Шта треба да знате о узнапредовалом раку простате

Рак простате укључује неконтролисани раст ћелија простате. Ова жлезда је одговорна за стварање течности у сперми.

Простата се налази испод бешике и окружује део уретре, цев која одводи урин из бешике.

Мушкарци су изложени већем ризику од рака простате како старе. Према Националном институту за рак, процењује се да ће 20 посто мушкараца доживјети рак простате током свог живота.

Иако лекари могу да открију већину облика рака простате у најранијим фазама, рак простате може напредовати неоткривен. Напредне фазе рака простате јављају се након што се проширио на друге делове тела.

Рак простате често не напредује у напредну фазу, јер рутинско тестирање може помоћи у дијагнози и лечењу болести у ранијим, управљанијим стадијумима.

Брзе чињенице о раку простате

• Рак простате ретко достиже напредни стадијум.
• Болест обично има врло добре изгледе када се рано дијагностикује и лечи.
• Хормонска терапија је опција лечења за узнапредовали рак простате, као и хемотерапија и имунотерапија.
• Рак простате може се проширити на кости, мозак и плућа.

Развој

Напредни рак простате је врста која се проширила на друге органе или ткива.

Напредни рак простате има неколико стадијума да би се прошао пре него што се може сматрати напредним.

Рак простате се јавља када ћелије у простати мутирају и почну ненормално да се развијају. Они ће се множити неконтролисаном брзином. У неким случајевима, ћелије се могу проширити на друге делове тела. Ћелије рака могу се ширити кроз ткиво, крв или лимфни систем.

Након што лекар дијагностикује рак простате, тестираће да ли се рак проширио на друге делове тела или на колико тела је рак захватио.

Лекар ће одредити стадијум рака простате од стадијума И до стадијума ИВ. Фаза ИВ је најнапреднији облик рака и тема овог чланка.

Рак простате у фази ИВ је напредни рак простате који се проширио на карличне лимфне чворове или блокира уретере. Уретери су цеви које повезују бубреге са бешиком.

Лекари ће тестирати све канцерогене ћелије у телу како би утврдили да ли су додатне ћелије дошле из простате. Чак и ако се рак открије у кости, и даље се сматра карциномом простате ако је рак ту почео.

Постоје две врсте карцинома простате у стадијуму ИВ:

• Фаза ИВ Д1: Рак простате се проширио на карлицу, лимфне чворове или околне органе. Међутим, рак се није даље ширио.
• Фаза ИВ Д2: Рак се проширио и на удаљеније органе, попут кичме, карлице, ребара или других костију. На жалост, рак простате Д2 стадијума је најтеже излечити, али се и даље лечи.

Шта значи ширење карцинома простате?

Ћелије рака могу се проширити на друге делове тела. Ако се то догоди, лекари кажу да је рак „метастазирао“ или се проширио.

Подручја тела на која се рак простате може проширити укључују:

• кости
• мозак
• јетра
• плућа
• лимфни чворови, обично они око карлице

Лекар ће обично препоручити снимке слика и узорке ткива како би тестирао присуство ћелија карцинома.

Фактори ризика

Пушење повећава ризик од рака простате.

Према Фондацији за рак простате, старост је највећи фактор који доприноси ризику од рака простате. Процењује се да се 65 одсто свих карцинома простате дијагностикује код мушкараца старијих од 65 година.

Додатни фактори ризика за рак простате укључују:

• Породична историја: Мушкарци који имају оца или брата са раком простате имају двоструко већу шансу да оболе од рака простате него мушкарци који немају.
• Раса: Афроамерички мушкарци суочени су са највећим ризиком од рака простате.
• Пушење: Историја пушења повезана је са већим ризиком од агресивног карцинома простате.

Истраживачи такође проучавају везу између прехране и повећаног ризика од рака простате. Дијета са мало поврћа или са високим садржајем калцијума повезана је са повећаним ризиком од агресивног карцинома простате.

Симптоми

Простата је врло близу тачке у којој се урин одводи из тела. Као резултат, многи симптоми рака простате утичу на процес мокрења. Примери ових симптома укључују:

• болови у леђима, куковима или карлици
• крв у урину или сперми
• сагоревање или бол приликом мокрења
• потешкоће са потпуним пражњењем бешике
• потешкоће са покретањем млаза урина
• доживљава изненадни нагон за мокрењем
• слаб млаз урина

Неки од ових симптома повезани су са старењем и повећањем простате. Као резултат, неки мушкарци могу игнорисати ове симптоме уместо да потраже медицинску помоћ.

Третмани

Рано дијагностиковање може бити разлика између излечења карцинома простате и болести која достиже напредни стадијум.

Третмани за напредни рак простате често се фокусирају на успоравање или заустављање ширења ћелија карцинома.

До тренутка када је човек узнапредовао од рака простате, обично је био подвргнут читавом низу третмана за убијање ћелија карцинома, попут уклањања простате, зрачења или хемотерапије. Ако ови третмани не спречавају напредовање карцинома простате, могу се користити други приступи.

Универзитет у Новом Мексику наводи да су хормонске терапије стандардни третман за метастатски рак простате.

Међутим, лекар може користити и друге третмане.

Хормонске терапије

Заустављањем производње хормона који доприносе расту рака, хормонске терапије често могу ограничити ширење болести по телу.

Хормонске терапије могу се прописати након што мушкарац оперише уклањање тестиса, познату и као орхиектомија, ради смањења производње хормона на простати, као и хемотерапијске третмане.

Примери хормонских терапија за напредни рак простате укључују:

• Абиратерон: Овај лек се често прописује са преднизоном, стероидним лековима. Показано је да овај лек смањује напредовање бола и побољшава квалитет живота.
• Ензалутамид: Овај лек може смањити ризик од напредовања карцинома без нежељених нежељених ефеката хемотерапије, укључујући интензивну мучнину и губитак косе.

Остале могућности лечења

Постоје и други третмани које лекар може да препише како би смањио ширење рака простате: укључујући:

• Хемотерапија: Ово је третман који укључује лекове који убијају ћелије које се брзо умножавају. Примери лекова за хемотерапију који се користе за лечење узнапредовалог карцинома простате укључују митоксантрон, доцетаксел, паклитаксел и естрамустин.
• Имунотерапија: То укључује изградњу ћелија имуног система ради ефикаснијег сузбијања карцинома. Примери биолошких терапија укључују примену фактора који стимулишу колоније, интерферона, интерлеукина или моноклонских антитела.
• Лекови за лечење метастаза у костима: Ако се рак прошири на кости, лекари могу да препишу неколико лекова како би смањили разградњу костију и умањили бол. Примери лекова који се користе за лечење болова у костима укључују деносумаб, ксофиго и золедронску киселину.

Истраживачи тренутно тестирају многе нове приступе и третмане за рак простате, укључујући нове лекове.

Изгледи

Важно мерење за процену вероватноће да ће преживети рак је релативна стопа преживљавања. Ове стопе упоређују петогодишњу стопу преживљавања мушкарца са раком простате у поређењу са мушкарцем који то не чини.

Ова метода је корисна јер мушкарци са раком простате можда неће бити живи 5 година након дијагнозе, али то не значи да је рак простате био директни узрок смрти.

За све врсте карцинома простате, релативне стопе преживљавања Америчког удружења за рак су следеће:

• Петогодишња релативна стопа преживљавања: скоро 100 процената
• Десетогодишња релативна стопа преживљавања: 98 процената
• Петнаестогодишња стопа релативног преживљавања: 95 процената

Стопе преживљавања од рака простате могу се разликовати у зависности од стадијума карцинома. Касније фазе рака обично имају ниже стопе преживљавања у поређењу са ранијим стадијумима карцинома.

Следе петогодишње релативне стопе преживљавања Америчког удружења за рак за следеће стадијуме карцинома:

• Локална фаза, у којој се рак није проширио преко простате: Скоро 100 процената
• Регионална фаза, у којој се рак проширио из простате у оближња подручја: Скоро 100 процената
• Удаљена фаза, у којој се рак проширио на удаљене лимфне чворове, кости или друге органе: 28 процената

Изгледи нису гаранција. Много је мушкараца који живе много дуже од процењених изгледа, а има и оних који не живе.

Међутим, рана дијагноза драматично побољшава шансе за добре изгледе и на крају лечење стања.

Мушкарци би увек требало да разговарају са својим лекаром и тимом за негу карцинома у вези са потенцијалним стопама преживљавања и изгледима.