Шта треба да знате о хемотерапији
Лекари често препоручују хемотерапију као третман рака. Хемотерапија користи лекове који убијају поделе ћелија карцинома и спречавају њихов раст.
Многи лекови за хемотерапију имају нежељене ефекте који могу бити озбиљни. Међутим, ако лекар препоручи да особа има хемотерапију, то обично значи да ће користи вероватно надмашити било који нежељени ефекат.
Особа ће често имати хемотерапију као део целокупног плана лечења, који такође може обухватати хируршку и зрачну терапију. Ови третмани су ефикасни у многим случајевима рака. Међутим, њихова ефикасност ће, између осталих фактора, често зависити од стадијума карцинома.
Одлазак лекару помоћи ће особи да схвати шта може очекивати од хемотерапије.
Читајте даље да бисте сазнали више о хемотерапији и шта она укључује.
Шта је хемотерапија?
Здраво тело непрестано замењује ћелије кроз процес дељења и раста. Када се појави рак, ћелије се неконтролисано размножавају.
Како део тела производи све више и више ћелија, оне почињу да заузимају простор који су корисне ћелије претходно заузимале.
Лекови за хемотерапију ометају способност ћелије карцинома да се дели и размножава.
То може учинити један лек или комбинација лекова.
Лечење може:
- нападају ћелије рака у целом телу или
- циљајте одређене локације или процесе
Шта ради хемотерапија?
Лекови за хемотерапију могу:
- спречавају поделу ћелија
- циљати извор хране ћелија карцинома (ензими и хормони који су им потребни за раст)
- покретач апоптозе или „самоубиства“ ћелија карцинома
Неки нови третмани имају за циљ заустављање раста нових крвних судова који доводе до тумора како би га изгладнили. Неки научници су забринути да би ова стратегија у неким случајевима могла да подстакне раст и ширење рака.
Међутим, 2018. године други истраживачи су закључили да би то могло помоћи неким људима.
Зашто користити хемотерапију?
Лекар може препоручити хемотерапију:
- да се тумор смањи пре операције
- након операције или ремисије, за уклањање преосталих ћелија карцинома и одлагање или спречавање рецидива
- да успори напредовање болести и смањи симптоме у каснијим фазама, чак и ако је излечење мало вероватно
Шта да очекујете
Хемотерапија је инвазивни третман који може имати озбиљне штетне ефекте и током терапије и неко време након ње. То је зато што лекови често циљају и ћелије карцинома и здраве ћелије.
Међутим, рани третман који укључује хемотерапију понекад може постићи потпуно излечење. То многе нежељене ефекте чини вреднима. Такође, већина нежељених симптома нестаје након завршетка третмана.
Колико траје хемотерапија?
Лекар ће са особом направити план који прецизира када ће се одржати сесије лечења и колико ће им требати.
Ток третмана може се кретати од једне дозе једног дана до неколико недеља, у зависности од врсте и стадијума карцинома.
Они којима је потребан више од једног курса лечења имат ће период одмора како би се њихово тијело опоравило.
Особа се може лечити једног дана, након чега следи недељни одмор, затим још један једнодневни третман праћен тронедељним периодом одмора и тако даље. Особа ово може поновити неколико пута.
Неким људима може бити од користи разговор са саветником о менталним и емоционалним аспектима рака и хемотерапије.
Тестови крви
Тестови крви процењују здравље особе и осигуравају да ће се моћи носити са могућим нежељеним ефектима.
Здравље јетре: Јетра разграђује хемикалије за хемиотерапију и друге лекове. Преоптерећење јетре могло би покренути друге проблеме. Ако тест крви открије проблеме са јетром пре лечења, особа ће можда морати да одложи лечење док се не опорави.
Низак број црвених или белих крвних зрнаца или тромбоцита: Ако је ова крвна слика ниска пре лечења, особа ће можда морати да сачека док не достигне здрав ниво пре него што започне хемотерапију.
Важно је редовно вршити тестове крви током периода лечења како бисте осигурали да функције крви и јетре остану што здравије и надгледали ефикасност лечења.
Како се даје доза?
Већина људи ће примати хемотерапију у клиничком окружењу, али понекад је човек може узети код куће.
Начини узимања хемотерапије укључују:
- орално, у облику таблета, течности или капсула
- интравенозно, као ињекција или инфузија
- локално, на кожу
У неким случајевима особа може узимати лекове код куће. Међутим, мораће редовно да посећују болницу како би проверили своје здравље и како реагују на лечење.
Особа мора узети дозу тачно онако како јој је лекар прописао. Ако забораве да приме дозу у право време, треба одмах да се јаве лекару.
Понекад ће особи требати континуирана доза. То значи да ће можда морати да носе пумпу која полако испоручује лек током неколико недеља или месеци. Пумпу могу носити током свакодневног живота.
12 нежељених ефеката
Хемотерапија може произвести нежељене ефекте који се крећу од благих до озбиљних, у зависности од врсте и обима лечења. Неки људи могу искусити мало или нимало штетних ефеката.
Може се јавити широк спектар нежељених ефеката, укључујући:
1: Мучнина и повраћање
Мучнина и повраћање су типични нежељени ефекти. Лекари могу да преписују антиеметичке лекове који помажу у смањењу симптома.
Према једној студији, узимање ђумбира или додатака ђумбира може помоћи у повећању ефикасности антиеметика.
2: Коса, нокти и кожа
Неки људи могу доживети губитак косе, или им коса може постати танка или ломљива неколико недеља након започињања неких врста хемотерапије. Може утицати на било који део тела.
Ношење посебне капице може одржати кожу главе хладном током третмана хемотерапијом, што може помоћи у спречавању или смањењу губитка косе. Међутим, ако третман треба да достигне власиште, то неће бити могуће.
Саветник може понудити савете у вези са добијањем косилице или другог одговарајућег покривача. Већина људи установи да им коса поново расте након што заврше са лечењем.
Нокти такође могу постати љускави и ломљиви.
Кожа може постати сува и болна и преосетљива на сунчеву светлост. Људи треба да се брину на директној сунчевој светлости, укључујући:
- избегавајући сунце око поднева
- користећи крему за сунчање
- ношење одеће која пружа максималну заштиту
Која храна може помоћи човековој коси да поново израсте? Сазнајте више овде.
3: Умор
Неки људи могу искусити умор. То могу доживети већину времена или тек након одређених активности.
Да би смањио умор, особа треба да покуша:
- пуно се одмарајте
- избегавајте задатке који се преморе
Људи који имају јак умор треба да разговарају са својим лекаром, јер то може бити знак анемије
4: Оштећење слуха
Токсини у неким врстама хемотерапије могу утицати на нервни систем, што доводи до:
- зујање у ушима или зујање у ушима
- привремени или трајни губитак слуха
- проблеми са равнотежом
Особа треба да пријави лекару све промене слуха.
5: Инфекције
Хемотерапија може довести до пада броја белих крвних зрнаца, које помажу у заштити тела од инфекције. То доводи до слабљења имунолошког система и већег ризика од инфекција.
Људи треба да предузму мере предострожности како би смањили ризик од заразе.
Ови укључују:
- редовно прање руку
- одржавајући чистоћу свих рана
- следећи одговарајуће смернице о хигијени хране
- добијање раног лечења ако особа сумња на инфекцију
Лекар може прописати антибиотике како би смањио ризик.
6: Проблеми са крварењем
Хемотерапија може смањити број тромбоцита код особе. То значи да се крв више неће згрушавати као обично.
Особа може доживети:
- лако модрице
- више крварења него обично из малог посекотина
- честе крварења из носа или крварење десни
Ако број тромбоцита падне прениско, особи ће можда требати трансфузија крви.
Људи би требали бити посебно опрезни у обављању активности попут кувања, вртларења или бријања како би смањили ризик од повреде.
7: Анемија
Црвене крвне ћелије преносе кисеоник у сва ткива у телу. Хемотерапија може довести до пада нивоа црвених крвних зрнаца. То ће довести до анемије.
Симптоми укључују:
- умор
- кратак дах
- лупање срца
Конзумација додатног гвожђа може помоћи телу да добије више црвених крвних зрнаца. Људи могу уносити додатно гвожђе из своје дијете. Извори добре хране укључују:
- тамнозелено лиснато поврће
- пасуљ
- месо
- ораси
- суве шљиве, суво грожђе и кајсије
Свако ко има озбиљне или погоршане симптоме анемије треба да позове свог лекара. Неким људима ће можда требати трансфузија крви.
8: Мукозитис
Мукозитис или упала слузокоже може да захвати било који део дигестивног система, од уста до ануса.
Орални мукозитис утиче на уста. Често се појављује 7–10 дана након почетка лечења. Симптоми, који се могу разликовати у зависности од дозе хемотерапије, могу учинити болним јести или разговарати. Неки људи осећају горући бол у устима или на уснама. Ако дође до крварења, то може значити да особа има или је у ризику од инфекције. Симптоми обично нестају неколико недеља након завршетка лечења.
Лекар може да препише лекове како би их спречио или лечио.
9: Губитак апетита
Хемотерапија, рак или обоје могу утицати на то како тело обрађује хранљиве састојке, што може довести до губитка апетита и губитка тежине.
Озбиљност зависи од врсте карцинома и хемотерапијског лечења, али особа обично добија апетит након лечења.
Савети за решавање овог питања укључују:
- јести мање, чешће оброке
- конзумирање напитака богатих храњивим састојцима, попут смоотхиеја, кроз сламку, како би се одржао унос течности и хранљивих састојака
Људи којима је превише тешко да једу можда ће требати да проводе време у болници, где здравствени радници могу да обезбеде исхрану интравенозно или кроз цев за храњење.
10: Трудноћа и плодност
Људи често губе интересовање за секс током хемотерапије, али то се обично враћа после лечења.
Плодност: Неке врсте хемотерапије могу смањити плодност код мушкараца и жена. То се често, али не увек, враћа након завршетка лечења. Међутим, људи који желе да имају децу у будућности могу размотрити замрзавање сперме или ембриона за каснију употребу.
Трудноћа: Није потпуно јасно како различите врсте хемотерапије могу утицати на растући фетус. Ако је жени потребна хемотерапија током трудноће, лекар може препоручити да сачека до првих 12-14 недеља, јер је то време када се плодови брзо развијају. Хемотерапија може започети након првог тромесечја ако лекар сматра потребним.
Жена која је трудна примиће последњи курс хемотерапије отприлике 8 недеља пре датума порођаја како би смањила ризик од инфекције мајке и бебе у време рођења.
Будући да хемотерапија може имати озбиљне нежељене ефекте, можда ће бити најбоље избегавати трудноћу током лечења. Лекар може да саветује о одговарајућим методама контроле рађања.
Свако ко је трудна или затрудни током лечења хемотерапијом треба одмах да каже лекару.
11: Проблеми са цревима
Хемотерапија такође може довести до дијареје или затвора јер тело избацује оштећене ћелије.
Симптоми често почињу неколико дана након почетка лечења.
12: Когнитивни и ментални проблеми
До 75% људи пријави проблеме са пажњом, размишљањем и краткотрајним памћењем током хемотерапије. До 35% ових људи когнитивни проблеми могу се наставити месецима или годинама након лечења.
Хемотерапија такође може довести до потешкоћа са расуђивањем, организовањем и мултитаскингом. Неки људи доживљавају промене расположења и депресију.
И сам третман и анксиозност особе због стања такође могу покренути или погоршати ове симптоме.
Врсте
Врсте хемотерапије укључују:
Алкилирајућа средства: Они утичу на ДНК и убијају ћелије у различитим фазама животног циклуса ћелије.
Антиметаболити: Ови имитирају протеине који су ћелијама потребни да преживе. Кад их ћелије потроше, не пружају никакву корист и ћелије гладују.
Биљни алкалоиди: Они заустављају ћелије да расту и деле се.
Антитуморски антибиотици: Они спречавају репродукцију ћелија. Они се разликују од антибиотика које људи користе за инфекцију.
Лекар ће препоручити одговарајућу опцију за појединца. Они могу препоручити комбиновање хемотерапије са другим опцијама, као што су зрачна терапија или операција.
Ефективност
Фактори који утичу на врсту хемотерапије и на то колико ће добро функционисати укључују:
- место, тип и стадијум рака
- старост особе, целокупно здравље и сва постојећа здравствена стања
Како особа зна да хемотерапија не делује? Сазнајте овде.
Изгледи
Изгледи за особу која прима хемотерапију у великој мери ће зависити од врсте, стадијума и локације карцинома и њиховог укупног здравља. У неким случајевима може постићи потпуну ремисију.
Међутим, могу бити негативни ефекти, а особа ће можда морати да прилагоди начин живота или радну рутину током лечења. Међутим, оне се обично решавају након завршетка третмана.
Пре почетка лечења, особа ће можда желети да разговара са својим лекаром:
- зашто препоручују хемотерапију
- које су друге опције
- које врсте су доступне
- колико ће то коштати
- шта очекивати у погледу штетних ефеката
Такође би требало да разговарају са:
- свог добављача осигурања о покривању трошкова
- послодавца о томе како лечење може утицати на њихову радну рутину
- њихови најмилији о томе шта да очекују
Лекар често може да повеже особу са саветником или групом за подршку, који могу да помогну.
П:
Познавао сам неке људе који су одбили хемотерапију када су касније имали рак. Да ли је ово добра идеја?
А:
Ситуација сваке особе је различита. Нико не би требало да доноси одлуку без истраживања свих доступних опција. Искрена, отворена дискусија о потенцијалима исхода и очекивањима са пријатељима, породицом и њиховим лекарима је веома важна.
Алан Цартер, ПхармД Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
