Шта знати о супербуг НДМ-1

НДМ-1 се односи на протеински производ гена који неке бактерије стварају. Бактеријски сој који носи НДМ-1 биће отпоран чак и на неке од најјачих антибиотика.

Мало постојећих антибиотика може се борити против бактерија које имају ген НДМ-1, што га чини потенцијално опасним.

НДМ-1 је скраћеница од Њу Делхи металло-ß-лактамаза-1. Медицински тим је први пут изоловао ген код шведског пацијента индијског порекла који је путовао у Индију 2008. године.

Шта је довело до појаве НДМ-1 у Индији није јасно.

Ова супербаба је широко распрострањена у Индији, а до 2015. године истраживачи и медицински стручњаци открили су је у више од 70 земаља света.

У овом чланку истражујемо природу и могуће опасности од бактерија помоћу гена НДМ-1.

Шта је НДМ-1?

Супербактерија НДМ-1 отпорна је на скоро све антибиотике.

Протеински производ НДМ-1 сам по себи не узрокује болест, али има потенцијал да промени карактеристике бактерија.

Ген чини бактерије отпорним на антибиотике. На овај начин може довести до низа стања, попут уринарног тракта, крвотока или инфекција рана и упале плућа.

Карбапенеми су међу најмоћнијим антибиотицима. Здравствени радници их користе као крајње уточиште за многе бактеријске инфекције, попут оних које Е. цоли и Клебсиелла пнеумониае узрок.

Ген НДМ-1 омогућава бактерији да производи ензим који неутралише активност ових антибиотика.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) класификовали су НДМ-1 и још један сличан протеин назван КПЦ као нове проблеме на пољу заразних болести.

Бактерија која носи ген НДМ-1 сматра се врло моћном супербактеријом.

Протеин НДМ-1 разликује се од протеинског производа који карактерише Стапхилоцоццус ауреус отпоран на метицилин (МРСА), још један супербуг. МРСА су грам-позитивне бактерије, док су бактерије које носе НДМ-1 грам-негативне, другачија класификација бактерија.

Могуће опасности

Светска здравствена организација (ВХО) забринута је што би НДМ-1 могао да види у „сценарију судњег дана света без антибиотика“.

Пре открића антибиотика 1928. године, многи људи су умрли због инфекција које се сада могу избећи.

НДМ-1 изазива бојазан да болести у будућности неће одговорити на антибиотике. Ако НДМ-1 пређе у друге бактерије, појавит ће се секундарне болести, узрокујући здравствену кризу ширењем широм свијета.

СЗО сугерише да би, на пример, жена која је трудна могла да развије инфекцију бубрега која се преноси у крвоток са сојем који садржи НДМ-1. У овом случају не би биле доступне могућности лечења које су сигурне за жену током трудноће.

Ген НДМ-1 узрокује да бактерије производе ензим назван карбапенемаза. Карбапенемаза чини многе префериране врсте антибиотика неефикасним, укључујући карбапенеме.

Царбапенем антибиотици су изузетно моћни лекови који се могу супротставити деловању високо отпорних бактерија за које други антибиотици нису били ефикасни. Чак
карбепенеми су неефикасни у случајевима НДМ-1.

Бактерија са плазмидом који садржи протеин протеин НДМ-1 има потенцијал да буде резистентна на многе тренутне антибиотике, као и на новије антибиотике који би могли постати доступни у блиској будућности.

У току су истраживања могућих решења за НДМ-1.

Преношење

Плазмид који садржи генетски код за НДМ-1 може се премештати са једног соја бактерија на други кроз процес познат као хоризонтални пренос гена (ХГТ).

Ако НДМ-1 скочи на бактерију која је већ отпорна на антибиотике, могу се појавити опасне инфекције. Они би се брзо ширили међу људима и можда се не би лечили.

Истраживачи су 2010. године постали свесни да неки сојеви бактерија, као нпр Е. цоли и Клебсиелла пнеумониае, носе ген који производи НДМ-1. Од тада су научили да је могућ хоризонтални пренос гена (ХГТ) између бактерија које експримирају КПЦ и НДМ-1.

Да ли се НДМ-1 већ проширио?

Научници очекују да ће се секундарни вируси НДМ-1 ширити без да особа дође у контакт са Индијом.

Људи који су открили протеин НДМ-1 назвали су га по Њу Делхију, индијској престоници. Ген за ово је широко распрострањен у бактеријама које се налазе у Индији и Пакистану, посебно у болницама.

У почетку се јављало углавном у Индији и Пакистану, посебно у Њу Делхију, где клима подстиче његову постојаност током целе године. Од тада се то дешавало у пијаћој води и светим рекама Индије, попут Ганга.

Бактерије које изражавају НДМ-1 појавиле су се у земљама широм света, укључујући Сједињене Државе, Јапан, Аустралију и Уједињено Краљевство, код пацијената који су време проводили у Индији, путовали кроз њу или тамо имали чланове породице.

Неки људи су инфекцију носили кући након путовања у Индију или Пакистан ради естетске хирургије, јер је ова врста лечења у Азији јефтинија.

Међутим, способност гена НДМ-1 да се шири на друге врсте бактерија значи да научници очекују да виде бројне секундарне случајеве у другим земљама које немају везе са временом проведеним у Индији.

Решења

Тренутно је једини начин за борбу против ширења бактерија које експримирају НДМ-1 следећи мере:

  • надзор
  • брзо идентификовање и изоловање пацијената са бактеријама
  • дезинфекцију болничке опреме
  • поштовање хигијенских поступака руку у болницама

До сада су се пацијенти са инфекцијама повезаним са НДМ-1 лечили од случаја до случаја, комбинацијом лекова, али мало је ефикасних и нема оралних третмана за многе инфекције узроковане НДМ-1.

Неки сојеви бактерија су потпуно отпорни на практично све врсте антибиотика.

2014. године, Морад Хасссани са Медицинског колеџа Алберт Ајнштајн у Њујорку, Њујорк, позвао је „све актере у овој кризи јавног здравља“ да ураде свој део, укључујући повећање буџета за истраживање, повећану одговорност и посвећеност фармацеутских компанија нови приступи медицинских научника.

СЗО од 2001. године апелује на здравствене раднике да смање употребу антибиотика и смање ризик од резистенције на бактеријске болести. То такође укључује свођење карбапенема на минимум.

Центар за динамику, економију и политику болести примећује да је „резистенција на антибиотике директан резултат употребе антибиотика“. Европа, Канада и Сједињене Државе смањиле су употребу антибиотика последњих година, али употреба се и даље повећава у Индији, подсахарској Африци, Латинској Америци и Аустралији.

Иако се медицинска употреба антибиотика смањује, и даље постоји забринутост због употребе антибиотика у пољопривреди, јер они могу ући у људски систем у храни и процурити у животну средину.

Одузети

Супербуг који експримира НДМ-1 је потенцијално опасна бактерија која може брзо да се шири и постане отпорна на многе врсте антибиотика.

НДМ-1 се односи на генски производ присутан у неким бактеријама који се супротставља антибиотицима. Ако бактерије које изражавају овај ген почну да се шире, лечење помоћу тренутно доступних мера неће бити могуће.

Први знаци бубе појавили су се у Индији и проширили су се путовањима. Прекомерна употреба антибиотика повећава ризик од експресије НДМ-1 и преноса на друге бактерије кроз процес назван ХГТ.

Тренутно су једине доступне заштитне мере надзор, изолација пацијената са инфекцијом и добра болничка хигијена.

П:

Да ли ризикујем да ухватим супербабу?

А:

Ризици повезани са контактом са супербугом обично укључују пријем у болницу са лошим праксама управљања антибиотицима, путовање на место са високим ризиком и примање многих различитих антибиотика.

Иако се увек не могу избећи, ови фактори ризика могу повећати вероватноћу контакта са супербубом.

Можете смањити ризик узимањем антибиотика тачно по препоруци лекара и постизањем превентивне неге у амбулантним условима када је то могуће.

Даниел Муррелл, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.

none:  здравље жена - гинекологија грип - прехлада - сарс сексуално здравље - стдс