тешке предмете како бисте избегли ризик од киле
• узмите редовне колоноскопије ако их препоручи лекар
• избегавајте пушење дувана
• једите разно воће и поврће
• једите храну богату влакнима да бисте спречили дивертикулитис
• избегавајте некувану или потенцијално контаминирану храну

Изгледи

Свеукупни изглед особе у великој мери зависи од разлога због којег баца жуч. У акутним случајевима, као на пример након ноћног пијења или напада тровања храном, особа ће се вероватно потпуно опоравити мањим третманима.

Људи са основним здравственим стањима могу такође доживети потпуни опоравак, али лечење ће се разликовати у зависности од стања.

Свако ко доживи необјашњиво или упорно повраћање треба да се обрати лекару ради правилне дијагнозе и избегавања компликација.

Прочитајте чланак на шпанском.