Шта знати о скидању мембране
Уклањање мембране, такође познато као опна са мембраном, поступак је који може помоћи подстакну пород у трудница које су близу или су прешле крајњи рок. Лекар ће руком у рукавицама кружним покретима помести унутрашњост грлића материце. Скидање мембране је ефикасно и сигурно за већину жена.
У некомпликованој трудноћи, скидање мембране у 38–40 недеља трудноће често ће:
- повећати стопу спонтаног порођаја у вагини
- смањити потребу за другим индукционим методама, попут лекова
- смањити вероватноћу трудноће која траје дуже од 41 недеље
Поступак има за циљ одвајање плодне кесе и финих плодних мембрана од зида материце. Ово раздвајање покреће ослобађање природних хемикалија названих простагландини. Простагландини помажу омекшавању грлића материце и подстичу контракције и трудове.
Шта очекивати пре и после
Жене углавном не требају да се припремају за скидање мембране, које ће лекар спровести у оквиру редовног прегледа.
Поступак се обично одвија у лекарској ординацији. Лекар ће можда морати стимулисати грлић материце да га прошири, јер уклањање мембране у супротном неће бити могуће.
Поступак може бити неугодан, а већина жена после осећа мало бола и нежности. Неке жене такође имају мања крварења.
Неопходно је одмах обавестити лекара ако се појаве јаки болови или крварења током или после састанка.
Ризици и сигурност
Скидање мембране је обично безбедно у некомпликованој трудноћи.
Међутим, постоје мањи ризици повезани са овом техником. Ови укључују:
- блага нелагодност током поступка
- мање вагинално крварење
- неправилне контракције
Скидање мембране носи минимални ризик, али још увек можда није погодно за све.
Ко не сме да има скидање мембране?
Лекар ће вероватно одлучити против скидања мембране са жена код којих се показују знаци да им треба царски рез. Следећи фактори такође могу поступак учинити неприкладним:
- претходни царски порођај
- више рођења
- историја превременог порођаја
- тренутна бактеријска инфекција грлића материце
- плацента превиа, где плацента покрива отвор грлића материце
- активна херпес инфекција
- васа превиа, стање у којем мембране које садрже крвне судове који повезују фетус и плаценту прекривају отвор грлића материце
- тешке абнормалности фетуса
- Ненормалности муллерског канала
- абнормални положај фетуса
- структурне карличне абнормалности
- претходна руптура материце
Да ли је ефикасан?
У већини случајева уклањање мембране повећава вероватноћу спонтаног порођаја, посебно у првих 7 дана након поступка.
Лекари обично требају само једанпут да спроведу поступак како би успешно подстакли пород. Међутим, неким женама могу бити потребни вишеструки поступци скидања.
Студија из 2014. године која је испитивала ефикасност и сигурност уклањања мембране показала је да је смањила укупно време гестације.
Студија, која је обухватила 80 жена које су имале процедуру и 80 особа које нису, показала је да:
- Од жена које су добиле огољење мембране, 90 процената је отишло на спонтани пород у поређењу са 75 процената оних који нису имали поступак.
- Само 10 процената жена које су примиле траке са мембране биле су трудне у 41 недељи гестације у поређењу са 25 процената оних који нису.
- Скидање мембране није утицало на ризик од компликација код мајке или фетуса.
Друга студија на 800 жена открила је да је скидање мембране:
- смањило време између индукције и порођаја
- повећао стопу вагиналног порођаја
- смањила потребу за окситоцином, леком који изазива пород
Међутим, истраживачи су користили и друге методе индукције уз уклањање мембране.
Одузети
Скидање мембране се одвија током последњих неколико недеља трудноће, које су обично између 38 и 41 недеље гестације.
Скидање мембране је релативно сигуран поступак у некомпликованим трудноћама, а резултати студија показали су да може повећати вероватноћу спонтаног порођаја.
