Шта знати о високом крвном притиску током трудноће

Жена може развити висок крвни притисак или хипертензију у било ком тренутку трудноће.

Висок крвни притисак погађа све више трудница. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), број трудница које су развиле висок крвни притисак у Сједињеним Државама готово се удвостручио између 1993. и 2014.

Висок крвни притисак утиче на процењених 6–8 процената трудноћа код жена старости 20–44 године у САД.

Ако се не лечи, високи крвни притисак може довести до озбиљних здравствених компликација за мајку, њено дете или обоје. У већини случајева, међутим, хипертензија се може спречити и излечити.

У овом чланку ћемо разговарати о различитим врстама високог крвног притиска које жена може развити током трудноће, факторима ризика и компликацијама високог крвног притиска и начину спречавања и лечења високог крвног притиска током трудноће.

Врсте хипертензије у трудноћи

Жена током трудноће може доживети хроничну хипертензију, гестациону хипертензију или прееклампсију.

Према ЦДЦ-у, мерења крвног притиска која су већа или једнака 140/90 милиметара живе указују на висок крвни притисак.

Жене током трудноће могу доживети једну од три врсте високог крвног притиска: хроничну хипертензију, гестациону хипертензију или прееклампсију.

Особа може имати хроничну хипертензију пре трудноће, док се гестацијска хипертензија јавља само током трудноће.

Међутим, гестацијска хипертензија понекад може да настави након трудноће да постане хронична хипертензија.

Хронична хипертензија

Жене које имају хроничну хипертензију или су имале висок крвни притисак пре него што су затруднеле или су га развиле у првој половини или 20 недеља трудноће.

Могуће је да жена развије подтип назван хронична хипертензија са суперпонираном прееклампсијом.

Жене са овим стањем имају висок крвни притисак и могу развити абнормалну количину протеина у урину или протеинурију. Присуство протеина у урину може указивати на проблеме са бубрезима. Жене такође могу имати промене у функцији јетре.

Гестацијска хипертензија

Гестацијска хипертензија се јавља само током трудноће и без присуства протеина у урину или промена у функцији јетре. Жене се ово стање обично развијају у другој половини или након првих 20 недеља трудноће.

Овај облик високог крвног притиска је обично привремен и обично нестаје након порођаја. Међутим, то може повећати женски ризик од развоја високог крвног притиска касније у животу.

У неким случајевима, крвни притисак ће остати повишен након трудноће, што резултира хроничном хипертензијом.

Преецлампсиа

Преецлампсиа је стање високог крвног притиска које жене могу развити током трудноће или након порођаја. То је озбиљно стање које може имати тешке последице. Обично се јавља у трећем тромесечју. Ретко се јавља након порођаја, али је могуће.

Лекари често дијагностикују прееклампсију након мерења крвног притиска и испитивања узорака крви и урина. Жене које развију благи облик прееклампсије можда неће имати симптоме.

Ако се симптоми прееклампсије развију, они могу укључивати:

• висок крвни притисак
• протеинурија
• прекомерно отицање лица и руку
• дебљање услед задржавања течности
• главобоље
• вртоглавица
• раздражљивост
• кратак дах
• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање
• замагљен вид
• осетљивост на светлост

Прееклампсија са нападима или еклампсија је различито стање. То може бити фатално.

Компликације хипертензије за мајку

Ако је хипертензија тешка или неконтролисана, то може проузроковати компликације за мајку и бебу.

Висок крвни притисак током трудноће доводи жене у повећан ризик од озбиљнијих здравствених стања касније у животу. Једно истраживање из 2013. открило је да је гестацијска хипертензија повезана са већим ризиком од исхемијске болести срца, инфаркта миокарда (срчани удар), затајења срца и исхемијског можданог удара.

Лоше контролисан висок крвни притисак доводи жену у ризик од развоја прееклампсије и гестацијског дијабетеса.

Једна од компликација хипертензије је ХЕЛЛП синдром. Ово је ретка болест која угрожава живот јетре и крви. Лекари сматрају да је то тешка варијанта прееклампсије. ХЕЛЛП означава:

• Хемолиза или разградња црвених крвних зрнаца
• Повишени ензими јетре, што је знак оштећења јетре
• Низак број тромбоцита; тромбоцити су материјал који ствара крвне угрушке

Остале компликације повезане са високим крвним притиском током трудноће укључују:

• удар
• абрупција постељице, озбиљно медицинско стање у којем се плацента прерано одваја од зида материце
• превремени порођај или порођај пре рока, који пружаоци здравствене заштите могу саветовати ако плацента беби не даје довољно хранљивих састојака и кисеоника или ако је мајчин живот у опасности

Ризици хипертензије за бебу

Висок крвни притисак може повећати ризик од лоших исхода порођаја, као што су превремени порођај, величина мања од просечне и смрт новорођенчади.

Висок крвни притисак утиче на крвне судове мајке. То може смањити проток хранљивих састојака кроз плаценту до бебе, што резултира малом порођајном тежином.

Превремени порођај повезан са хипертензијом може за бебу довести до здравствених компликација. То може укључивати отежано дисање, на пример, ако плућа нису у потпуности развијена.

Знаци и симптоми

Трудница треба да присуствује редовним пренаталним прегледима.

Америчко удружење за срце (АХА) високи крвни притисак назива „тихим убицом“ јер већина људи који га имају не развија симптоме. То значи да особа може имати висок крвни притисак а да то не зна.

Надгледање крвног притиска је важан део пренаталне неге. Важно је запамтити да жене могу развити висок крвни притисак пре, током и након трудноће.

Важно је да жене похађају редовне пренаталне прегледе како би се осигурало да им је крвни притисак и други витални знаци у границама нормале и ако се не лече.

Такође, крвни притисак флуктуира као одговор на мале промене у човековом животу, као што су стрес, дијета, вежбање и квалитет његовог спавања. Због тога је толико важно да људи редовно контролишу крвни притисак.

Фактори ризика за хипертензију

Фактори ризика за гестациону хипертензију и прееклампсију укључују:

• историја прееклампсије
• претходно постојећа хипертензија
• прегестацијски дијабетес
• имају близанце или тројке
• већ постојећа болест бубрега
• неке аутоимуне болести

Следећи фактори ризика су да особа развије хипертензију:

• имају породичну историју високог крвног притиска
• прекомерна тежина
• трка
• старост
• који имају висок холестерол
• стрес
• пушење цигарета
• пије алкохол
• не вежбајући често
• затрудневши у старијим годинама
• након високог крвног притиска током претходне трудноће

Лечење

Жене са хроничном хипертензијом треба да наставе да узимају антихипертензивне лекове током трудноће. Међутим, неки уобичајени антихипертензивни лекови нису погодни за труднице, па лекари могу препоручити друге лекове.

Ако је гестацијска хипертензија тешка или се код жене развије прееклампсија или еклампсија, лекар може да препише лекове за снижавање крвног притиска и помогне беби да сазри ако трудноћа није довршена. Жене могу бити хоспитализоване ради праћења.

Здравствени радници могу препоручити антиконвулзивне лекове, као што је магнезијум сулфат, како би спречили нападе код људи са еклампсијом или прееклампсијом.

У неким случајевима лекар може саветовати испоруку бебе на лечење. Време порођаја зависи од тога колико је стање мајке постало тешко, као и од тога колико је дуга трудноћа.

Труднице би требало да разговарају са својим лекаром о начинима за контролу крвног притиска.

Превенција

Лекари препоручују редовно вежбање како би спречили повишен крвни притисак.

Једноставне промене у начину живота, попут вежбања и уравнотеженије исхране, могу помоћи у спречавању високог крвног притиска.

Важно је напоменути да неки фактори ризика, попут породичне анамнезе, расе и историје трудноће, нису под контролом особе. Из тог разлога се не могу спречити сви случајеви хипертензије у трудноћи.

Неки начини за смањење ризика од високог крвног притиска током трудноће укључују:

• ограничавање уноса соли
• остајући хидрирани
• јести уравнотежену исхрану која је богата биљном храном и сиромашна прерађеном храном
• редовно вежбање
• редовно обављање пренаталних прегледа
• избегавање пушења цигарета и пијења алкохола

Медицински радници обично препоручују људима да редовно прегледају крвни притисак, посебно када имају факторе ризика, како би могли да почну да га лече рано.

Резиме

Висок крвни притисак или хипертензија током трудноће у неким случајевима могу бити опасни по живот жене. Ако се не лечи, повишени крвни притисак може нанети штету мајци и њеном детету.

То не доводи увек до озбиљних здравствених компликација, а понекад ће нестати и након порођаја.

Хипертензија током трудноће се обично може спречити и излечити.

Лекар мора пажљиво пратити хипертензију у трудноћи како би спречио потенцијално опасне по живот опасне здравствене компликације. Важно је да жене похађају редовне пренаталне прегледе и пријављују све абнормалне симптоме како би осигурале своје здравље и здравље свог детета.