МЕНИЕРЕ-ОВА БОЛЕСТ: ЛЕЧЕЊЕ, СИМПТОМИ, СТАДИЈУМИ И ДИЈЕТА - УХО-НОС-И-ГРЛО

Шта треба да знате о Мениеровој болести

Мениерова болест је стање које узрокује вртоглавицу, тинитус и прогресивну глувоћу. Не постоји лек, али неки третмани могу ублажити симптоме.

Према Националном институту за глувоћу и друге поремећаје комуникације (НИДЦД), приближно 615 000 људи у Сједињеним Државама има Мениерову болест. Може се развити у било којој доби, али најчешће се јавља између 40 и 60 година. У већини случајева погађа само једно уво.

У овом чланку објашњавамо симптоме, узроке и покретаче Мениерове болести, као и природне и конвенционалне третмане. Такође препоручујемо промене у исхрани које могу помоћи особи да смањи симптоме.

Лечење

Доступне су разне могућности лечења које могу ублажити симптоме Мениерове болести.

Иако не постоји лек, лечење може помоћи у управљању неким симптомима.

Промене животног стила

Мениерова болест има везе са стресом и анксиозношћу. Међутим, није јасно да ли стрес и анксиозност узрокују симптоме Мениерове болести или болест доводи до стреса и анксиозности.

У сваком случају, управљање стресом и анксиозношћу може помоћи у смањењу интензитета симптома. Људи могу открити да им јога, медитација, таи цхи или пажња помажу да се опусте.

Истраживања сугеришу да постоји веза између пушења и тинитуса, па престанак може помоћи у смањењу овог симптома.

Лекови за вртоглавицу

Лекари могу препоручити различите врсте лекова за вртоглавицу. Опције укључују:

Лекови против болести кретања: Ови лекови укључују меклизин (Антиверт) и диазепам (Валиум). Они могу помоћи у осећају предења који вртоглавица изазива, као и мучнини и повраћању.
Лекови за мучнину: Прохлорперазин (компазин) је ефикасан лек за лечење мучнине током епизоде вртоглавице.
Диуретици: Ови лекови смањују задржавање течности у телу. За Мениереову болест, лекари могу да препишу комбинацију триамтерена и хидрохлоротиазида (Диазиде или Макзиде).

Смањивање количине течности коју тело задржава може побољшати количину течности и притисак у унутрашњем уху. Као резултат, тежина и учесталост симптома могу се смањити.

Ињекције средњег ува

Лекари могу убризгати неке лекове у средње ухо да би побољшали симптоме вртоглавице.

Ови лекови укључују антибиотик гентамицин (Гарамицин) и стероиде, као што је дексаметазон (Децадрон).

Хирургија

Хирургија може бити опција за људе који болују од Мениерове болести ако други третмани нису били ефикасни или ако су симптоми озбиљни. Хируршке опције укључују:

Декомпресија ендолимфатичне врећице: Хирург уклања мали део кости око ендолимфатичне врећице. Ова мембрана у унутрашњем уху помаже у контроли притиска воде у уху. Ако не ради исправно, ово може допринети вртоглавици.
Лавиринтхектомија: Хирург уклања део унутрашњег уха.
Одељак вестибуларног нерва: Хирург пресеца вестибуларни нерв.
Терапија вестибуларном рехабилитацијом: Људи могу имати проблема са равнотежом између епизода вртоглавице.Здравствени радник може их упутити на вежбе и активности које могу помоћи њиховом телу и мозгу да врате способност обраде равнотеже.

Особе са оштећењем слуха могу имати користи од слушног апарата.

Алтернативни третман

Поред прилагођавања исхране и начина живота, доступно је неколико природних опција за лечење Мениерове болести.

Неке биљке, попут корена ђумбира и гинко билобе, код неких могу пружити олакшање симптомима вртоглавице.

Међутим, према НИДЦД, ниједан доказ не подржава употребу биљних суплемената, акупунктуре или акупресуре за лечење Мениере-а.

Биљни суплементи такође могу комуницирати са постојећим лековима. Људи који желе да испробају ове лекове треба да се обрате лекару пре него што их узму.

Третман позитивног притиска

Пре неколико година, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је уређај који може да помогне људима који имају Мениерову болест.

Овај уређај испушта мале импулсе ваздушног притиска у средње ухо. Чини се да ови импулси комуницирају са течношћу унутар уха како би смањили вртоглавицу.

Симптоми

Симптоми Менијерове болести разликују се од особе до особе. Могу се јавити изненада, а њихова учесталост и трајање се разликују.

Лекари често називају изненадне симптоме нападом. Мениерови напади варирају у дужини, али обично трају између 20 минута и 24 сата.

Уобичајени симптоми који се јављају током напада укључују:

Вртоглавица

Обично најочигледнији симптом Мениерове болести, вртоглавица може укључивати:

осећај предења, чак и док особа мирује
вртоглавица
повраћање
мучнина
неправилан рад срца
знојење

Тешко је предвидети када ће се догодити напад вртоглавице. Из тог разлога је важно имати лекове за вртоглавицу увек при руци.

Симптоми вртоглавице могу ометати неколико активности, укључујући:

вожња
руковање тешким машинама
пењање по мердевинама или скелама
пливање

Тинитус

Ова трајна ометајућа бука у уху може да личи на следеће звуке:

звони
зујање
урлајући
звиждање
шиштање

Људи су тога углавном свесни током тихих времена или када су уморни.

Губитак слуха

Код особе са Мениереовом болешћу, нивои оштећења слуха могу да варирају, посебно рано у току прогресије болести.

Та особа може бити и осетљивија на гласне звукове. На крају, већина људи са Мениере-ом развије одређени степен дугорочног губитка слуха.

Анксиозност, стрес и депресија

Ови психолошки симптоми могу се развити и због Мениерове болести. Стање је непредвидиво и може негативно утицати на радну способност појединца, посебно ако мора да се пење по мердевинама или управља машинама.

Како се слух све више погоршава, људима би друштвена интеракција могла бити изазовнија.

Неки људи са Мениере-ом губе способност вожње, додатно ограничавајући своју независност, изгледе за посао, слободу и приступ пријатељима и породици. Људима који имају стрес, анксиозност или депресију важно је да то кажу лекару.

Мениере'с такође може имати друге ефекте у целом телу. Ово ћемо детаљније истражити у одељку испод.

Фазе

Менијерова болест се развија у две фазе. Између ових фаза, особа можда неће имати симптоме током дужег периода.

Рано

У раним фазама, Мениереова болест узрокује изненадне и непредвидиве епизоде вртоглавице.

Током ових епизода доћи ће до губитка слуха, који се обично враћа у нормалу када вертиго попусти. Уво се може осећати нелагодно и зачепљено и осећати пуноћу или притисак. Тинитус је такође чест у раној фази Мениерове болести.

После напада вртоглавице због Мениерове болести, особа често има крајњу исцрпљеност и осећа потребу да спава сатима.

Људи такође могу доживети следеће током раних стадија болести:

дијареја
замагљен вид
трзајући покрети очију
мучнина
повраћање
хладан зној
лупање срца или убрзани пулс
дрхтећи

Касно

Епизоде вртоглавице постају ређе у касним стадијумима болести и, у неким случајевима, никад се више не враћају.

Међутим, проблеми са равнотежом, слухом и видом могу се наставити. Појединци ће се осећати посебно несигурно кад је мрак. Слух и шум у ушима обично се стално погоршавају.

Особа такође може доживети нападе падова. То укључује спонтано губљење положаја или изненадно падање док остајете при свести.

Компликације

Највише ометајућа карактеристика Мениереове болести је изненадни напад напада вртоглавице.

Појединац ће можда морати да легне и пропусти друштвене активности, слободно време, посао или породичне активности.

Органи за издавање дозвола за возила у многим земљама наводе да људи са дијагнозом Мениерове болести не смеју возити.

Ове власти неће дозволити појединцу да вози док не добије потврду лекара да су њихови симптоми под контролом.

Дијета

Одређене промене у исхрани могу помоћи у смањењу задржавања течности. Генерално, смањивање задржавања течности смањиће учесталост и тежину симптома.

Ове мере могу помоћи:

Јести чешће, али мање оброке: Равномерна расподела оброка током дана помаже у регулисању телесних течности. Уместо да једете три велика оброка дневно, пробајте шест мањих.
Једење мање соли: Што мање соли човек поједе, мање ће течности задржати своје тело. Људи треба да избегавају додавање соли у оброке и да избацују већину нездраве хране, јер је она често богата додатком соли.
Смањите унос алкохола: Алкохол може негативно утицати на запремину и састав течности унутрашњег уха.
Редовно пијте воду: Људи са Менијеровом болешћу треба да воде рачуна о редовној хидратацији током врућег времена и интензивног вежбања.
Избегавајте тирамин: Ова аминокиселина се налази у широкој палети хране, укључујући пилећу јетру, димљено месо, црвено вино, зреле сиреве, орахе и јогурте. Може да покрене мигрену, а људи који болују од Менијерове болести треба да размотре избегавање хране која је садржи.

Узроци

Мениерова болест може се јавити због абнормалности у структури унутрашњег уха или нивоа течности у њему.

Међутим, тачан разлог зашто се ове промене развијају није јасан.

Унутрашње уво садржи скуп повезаних пролаза и шупљина названих лавиринт.

Спољни део унутрашњег уха дом је коштаног лавиринта. Унутра се налази мекана мембранска структура, која је мања верзија лавиринта, сличног облика.

Мембрански лавиринт садржи течност која се назива ендолимфа. Такође има сензоре налик длакама који реагују на кретање течности и шаљу поруке мозгу путем нервних импулса.

Различити делови унутрашњег уха играју улоге у разним врстама чулне перцепције, као што су:

откривање убрзања у било ком смеру
ротационо кретање
звук

Да би сви сензори у унутрашњем уху функционисали у потпуности, притисак, запремина и хемијски састав течности морају бити тачни.

Одређене особине Мениере-ове болести мењају својства течности унутрашњег уха, покрећући дезоријентишуће ефекте болести.

Окидачи

Одређени стресови и емоционални поремећаји могу покренути епизоде Мениереових симптома, укључујући предуго рад, основне здравствене услове и умор.

Сол у исхрани је још један покретач.

Дијагноза

Ниједан појединачни тест или скенирање не могу дозволити лекару да дијагностикује Мениерову болест. Лекар ће обавити интервју и физички преглед, питати о медицинској и породичној историји особе и размотрити знаке и симптоме.

Лекар ће питати о следећем:

тежина симптома
колико често се јављају симптоми
које лекове је особа узимала
било који претходни проблем са ушима
опште здравствено стање
било која историја заразних болести или алергија
било која породична историја проблема са унутрашњим ухом

Неколико других болести и стања има сличне симптоме, што може представљати изазов за дијагнозу Мениерове болести.

Губитак слуха

Да би утврдио степен губитка слуха, лекар ће извршити аудиограм.

Аудиометар производи тонове различите гласноће и висине тона. Појединац слуша у слушалицама и показује када чује звук или када звук више није присутан.

Процена биланса

Многи људи са Менијеровом болешћу имају одређени степен потешкоћа у равнотежи. Чини се да човеков осећај равнотеже решава епизоде вртоглавице.

Електронстагмографија

Лекар уводи топлу и хладну воду или ваздух у ушни канал. Затим мере нехотичне покрете очију као одговор на ову симулацију. Необични одговори могу указивати на проблем са унутрашњим ухом.

Испитивање ротационе столице

Појединац седи на столици у малој, тамној кабини. Доктор поставља електроде близу очију особе, а столица вођена рачунаром нежно се окреће напред-назад променљивом брзином.

Покрет стимулише систем унутрашње равнотеже и изазива нистагмус или покрете очију. Рачунар и монитор их снимају инфрацрвеном камером.

Тестирање вестибуларних евоцираних миогених потенцијала (ВЕМП)

Овим тестом се мери функција одређених сензора у унутрашњем уху који откривају убрзање.

Постурографија

Појединац носи сигурносни појас док стоји бос на посебној платформи и покушава да одржи равнотежу под различитим условима.

Остали тестови

Лекар ће можда желети да искључи друге могуће болести и стања, попут тумора на мозгу или мултипле склерозе (МС). Они могу затражити следећа скенирања како би им помогли у томе:

МРИ скенирање
ЦТ скенирање
Аудиометрија слушног одговора можданог стабла - која мери функцију уха и мозга као одговор на звукове - да би се искључили тумори