Шта знати о реуматоидној болести плућа
Реуматоидна болест плућа укључује групу плућних стања повезаних са реуматоидним артритисом.
Реуматоидни артритис (РА) обично погађа зглобове, али такође може имати утицај на плућа особе. У плућима РА може изазвати ожиљке, упале и чворове на плућима.
У овом чланку детаљно проучавамо реуматоидну болест плућа, укључујући њене симптоме, дијагнозу, лечење и изглед.
Шта узрокује реуматоидну болест плућа?
Реуматоидна болест плућа може се развити као компликација реуматоидног артритиса или РА.
РА је врста аутоимуне болести која обично доводи до упале у зглобовима, али неки људи такође развијају упале и ожиљке у другим системима органа и деловима тела.
Плућа су најчешће место ван зглобова код људи са РА да развију упале. Према Фондацији за артритис, око 10 процената људи са РА развија неки облик реуматоидне болести плућа.
Облици реуматоидне болести плућа
Реуматоидна болест плућа може се манифестовати у различитим облицима, као што су:
- упала и ожиљак на плућима, познат као интерстицијска болест плућа
- накупљање течности између грудног зида и плућа звано плеурални изливи
- чворови на плућима или мали израслине у плућима
Симптоми
Симптоми реуматоидне болести плућа могу се разликовати, у зависности од тога како се стање манифестује. У неким случајевима, на пример када се појаве чворови на плућима, људи можда неће искусити никакве симптоме.
Али у другим случајевима, посебно ако је реуматоидна болест плућа довела до плашења плућа, симптоми могу укључивати:
- кратак дах
- слабост
- смањени апетит
- суви кашаљ
- умор
- ненамерни губитак тежине
Дијагноза
Многи симптоми реуматоидне болести плућа јављају се и код других врста интерстицијалних болести плућа, као и код других респираторних стања. Након узимања историје болести и физичког прегледа, лекар може да нареди следеће дијагностичке тестове:
Биопсија
Током биопсије, лекар уклања малу количину плућног ткива како би проверио упале и ожиљке.
Биопсија плућног ткива може се урадити или бронхоскопијом или хируршки.
Током бронхоскопије, лекар убаци опсег са камером прикаченом кроз нос или уста у плућа. Алат прикупља малу количину ткива за испитивање.
Хируршка биопсија плућа укључује лекара који убацује иглу кроз зид грудног коша или прави рез на кожи на грудима како би уклонио узорак ткива.
Тестови крви
Лекари могу наручити тестове крви за мерење маркера упале у телу, укључујући брзину таложења и Ц-реактивне протеине.
ЦТ скенирање
ЦТ скенирање плућа даје слике попречног пресека, што омогућава лекару да прегледа плућа и утврди да ли постоје ожиљци. ЦТ скенирање је често корисније од рендгенског снимања када се дијагностикује реуматоидна болест плућа.
Тест плућне функције
Тест плућних функција (ПФТ) укључује низ тестова дисања којима се мери колико ваздух човек може да испуше из плућа, као и запремину гаса у плућима. ПФТ помаже лекарима да утврде да ли је плућна функција особе испод нормале.
Фактори ризика
Људи са РА имају осам пута већи ризик од развоја плућних болести у поређењу са остатком популације. Код људи који имају РА, специфични фактори могу повећати ризик од утицаја на плућа.
Према једној студији, у којој је учествовало 230 људи са историјом РА, најзначајнији фактор ризика за развој реуматоидне болести плућа био је висок ниво антитела против ЦЦП.
Анти-ЦЦП антитела су врста протеина које производи имуни систем. Позитивно тестирање на анти-ЦЦП антитела један је од показатеља РА. Висок ниво може указивати на тежину болести.
Следеће групе имају додатне факторе ризика за развој реуматоидне болести плућа:
- мушкарци
- људи који пуше, посебно мушкарци
- људи старији од 60 година којима је дијагностикована РА
Лечење
Лечење реуматоидне болести плућа може се разликовати, у зависности од специфичних манифестација болести и симптома. На пример, лечење плеуралног излива укључује уметање игле за одвод течности.
У неким случајевима, на пример када особа има мале чворове на плућима који не узрокују никакве симптоме, можда неће требати лечење.
Ако особа има упалу и ожиљке на плућима, лекари обично препоручују лечење, мада то неће повратити оштећење плућа. Уместо тога, лечење обично укључује управљање симптомима особе и успоравање напредовања болести.
Следећи третмани могу помоћи код ожиљака изазваних реуматоидном болешћу плућа:
Лекови
Лекари су раније препоручили одређене врсте лекова за лечење интерстицијалне болести плућа због РА. Овај лек смањује упалу или делује као имуносупресив.
Али, према истраживању објављеном 2015. године, није јасно да ли су ови лекови дефинитивно корисни.
Плућна рехабилитација
Људи могу похађати часове плућне рехабилитације који укључују комбинацију вежби и едукације о плућним болестима.
На овим часовима, особа са реуматоидном болешћу плућа може да научи о техникама и практичним стратегијама за управљање отежаним дисањем и побољшање квалитета живота.
Међутим, људи са реуматоидном болешћу плућа често имају проблема са зглобовима који могу ометати њихове вежбе, што отежава часове плућне рехабилитације.
Терапија кисеоником
Лекари могу препоручити терапију кисеоником како би повећали удобност људи. Ова терапија може помоћи људима да контролишу отежано дисање.
Трансплантација плућа
У неким случајевима је потребна трансплантација плућа за лечење интерстицијске болести плућа. Квалификација за трансплантацију плућа је дуг процес и није свака особа која има реуматоидну болест плућа кандидат за трансплантацију.
Изгледи
Постоји низ могућих проблема са плућима повезаним са реуматоидном болешћу плућа. Изгледи се разликују, у зависности од тежине и врсте компликација на плућима.
Људи који развију ожиљке повезане са РА и интерстицијалну болест плућа често имају лошу прогнозу. Према истраживању које је проучило 10 студија, средња стопа преживљавања код људи са интерстицијалном болешћу плућа због РА била је 3,2 године до 8,1 године од тренутка дијагнозе.
Поред тога, проблеми који утичу на плућа могу се временом променити. Даље компликације на плућима могу се развити и постати све теже.
Људи који имају РА нису увек у стању да спрече реуматоидну болест плућа. Али неки могу смањити ризик непушењем и редовним прегледима ради праћења дисања и провјере плућних проблема. Када лекар може рано да дијагностикује реуматоидну болест плућа, можда ће бити лакше лечити.
