Зашто видим дупло?

Двоструки вид се јавља када особа види двоструку слику тамо где би требало да постоји само једна. Две слике могу бити једна поред друге, једна на другој или обоје.

Стање може утицати на равнотежу, кретање и способност читања.

Ако двоструки вид погађа само једно око, то је монокуларно. Ако утиче на оба ока, бинокуларно је. Третмани зависе од узрока и врсте, али укључују вежбе за очи, специјално дизајниране наочаре и оперативне захвате.

Овај чланак ће се бавити узроцима, дијагнозом и лечењем двоструког вида.

Брзе чињенице о двоструком виду

  • Двоструки вид, или диплопија, може бити резултат низа основних стања.
  • Диплопија може да захвати само једно око или обоје.
  • Дјечји шкиљење или окретање ока понекад се може поновити и проузроковати двоструки вид.
  • Привремени двоструки вид могу изазвати алкохол или други лекови за рекреацију.
  • Третмани могу да укључују операцију, вежбе за очи или корективне сочива.

Узроци

двоструки вид замагљен усев руке

Оштећење нерва или мишића у оку може проузроковати двоструки вид.

Свако око ствара своју слику околине. Мозак комбинује приказе сваког ока и доживљава их као једну јасну слику.

Оштећење мишића који покрећу очи или нерава који контролишу кретање очију могу створити двоструку слику.

Очи морају да раде заједно како би створиле дубину поља.

Одређене болести могу ослабити мишиће који покрећу очи и произвести двоструки вид.

Узроци бинокуларног двоструког вида

Чести узрок двоструког вида бинокуларних очију је шкиљење или страбизам.

Ово се дешава када очи нису правилно поравнате. Страбизам је релативно чест код деце. Међутим, стање не резултира увек двоструким видом.

Страбизам доводи до тога да очи гледају у мало другачијим правцима. То је можда зато што погођени очни мишићи имају следеће потешкоће:

  • Они су парализовани или слаби.
  • Ограничили су кретање.
  • Превише су јаки или преактивни.
  • Нерви који контролишу очне мишиће имају абнормалности.

Понекад се шкиљ може вратити касније у животу људима који су у детињству имали жмурке. У неким случајевима, лечење шкиљења заправо може проузроковати двоструки вид, упркос томе што је вид појединца био нормалан пре него што је третиран.

То је зато што је мозак потискивао сигнале једног од очију покушавајући да одржи нормалан вид.

Остали услови који могу изазвати двоструки вид укључују:

  • Дисфункција штитне жлезде: Штитна жлезда је у врату и производи хормон зван тироксин. Промене у функцији штитне жлезде могу утицати на спољне мишиће који контролишу око. То укључује Гравеову офталмопатију, у којој очи могу да стрше јер се масноћа и ткиво накупљају иза ока.
  • Мождани удар или пролазни исхемијски напад (ТИА): Код можданог удара крв не долази до мозга због запреке крвних судова. Ово може утицати на крвне судове који снабдевају мозак или живце који контролишу очне мишиће и изазвати двоструки вид.
  • Анеуризма: Анеуризма је избочина у крвном суду. Ово може притиснути нерв очног мишића.
  • Недовољност конвергенције: У овом стању очи не раде правилно заједно. Узрок је непознат, али се сматра да су то мишићи који контролишу да се око не поставља правилно.
  • Дијабетес: Ово може утицати на крвне судове који доводе до мрежњаче на задњем делу ока. Такође може утицати на живце који контролишу покрете мишића ока.
  • Миастенија гравис: Ово може проузроковати слабост мишића, укључујући оне који контролишу очи.
  • Тумори и рак мозга: Тумор или раст иза ока може ометати слободно кретање или оштетити оптички нерв.
  • Мултипла склероза: МС је болест која погађа централни нервни систем, укључујући живце у очима.
  • Црно око: Повреда може проузроковати накупљање крви и течности око ока. То може извршити притисак на само око или мишиће и живце око њега.
  • Повреда главе: Физичко оштећење мозга, нерава, мишића или очне дупље може ограничити кретање ока и његових мишића.

Узроци монокуларног двоструког вида

Ако се забележи двоструки вид када је једно око покривено, али не и друго, то се назива монокуларним двоструким видом.

Катаракта је могући узрок двоструког вида.

Монокуларни двоструки вид ређи је од бинокуларног двоструког вида. Следећи услови могу проузроковати монокуларни двоструки вид, а могу бити узроковани следећим условима:

  • Астигматизам: Рожњача или провидни слој на предњем делу ока је неправилног облика. Са астигматизмом, рожњача има две кривине на површини сличне фудбалској лопти, уместо да буде савршено округла попут кошаркашке лопте.
  • Суво око: Око не производи довољно суза или се пребрзо исушује.
  • Кератоконус: Ово је дегенеративно стање ока због којег рожњача постаје танка и у облику конуса.
  • Ненормалности мрежњаче: На пример, код макуларне дегенерације, центар видног поља појединца полако нестаје, а понекад долази до отока који може изазвати двоструки вид на једном оку.
  • Катаракта: Катаракта се јавља код више од половине свих људи у Сједињеним Државама старијих од 80 година и понекад може да изазове двоструки вид на једном оку.

Привремени двоструки вид

Двоструки вид понекад може бити привремен. То понекад узрокују алкохолна интоксикација, бензодиазепини, опиоиди или одређени лекови за нападаје и епилепсију. Повреде главе, попут потреса мозга, такође могу проузроковати привремени двоструки вид.

Посебно уморни или исцрпљене очи могу довести до привременог двоструког вида. Ако се нормалан вид не врати брзо, потражите медицинску помоћ што је пре могуће.

Дијагноза

Дијагностиковање двоструког вида може бити изазов за очног стручњака јер постоји толико много могућих узрока.

Чланак са веб странице Америчке академије за офталмологију наводи:

„Пацијент који се жали на двоструки вид може имати нешто тако доброћудно као што је суво око или животно опасно попут интракранијалног тумора. Узрок може бити тако ретка као Верникова енцефалопатија или уобичајена као конвергенцијска инсуфицијенција. “

Мириам Кармел

Специјалиста ће започети питањем да ли је двоструки вид монокуларни или бинокуларни.

Ако је двоструки вид монокуларни, то значи да је већа вероватноћа да ће проблем бити у оку, а не у живцима. Вероватно ће бити мање озбиљно.

Дијагноза код деце

Деца не могу увек да изразе оно што виде, а ово може отежати дијагнозу.

Физички знаци двоструког вида укључују:

  • жмиркајући или сужавајући очи да види
  • покривајући једно око руком
  • окрећући главу на необичан начин
  • гледајући предмете са стране, а не окренуте напред
  • трзањем очију једну до друге, између слика

Лечење

Ово ће зависити од основног узрока.

Лечење монокуларног двоструког вида

Лечење ће зависити од узрока.

Астигматизам: Ово се односи на абнормално закривљену рожњачу. Корективне наочаре или контактна сочива често могу да се супротставе закривљености и коригују пролазак долазне светлости у око.

Друга опција је ласерска операција. Овај третман укључује преобликовање рожњаче ласером.

Катаракта: Операција је обично најбоља опција. Хируршки поступак уклања замућење и узрок двоструког вида. Компликације укључују инфекцију, бол и евентуално настанак замућења или двоструког вида, али брз третман обично може да их реши.

Суво око: Ако очи не произведу довољно суза или се пребрзо исуше, могу се упалити и упалити. То може резултирати двоструким видом. Често ће рецепт за капљице за очи које замењују сузу ублажити симптоме.

Третмани бинокуларног двоструког вида

Наочаре са оптичким сочивима могу помоћи у исправљању двоструког вида.

У зависности од узрока, третмани бинокуларног вида варирају, али укључују:

  • носите наочаре
  • вежбе за очи
  • ношење непрозирне контактне леће
  • ињекције ботулинум токсина (Боток) у очне мишиће, због чега остају опуштени
  • носећи фластер за очи
  • операција на мишићима ока ради исправљања њиховог позиционирања

Лепљива призма, постављена између очију у средишту оквира наочара, такође може да помогне у поравнању слика са сваког ока.

Вежбе за очи

Вежбе не могу да лече многа стања која узрокују двоструки вид. Међутим, неке вежбе могу помоћи код недостатка конвергенције.

Глатка конвергенција

  1. Усредсредите се на детаљну мету, можда танки штапић или мали текст у часопису.
  2. Држите ово у висини очију, на растојању руке од себе.
  3. Циљ је да слика остане што дуже једна целина.
  4. Померите мету према носу полако, мирно.
  5. Када појединачна слика постане две слике, ваше очи су престале да сарађују. Интензивно се фокусирајте на поновно спајање ових слика. Једном када се придруже, приближите мету носу.
  6. Кад постанете неспособни да се поново придружите сликама, вратите руку у првобитни положај и започните вежбу поново.
  7. Нормални опсег конвергенције удаљен је 10 центиметара (цм) од носа. Тежите да слика буде појединачна до ознаке 10 цм.
  8. Ортоптист може пружити алат познат као тачкица који помаже у овим корацима.

Скок конвергенције

  1. Изаберите сличан циљ оном у вежби глатке конвергенције.
  2. Циљ започните на удаљености од носа 20 цм.
  3. Уперите поглед у мету између 5 и 6 секунди.
  4. Пређите на гледање фиксног објекта удаљеног око 3 метра (м) око 2 до 3 секунде.
  5. Вратите вид на ближи циљ.
  6. Понављајте ово, постепено приближавајући мету, док не будете могли да се фокусирате на објекат на удаљености од 10 цм без двоструког вида.

Ефикасност ових вежби углавном је ограничена на лечење недостатка конвергенције.

Ако се симптоми не побољшају, посетите лекара ради даљег испитивања.

none:  анксиозност - стрес лични надзор - носива технологија неурологија - неуронаука