Шта знати о раку простате
Рак простате је честа врста карцинома код мушкараца, али је врло излечив у раним фазама. Почиње од простате, која се налази између пениса и бешике.
Простата има различите функције, укључујући:
- стварајући течност која храни и транспортује сперму
- лучи специфични антиген за простату (ПСА), протеин који помаже сперми да задржи своје течно стање
- помажући у контроли урина
Рак простате је најчешћи рак који погађа мушкарце у Сједињеним Државама.
У ствари, 2019. године Америчко друштво за рак (АЦС) предвиђа да ће бити око 174.650 нових дијагноза рака простате и око 31.620 смртних случајева од ове врсте карцинома.
Отприлике 1 од 9 мушкараца ће у одређеном тренутку свог живота добити дијагнозу карцинома простате. Међутим, само 1 од 41 од њих ће умрети као резултат тога.
То је зато што је лечење ефикасно, посебно у раним фазама. Рутински скрининг омогућава лекарима да открију многе случајеве рака простате пре него што се прошире.
Симптоми
У раним фазама рака простате често нема симптома, али скринингом се могу открити промене које могу указивати на рак.
Скрининг укључује тест којим се мери ниво ПСА у крви. Висок ниво сугерише да рак може бити присутан.
Мушкарци који имају симптоме могу приметити:
- потешкоће са започињањем и одржавањем мокрења
- чести нагон за мокрењем, нарочито ноћу
- крв у урину или сперми
- болно мокрење
- у неким случајевима бол при ејакулацији
- потешкоће у постизању или одржавању ерекције
- бол или нелагодност током седења, ако је простата повећана
Да ли је рак простате једини узрок крви у урину? Сазнајте више овде.
Напредни симптоми
Напредни рак простате може укључивати следеће симптоме:
- прелом костију или бол у костима, посебно у куковима, бутинама или раменима
- едем или оток на ногама или стопалима
- губитак тежине
- умор
- промене у цревним навикама
- бол у леђима
Колико је вероватно да болови у леђима указују на рак простате у каснијој фази? Сазнајте више овде.
За више информација и ресурса за здравље мушкараца поткрепљених истраживањем, посетите наше посвећено средиште.
Лечење
Лечење ће, између осталих фактора, зависити од стадијума карцинома.
У одељцима испод наведемо неке могућности лечења за сваку фазу рака простате, као и неке нове приступе и шта третман значи за плодност:
Рак простате у раној фази
Ако је рак мали и локализован, лекар може препоручити:
Будно чекање или надгледање
Лекар може редовно проверавати ниво ПСА у крви, али не предузима никакве тренутне мере.
Рак простате споро расте, а ризик од нежељених ефеката може претећи потребу за хитним лечењем.
Хирургија
Хирург може извршити простатектомију. Простату могу уклонити помоћу лапароскопске или отворене хирургије.
Радиотерапија
Опције укључују:
Брахитерапија: Лекар ће уградити радиоактивно семе у простату да би пружио циљани третман зрачењем.
Конформна терапија зрачењем: Ово циља одређено подручје, умањујући ризик за здраво ткиво. Друга врста, која се назива интензитетно модулирана зрачна терапија, користи зраке променљивог интензитета.
Лечење ће зависити од различитих фактора. Лекар ће разговарати о најбољој опцији за појединца.
Напредни рак простате
Како рак расте, може се ширити по телу. Ако се прошири или се врати након ремисије, опције лечења ће се променити.
Опције укључују:
Хемотерапија: Ово може да убије ћелије рака по телу, али може да изазове нежељене ефекте.
Хормонска терапија: Андрогени су мушки хормони. Главни андрогени су тестостерон и дихидротестостерон. Блокирање или смањење ових хормона зауставља или одлаже раст ћелија карцинома. Једна од могућности је да се подвргне операцији уклањања тестиса, који производе већину хормона у телу. Разни лекови такође могу помоћи.
Лупрон је врста хормонске терапије коју лекари користе за лечење рака простате. Шта укључује овај третман?
Већина лекара не препоручује операцију у каснијим фазама, јер се не лечи рак који се проширио на друге делове тела. Међутим, неки стручњаци сугеришу да би то могло помоћи у неким случајевима.
Нови третмани
Неки новији приступи имају за циљ лечење рака простате без нежељених ефеката које друге опције лечења могу донети.
Ови укључују:
- криотерапија
- ултразвук фокусиран високог интензитета
Након операције, лекар ће наставити да надгледа ниво ПСА. Овде сазнајте више о томе шта можете очекивати.
Ефекти на плодност
Простатна жлезда игра улогу у полној репродукцији. Рак простате и многи његови третмани утичу на плодност на неколико начина.
На пример, ако мушкарац има операцију уклањања простате или тестиса, то ће утицати на производњу и плодност семена.
Такође, зрачна терапија може утицати на ткиво простате, оштетивши сперму и смањујући количину сперме за њен транспорт.
Хормонски третман такође може утицати на плодност.
Међутим, неке опције за очување ових функција укључују:
- банкарска сперма пре операције
- вађење сперме директно из тестиса ради вештачке оплодње
Међутим, не постоји гаранција да ће плодност остати нетакнута након лечења рака простате. Свако ко би желео да има децу после лечења треба да разговара са родитељима о могућностима плодности када осмисле план лечења.
Узроци
Рак простате се развија када се појаве одређене промене, обично у ћелијама жлезде.
Канцерогене или преканцерозне ћелије у простати називају се простатична интраепителна неоплазија (ПИН).
Готово 50% свих мушкараца старијих од 50 година има ПИН.
У почетку, промене ће бити споре, а ћелије неће бити канцерогене. Међутим, с временом могу постати канцерогени. Ћелије рака могу бити високог или ниског степена.
Вероватније је да ће ћелије високог степена расти и ширити се, док ћелије ниског степена вероватно неће расти и нису разлог за забринутост.
Фактори ризика
Лекари не знају тачно зашто се рак простате јавља, али следећи фактори ризика могу то учинити вероватнијим:
Старост: Ризик се повећава након 50. године, али је ретко и пре 45. године.
Раса или етничка припадност: Чешће је код црних мушкараца него код белих, Алес. Азијски и латиноамерички мушкарци имају мањи ризик од црних или белих мушкараца.
Породична историја: Ако мушкарац има блиског рођака са историјом рака простате, они имају веће шансе да га сами развију.
Генетски фактори: Наслеђене особине, укључујући промене на БРЦА1 и БРЦА2 гени, могу повећати ризик. Мутације ових гена повећавају шансу за рак дојке и код жена. Мушкарци рођени са Линцх синдромом такође имају већи ризик од рака простате и других врста рака.
Остали могући фактори
Постоје неки докази који указују на то да и други фактори могу играти улогу, али научницима је потребно више доказа да би потврдили своје учешће:
- дијета
- гојазност
- пушење
- излагање хемикалијама, попут хербицида Агент Оранге
- запаљење простате
- полно преносиве инфекције
- вазектомија
Може ли алкохол повећати ризик од рака простате? Кликните овде да сазнате више.
Шта је са транс људима?
Људи којима је мушки додељен при рођењу могу развити рак простате без обзира да ли остају мушки или не.
Транс жене које користе хормонску терапију као што је естроген могу имати нижи ризик, али ризик је и даље присутан.
Свако ко му је додељен по рођењу треба да разговара са својим лекаром о скринингу за рак простате.
Фазе
Познавање стадијума рака простате може помоћи особи да разуме шта може очекивати и информисаће одлуке о лечењу. У наставку наводимо фазе:
Фаза 0: Присутне су преканцерозне ћелије, али оне утичу само на малу површину и споро расту.
Локализовано (стадијум 1): Рак је присутан само у простате. У овој фази је могуће ефикасно лечење.
Регионално (стадијуми 2-3): Рак се проширио на оближња ткива.
Удаљено (стадијум 4): Рак се проширио и на друге делове тела, попут плућа или костију.
Дијагноза
Ако мушкарац има симптоме који могу указивати на рак простате, лекар ће вероватно:
- питајте о симптомима
- питајте о личној и медицинској историји
- спровести тест крви за процену нивоа ПСА
- извршите тест урина како бисте потражили друге биомаркере
- обавити физички преглед који може укључивати дигитални ректални преглед (ДРЕ)
Током ДРЕ, лекар ће ручно проверити било какве абнормалности простате прстом.
Сазнајте више о прегледима простате овде.
Даљи тестови
Ако лекар сумња на рак, може да препоручи додатне тестове, као што су:
ПЦА3 тест: Ово тражи ПЦА3 ген у урину.
Трансректални ултразвук: То укључује уметање сонде са камером у ректум.
Биопсија: Лекар ће узети узорак ткива за испитивање под микроскопом.
Само биопсија може потврдити присуство и врсту карцинома.
Особи којој је потребно праћење, а не лечење, можда ће требати рутински МРИ или ЦТ.
Шта укључује биопсија? Сазнајте више овде.
Изгледи
Мушкарци са раном фазом рака простате имају добре шансе за ефикасно лечење и преживљавање.
На основу прошлих статистика, АЦС очекује да следећи проценти људи у просеку преживе најмање још 5 година након дијагнозе:
Локализовани или регионални рак: Скоро 100% ће преживети најмање још 5 година.
Удаљено: Око 30% ће преживети још најмање 5 година ако је рак захватио друге делове тела.
Током лечења, укупна петогодишња стопа преживљавања од рака простате је 98%. Међутим, многи људи живе дуже од овога.
Најбољи начин за откривање рака простате у раним фазама је присуство редовном скринингу. Свако ко још није присуствовао скринингу треба да пита свог лекара о могућностима.
П:
Када мушкарац треба да почне са скринингом на рак простате?
А:
Америчко удружење за урологију препоручује скрининг на 40 година за мушкарце Афроамериканаца и оне који имају породичну историју рака, а након 55 година за остале.
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
