Шта знати о упалном реуматизму
Упални реуматизам описује низ медицинских стања која узрокују бол и упале око зглобова, тетива и костију.
Реуматски услови обично изазивају бол у зглобовима. Неки користе термин „запаљенски реуматизам“ да би означили реуматске поремећаје који укључују упалу.
Реуматизам је реч коју су лекари у прошлости користили за стања која погађају зглобове. Лекари више не користе тај термин. Уместо тога - с обзиром на то да постоји толико много врста реуматских поремећаја са различитим узроцима - истичу да би људи требало да добију одређену дијагнозу како би лекар могао да пропише тачан третман.
Упални реуматски поремећаји укључују:
- реуматоидни артритис (РА)
- псоријатични артритис (ПсА)
- анкилозни спондилитис
- системски еритематозни лупус (СЛЕ), или лупус
- реуматске грознице
- гихт
Овај чланак разматра различите врсте упалног реуматизма, како их лекари дијагностикују и како лече.
Преглед
Многи реуматски поремећаји су такође аутоимуни поремећаји. Аутоимуне болести се јављају када имуни систем напада здраве ћелије и ткива у телу. Остали реуматски поремећаји, попут гихта, јављају се као резултат вишка мокраћне киселине.
Већина облика упалног реуматизма има системске ефекте, што значи да могу утицати на све делове тела, а не само на зглобове.
То доводи до симптома изван зглобова, у зависности од стања, што може укључивати:
- осип на кожи
- губитак косе
- Сува уста
- суве очи
- упала ока
- грозница
- умор
Људи са инфламаторним реуматским стањима су изложенији ризику од одређених стања, попут болести срца, плућа или можданог удара. Ово је због ефеката системског упала.
Упални реуматски услови могу утицати на свакодневне активности и квалитет живота особе. Међутим, ефикасан третман може помоћи у ублажавању симптома и смањити ризик од компликација. Рано лечење сада може спречити трајно оштећење зглобова.
Реуматоидни артритис
Реуматоидни артритис (РА) је честа врста запаљенског реуматизма.
РА је аутоимуни поремећај који се јавља када имунолошки систем грешком напада здраво ткиво синовијалних зглобова. Симптоми настају када имуне ћелије нападају синовијалне зглобове и ослобађају запаљенске протеине зване цитокини.
Цитокини не само да узрокују упале у зглобовима, већ могу оштетити ткива и временом еродирати синовијалну мембрану и околну хрскавицу.
Особа која има РА може да осети укоченост, бол и оток у зглобовима. РА обично погађа мале зглобове који се налазе у:
- руке
- зглобови
- колена
- глежњеви
- стопала
Симптоми РА укључују:
- болови у зглобовима, отицање и укоченост, посебно ујутру
- болови у мишићима
- губитак тежине
- смањена снага приањања
- грозница
- умор
Лекари не знају тачан узрок РА и многи фактори могу утицати на овај сложени поремећај, као што су:
- генетика и породична историја
- старост
- изложеност животне средине
- гојазност
- пушење
Псоријатични артритис
Псоријатични артритис (ПсА) је још један облик инфламаторног артритиса. Ово аутоимуно стање погађа око 15% људи са псоријазом. У ретким случајевима, ПсА може утицати на људе који немају псоријазу.
ПсА изазива отечене, нежне зглобове. Може да захвати само један зглоб или више зглобова и чешћи је код:
- већи зглобови
- прсти на рукама и ногама
- леђа
- сакроилијачни (СИ) зглобови у карлици
Лекари не знају тачан узрок ПсА, али он има везе са генетиком и породичном историјом. Људи такође могу развити ПсА након инфекције која покреће имуни систем, као што је стреп у грлу.
О разликама између РА и ПсА прочитајте овде.
Анкилозни спондилитис
Анкилозирајући спондилитис је запаљенско реуматско стање које првенствено погађа кичму. Временом, кости у кичми постепено почињу да се стапају у процесу који се назива анкилоза.
У раним фазама анкилозирајућег спондилитиса, људи могу искусити бол и упале у СИ зглобовима који се налазе у карлици. Ови зглобови служе за повезивање илијачне кости (карлице) са крижом, која је најнижи део кичме. Стање може утицати и на друге зглобове, као што су:
- рамена
- кукови
- ређе колена
Лекари верују да анкилозирајући спондилитис узрокују и генетски и еколошки фактори, мада је потребно више истраживања како би се открило шта су то.
Иако ретко, ово стање може проузроковати компликације срца, плућа, очију и нервног система.
Системски еритематозни лупус
Системски еритематозни лупус (СЛЕ) је још једна аутоимуна болест која узрокује упале у зглобовима.
Лупус може имати широкопојасне ефекте на цело тело и може утицати на:
- коже
- бубрега
- крв
- мозак
- срце
- плућа
За разлику од других врста запаљенског реуматизма, лупус се јавља код деце и одраслих, према Америчком колеџу за реуматологију.
Напади лупуса могу се догодити изненада, узрокујући непредвидиве симптоме који се разликују од особе до особе.
Симптоми лупуса могу да укључују:
- болови у зглобовима и мишићима
- грозница
- осип и осетљивост на сунце
- осетљивост на вештачку светлост
- умор
- анемија
- бубрежни проблеми
- бол у грудима
- губитак косе
- ране у устима
Реуматске грознице
Нелечене инфекције стреп грла или шарлах могу да прерасту у реуматску грозницу или стрептококну болест групе А (ГАС), што је незаразно стање.
Имунски систем тела реагује на почетну инфекцију, стварајући генерализовани инфламаторни одговор који може напасти здраве ћелије.
Иако људи било које старосне доби могу развити реуматску грозницу, ово стање обично погађа децу од 5 до 15 година.
Симптоми реуматске грознице укључују:
- грозница
- умор
- Оток лимфних чворова
- болни или нежни зглобови
- бол у грудима
- кратак дах
У ретким случајевима људи могу развити безболне квржице испод коже или ружичасти кожни осип у облику прстена.
Гихт
Гихт је честа врста артритиса која узрокује укоченост и бол у зглобовима. Појављује се када се вишак кристала мокраћне киселине накупи у зглобовима, што узрокује упалу.
Гихт није аутоимуно стање.
Гихт настаје када је тело мање способно да се носи са накупљањем мокраћне киселине него обично. Бубрези филтрирају вишак мокраћне киселине из тела, па оштећено функционисање бубрега може резултирати гихтом.
У почетку гихт обично узрокује болове у зглобовима на ножном палцу. Временом може утицати на зглобове стопала, руку и ногу.
Кристали мокраћне киселине који узрокују гихт могу створити бубрежне каменце и тврде накупине испод коже.
Мокраћна киселина долази из пурина, супстанце која се налази у одређеној храни, као што су:
- шкољке
- инћуни
- месо
- алкохол
Људи могу смањити рак гихта избегавајући храну са високим садржајем пурина. Лекови могу смањити бол и учесталост напада гихта.
Национални институт за артритис и мускулоскелетне и кожне болести наводи да напади гихта трају 3–10 дана и често се јављају због:
- стрес
- конзумација алкохола или дрога
- друга здравствена стања
Преваленција
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да је 54,4 милиона одраслих у Сједињеним Државама добило дијагнозу неког облика артритиса.
Генерално, реуматски поремећаји могу утицати на људе било које старосне доби. Међутим, одређени услови се могу појавити чешће у одређеним старосним распонима од других.
Дијагноза
Многе врсте запаљенских реуматских болести производе неспецифичне симптоме, што може значити да лекарима понекад буде тешко да поставе дијагнозу.
Лекар ће испитати медицинску историју особе и тренутне симптоме. Тада могу препоручити даље тестирање пре постављања дијагнозе.
Тестови који помажу у дијагностицирању врста запаљенских реуматских болести укључују:
- тестови крви за мерење броја антитела и откривање вишка нивоа мокраћне киселине
- тестови заједничке течности за идентификацију бактерија, белих крвних зрнаца, протеина и мокраћне киселине у синовијалној течности зглоба
- тестови културе ради тражења одређених бактерија
- тестови за обраду слике, као што су рендген, магнетна резонанца и ултразвук за визуелизацију зглобова и процену образаца оштећења
Лечење
Опције лечења могу се разликовати у зависности од врсте запаљенског реуматизма коју особа има. Људи могу да раде са лекарима који су се специјализовали за запаљенске реуматске поремећаје како би развили персонализовани план лечења.
Типично, третмани се фокусирају на смањење упале и управљање болом. Опције лекова укључују стероиде на рецепт и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).
Лекари преписују имуносупресивне лекове за лечење многих врста стања инфламаторног артритиса. Ови лекови могу прекинути упални одговор тела, помажући у ублажавању болних упала. Међутим, ови лекови такође смањују способност тела да се бори против инфекција.
Промене у начину живота и исхрани такође могу помоћи у ублажавању симптома. На пример, гихт се може разбуктати када особа једе пуно хране богате пуринима, као што су месо, шкољке и алкохол.
Људи могу побољшати квалитет живота редовним физичким вежбањем и избегавањем хране која изазива упалу.
Изгледи
Упалне реуматске болести могу проузроковати болно отицање зглобова. Многи су такође аутоимуни услови који утичу на друге телесне органе и системе.
Упални реуматизам може погодити људе свих старосних група. Међутим, неки услови се могу појавити чешће у одређеним старосним групама од других. Породична историја хроничних инфламаторних поремећаја може повећати ризик за упални реуматизам код неке особе.
У случајевима хроничне реуматске болести, рана дијагноза и лечење могу помоћи у ублажавању симптома и спречити трајно оштећење ткива.
