Шта знати о ожиљцима мастектомије
Мастектомија је хируршки поступак за лечење рака дојке и обично резултира ожиљцима. Неке врсте мастектомије остављају више ожиљака од других.
Током мастектомије, хирург уклања ткиво са једне или обе дојке, вадећи део или целу дојку. Ожиљци након тога зависе од места и врсте реза који хирург направи.
Хирург ће одлучити о приступу, у зависности од количине ткива дојке које треба уклонити и ако особа после жели операцију реконструкције.
Ожиљци мастектомије могу проћи неколико месеци или неколико година да избледе, али никада не нестану у потпуности. Реконструкција дојке може побољшати њихов изглед.
У овом чланку разматрамо различите приступе мастектомији и како они утичу на ожиљке. Такође објашњавамо како се лече ожиљци након мастектомије.
Различити приступи резу
Појава ожиљка мастектомије зависиће од хируршког приступа и врсте реза.
Да би започео поступак, хирург ће направити рез на кожи грудног коша како би открио унутрашње ткиво дојке.
Када хирург уклони ткиво дојке, мишиће и лимфне чворове, користиће шавове да затвори рез.
Како се рана зарасте, створит ће се ожиљак. Упркос различитим приступима, већина ожиљака од мастектомије зараста хоризонталном линијом преко грудног коша, дијагоналном линијом или понекад у облику полумесеца.
Тип реза и ожиљак који настаје често зависе од првобитне локације лезије рака дојке.
Хируршки приступи су се значајно развили са медицинском технологијом и сада је доступан читав низ опција. Људи могу питати свог хирурга за савет у вези са поступком и његовим могућим исходима.
Која мастектомија ће изазвати ожиљке?
Иако ће сви облици мастектомије резултирати ожиљцима, обим ожиљака зависи од врсте.
Делимична мастектомија или лумпектомија
Делимична мастектомија укључује уклањање тумора и неких околних ткива дојке. Понекад ће хирург уклонити и део облоге који покрива мишиће грудног коша.
Лумпектомија обично оставља мали линеарни ожиљак на дојци. Хирург може сакрити ожиљак резањем набора испод дојке или око брадавице.
Са делимичном мастектомијом, хирург често оставља већи део дојке нетакнутим, а реконструкција обично није потребна.
У зависности од величине дојке и количине уклоњеног ткива, могуће је да је дојка мања од оне на другој страни.
Настала дојка такође може имати дивот или депресију ако је мала, а уклоњена маса је нарочито велика.
Женама које имају лумпектомију обично ће бити потребна терапија зрачењем након операције.
Мастектомија која штеди кожу
Хирург ће обично одабрати овај приступ за жене које желе да прате поступак уз тренутну реконструкцију дојке.
Мастектомија која штеди кожу укључује уклањање дојке, ареоле, брадавице и једног или више лимфних чворова. Међутим, хирург ће сачувати преосталу кожу дојке.
Уштеда већине коже дојке омогућава хирургу да започне тренутну реконструкцију имплантатом или ткивом са других места у телу.
Мастектомија која штеди кожу обично оставља видљив, средње велик до велики ожиљак на предњој страни дојке.
Мастектомија која штеди брадавице
Особа која треба да прими превентивну мастектомију или има рани стадијум рака дојке може бити кандидат за мастектомију која штеди брадавице. Овај поступак укључује очување коже и ареоле.
Људи са мањим грудима ће вероватно имати користи од овог приступа. Резултат ће ожиљак на боку или на дну дојке. Постављање реза у набору испод дојке може више сакрити ожиљак.
Једноставна или тотална мастектомија
Ова врста мастектомије је хируршки приступ који укључује уклањање дојке, ареоле и брадавице. Понекад ће хирург уклонити и лимфне чворове ако показују знаке рака.
Такође могу разликовати количину коже дојке коју уклањају током поступка, у зависности од планова за реконструкцију.
Хирург обично прави рез овалног облика који иде око брадавице и преко ширине дојке, остављајући видљиви ожиљак преко груди.
Модификована радикална мастектомија
Слично једноставној мастектомији, овај приступ укључује уклањање свих ткива дојке плус лимфних чворова у дојци и пазуху. Хирург често оставља грудни зид нетакнут.
Модификована радикална мастектомија резултираће великим, видљивим ожиљком на грудима.
Контролни третмани
Циљ мастектомије или било које онколошке операције је уклањање само онолико ткива колико је потребно за лечење рака, што може помоћи у ограничавању ожиљака.
Хирург дојке и онколог разговараће о могућностима и помоћи појединцу да донесе најбољу одлуку у свом случају.
После операције, жена ће вероватно имати дренажне цеви и биће јој потребно неколико недеља да се опорави.
Неки поступци, попут лумпектомије, обично не захтевају боравак у болници. Веће мастектомије, међутим, често значе боравак у болници.
Тип мастектомије и реконструкција често диктирају трајање боравка у болници и дужину времена опоравка.
Након мастектомије, лекар може препоручити терапију зрачењем или хемотерапијом ради смањења тумора или уништавања преосталих ћелија карцинома. Ови третмани такође могу утицати на зарастање рана.
Жена треба да надгледа рану како би утврдила знакове инфекције, као што су топлина, црвенило или пражњење. Грозница такође може указивати на системску инфекцију.
Овде сазнајте више о различитим врстама мастектомије.
Реконструкција дојке
Реконструкција дојке је опција након мастектомије. Хирург ће поново створити изглед дојке или дојки, било у време мастектомије или након опоравка.
Реконструкција дојке и даље може проузроковати ожиљке, али ће довести до потпунијег изгледа дојке, а не до равног ожиљка на грудима. Поступак такође може смањити психолошки утицај мастектомије.
Хирург ће реконструкцију постићи узимањем ткива са другог дела тела, применом имплантата дојке или обоје.
Прочитајте више о реконструкцији дојке и њеним различитим корацима и опцијама овде.
Слике
Шта ако жена не одабере реконструкцију?
Према БреастЦанцер.орг, процењује се да 44% жена које се подвргавају мастектомији не одлуче да прате поступак реконструкције дојке.
Многе жене одабиру овај курс из различитих медицинских и личних разлога. Неки од њих могу да укључују:
- здравствена забринутост која би касније операције могла учинити опасним
- жеља да се брже наставе дневне активности
- забринутост због узимања ткива из других подручја или употребе имплантата
- брине трошак за људе без осигурања
Они који се не одлуче за реконструкцију, могу да одлуче да носе протезу или вештачку дојку коју могу убацити у грудњак. Једна од опција је лепљиви уређај у облику дојке који се прикачи за тело.
Жене које не одаберу једну од ових опција, понекад своју одлуку називају „кретањем по стану“.
Смањивање ожиљака без реконструкције
Ако се особа одлучи против реконструкције, треба да разговара са својим лекаром о хируршким опцијама које могу учинити ожиљак од мастектомије и резултујућу кожу угоднијим.
На пример, хирург може осигурати да ожиљак лежи што је могуће равније на грудима, што може учинити да се грудни кош осећа глатко. У супротном, операција може оставити особу са кожом на грудима која се избочи.
Иако ово испупчење није физички штетно, многим људима се не свиђа његов изглед.
Понекад хирург може направити оно што називају „И“ резом или сидреним узорком. Ова техника додаје два мала реза на крај традиционалног дугог реза, што може смањити испупчење коже након поступка.
Мастектомије тетоваже
У 2017. години Часопис Америчког лекарског удружења је објавио чланак уметника тетоважа који је радио са женама како би тетоважама прекрио њихове ожиљке од мастектомије.
Ово је приступ у настајању који може бити опција за људе који одлуче да не ураде реконструкцију дојке.
Неки појединци такође одлуче да уметник тетоваже дизајнира брадавицу која изгледа тродимензионално. Одређени уметници тетоважа специјализовали су се за овај приступ.
Изгледи
Одлука о реконструкцији дојке, прекривању ожиљка од мастектомије или о животу без ношења протезе је индивидуалан избор. Неопходно је да људи разговарају о свим овим опцијама са хирургом.
Ако особа осећа да лекар не поштује њихове жеље о реконструкцији, можда ће желети да добије друго мишљење.
Особа такође може одлучити да одложи било коју одлуку у вези са процесом реконструкције све до након мастектомије.
П:
Постоји ли природан начин за смањење ожиљака након мастектомије?
А:
Ожиљци могу бити нормални део зарастања. Важно је запамтити да свака особа има различите тенденције ожиљака, а свака операција је јединствена.
Ваш хирург ће се потрудити да оптимизује ваш рез, а самим тим и ваш ожиљак, али када се операција заврши, ваше тело ће обавити главни посао на зарастању реза.
Већина ожиљака изгледаће лошије пре него што се побољшају, често постају тамније и ружичасте у првих неколико недеља и месеци пре него што почну да бледе. Док ваше тело зараста и преуређује колаген у вашој кожи, може потрајати око годину дана да видите како ће ваш ожиљак трајно изгледати.
Док лечите, постоје неке ствари које можете учинити како бисте осигурали свој најбољи могући исход.
Избегавајте пушење. Показало се да дувански производи, укључујући и вапинг производе, ометају зарастање. Рез са лошим протоком крви услед пушења вероватно ће постати инфериорни ожиљак.
Избегавајте излагање сунцу. Познато је да УВ зраке на сунчевој светлости потамне и оштећују вашу кожу, а исто важи и за зарастање уреза. Избегавајте излагање изрезима сунцу ако је могуће, а ако мора бити изложен, редовно наносите крему за сунчање са најмање 30 фактора.
Масажа ожиљака. Једном када ваш хирург одлучи да добро зарастате, можда ће вам наложити да нежно масирате ожиљак како бисте омекшали ткиво. За масажу ожиљка можете користити и лосион, уље витамина Е или какао путер; међутим, нема доказа да ове креме побољшавају изглед ожиљка.
Силиконски листови. Неки подаци сугеришу да силиконски листови могу побољшати боју и изглед ожиљка. Када вас хирург очисти, ставите лепљиве прозирне силиконске фластере на ожиљке и носите их што је више могуће током недеља након операције. Чаршафе можете купити у већини апотека или специјализованих продавница. Питајте свог хирурга да ли можете користити силиконске листове за побољшање ожиљака
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
