Који је најбољи спиралу за мене?

Интраутерини уређаји (ИУД) расту у популарности. Доступно је неколико спирала, од којих ће свака одговарати различитим људима.

Око 10 посто људи на контроли рађања користи ИУД. Ови уређаји значајно смањују ризик од нежељене трудноће и уклањају могућност људске грешке која долази са свакодневним узимањем таблета или употребом кондома.

Најбоља спирала за појединца зависи од његове историје болести, начина живота и личних преференција, као и свих нежељених ефеката који могу да се појаве.

Врсте спирале

ИУД се понекад називају и реверзибилна контрацепција дугог дејства (ЛАРЦ). Ово име се односи на њихову способност спречавања трудноће дуги низ година, иако људи могу брзо затруднети након уклањања.

Људи могу бирати између две главне врсте спирале:

Хормонске спирале

Бакарна спирала спречава сперму да дође до јајашца.

Хормонске спирале ослобађају прогестин, који је синтетичка верзија хормона прогестерона. Прогестин згушњава слуз у грлићу материце, што онемогућава сперматозоидима да дођу до јајашца.

Прогестин такође разређује слузницу материце. У мало вероватном случају да сперматозоиди могу да путују до јајашца, ова танка облога отежава имплантацију јајашца у материцу и изазива трудноћу.

Постоје четири различите марке хормоналне спирале:

• Мирена може спречити трудноћу до 6 година
• Килеена може радити до 5 година
• Лилетта делује чак 4 године
• Скила спречава трудноћу до 3 године

Нехормоналне или бакарне спирале

Бакарне спирале не користе хормоне. Уместо тога, бакар оштећује сперму да би спречио да дође до јајне ћелије. Такође ствара имунолошки одговор који зауставља развој здравих јајашаца и уништава сва јаја која се развију.

У Сједињеним Државама, име бренда бакарне спирале је ПараГард.

ПараГард спирале почињу да раде одмах, тако да их лекари могу одабрати када је неопходна хитна контрацепција. ИУД-бакар може спречити трудноћу до 10 година, а можда и дуже.

Предности и ризици хормоналних и нехормонских спирале

Као и свака контрола рађања, ИУД нуди користи, али такође носи и ризике. Људи ће можда желети да разговарају са лекаром о својој медицинској историји и било каквим плановима у вези са будућом трудноћом пре него што одлуче која је спирала права за њих.

Предности и недостаци различитих врста спирале укључују:

Хормонске спирале

Предности хормоналне спирале укључују:

• Изузетно ефикасна: И хормонска и нехормонска спирале имају више од 99 процената дејства. Међутим, студија из 2015. године открила је да су хормонске спирале ефикасније од спирале бакра.
• Редовније менструације: Неки људи откривају да хормони у спирали регулишу менструацију или чак чине да менструација нестане.
• Смањите ризик од одређених карцинома: Хормони у ИУД могу смањити ризик од неких карцинома, укључујући карцином ендометријума, који је слузница материце.

Хормонска спирала такође може бити добра опција за људе који нису у могућности да користе контрацептиве који садрже естроген, укључујући оне који имају мигрену или већи ризик од настанка крвних угрушака у ногама.

Међутим, хормонска спирала можда није погодна за људе са карличним инфекцијама, изобличењима материце, необјашњивим вагиналним крварењем и раком грлића материце или ендометријума.

Нехормоналне спирале

Предности бакарне спирале укључују:

• Нема хормона: Бакарне спирале су сигурне чак и за људе који не могу да користе хормоналну контролу рађања.
• Хитна контрацепција: Бакрена спирала почиње да делује одмах, тако да може функционисати као хитни облик контроле рађања.
• Дуготрајније: Иако и бакарна и хормонска спирале могу деловати много година, спирале бакра треба спречавати трудноћу најмање 10 година.

Недостаци бакарних спирала укључују:

• Тежи периоди: Неки људи теже периоде доживљавају са бакарном спиралом. Стога, ови спирале можда нису добар избор за људе који имају болне менструације или ендометриозу.
• Алергије на бакар: Људи који имају алергију на бакар или Вилсонову болест не могу безбедно да користе бакарне спирале.

Предности спирале

ИУД су високо ефикасни и приступачни.

Интраутерини уређаји могу бити одличан избор контрацепције за многе људе.

Предности хормонске и бакарне спирале укључују:

• Смањена шанса за људску грешку: Здравствени радник ће уметнути спиралу у материцу. Једном када је спирала на месту, појединац не мора да брине да ли ће заборавити да попије пилулу или користи кондом.
• Висока ефикасност: ИУД су високо ефикасне. Стопа трудноће са овим уређајима креће се од 0,9 до 1,5 одсто, што је много ниже од стопе осталих несталних облика контроле рађања.
• Пружање дуготрајне контрацепције: ИУД су сигурни за употребу дуги низ година. Можда остају донекле ефикасни и након препорученог датума завршетка.
• Заштита од здравствених проблема везаних за трудноћу: За људе са тешким здравственим стањима која трудноћу чине опасном, ИУД може спасити живот.
• Приступачност: ИУД не захтева честе посете лекару или понављање рецепата. Као резултат, то је приступачнија опција за многе људе, посебно када је здравствено осигурање покрива.
• Флексибилност: Све док не постоји могућност да жена остане трудна, увођење спирале може се извршити у било ком тренутку током њеног месечног циклуса. Није потребно чекати да период започне или се заврши.

Ризици од спирале

ИУД нису погодне за све. У малом проценту људи, спирале могу изазвати озбиљне компликације.

Ризици и недостаци ИУД укључују:

• Бол при уметању: Људи могу да осете бол када здравствени радник убаци спиралу. Неки описују интензиван бол, док други пријављују минималан бол или га уопште немају. Вешт лекар често може да изврши мање болно уметање. Узимање ибупрофена или другог нестероидног антиинфламаторног лека (НСАИД) пре него што поступак може помоћи.
• Инфламаторна запаљенска болест (ПИД): У малог броја људи, спирала може иритирати материцу и грлић материце, узрокујући болно стање звано ПИД. Овај ризик је присутан само првих месец дана након уметања.
• Излазак из материце: У отприлике 1 од 1.000 људи ИУД испада из материце. Овај покрет обично не изазива никакве компликације, иако може смањити ефикасност уређаја. Здравствени радник ће морати да извади ИУД који се померио.
• Компликације у трудноћи: У мало вероватном случају да неко затрудни док користи ИУД, стопа компликација у трудноћи је много већа. Те компликације могу укључивати побачај, превремени пород, инфекцију након побачаја и ектопичну трудноћу. Студија из 2012. године открила је да уклањање спирале чим неко открије трудноћу може смањити ризик од компликација.

Изгледи

Многи људи откривају да спирале нуде праву комбинацију ефикасности, сигурности и минималних нежељених ефеката.

Студија из 2011. године открила је да су ИУД имали високу стопу задовољства у поређењу са другим реверзибилним облицима контроле рађања. Од учесника студије, 88 посто је наставило да користи хормоналну спиралу након 12 месеци, док је 84 посто наставило да користи бакарну спиралу.

Људи који размишљају о употреби спирале треба да разговарају о могућностима са лекаром како би одабрали најбољи тип за њих. Постоје многе друге хормоналне или нехормонске могућности контроле рађања доступне људима који не могу да користе ИУД.