Шта знати о високом крвном притиску
Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Када лекари узимају крвни притисак особе, они мере силу коју крв врши на зидове артерија док протиче кроз њих.
Ако је крвни притисак предуго превисок, то може проузроковати озбиљна оштећења крвних судова.
Ова штета може резултирати низом компликација, од којих неке могу бити опасне по живот. Укључују срчану инсуфицијенцију, губитак вида, мождани удар, болести бубрега и друге здравствене проблеме.
Постоје начини за управљање високим крвним притиском или хипертензијом. Висок крвни притисак често не узрокује симптоме, али редовни скрининг може помоћи особи да зна да ли треба предузети превентивне мере.
Према подацима Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у Сједињеним Државама око 75 милиона људи или 29% становништва има висок крвни притисак.
У овом чланку разматрамо узроке високог крвног притиска и како га лечити. Такође објашњавамо мерења крвног притиска за која здравствене власти сматрају да су здраве и превисоке.
Шта је повишен крвни притисак?
Ако се високи крвни притисак не лечи, то може оштетити крвне судове.
Срце је мишић који пумпа крв око тела. Док путује, крв испоручује кисеоник виталним органима тела.
Понекад проблем у телу отежава срце да пумпа крв. То би се могло догодити, на пример, ако артерија постане преуска.
Стални високи крвни притисак може да оптерети зидове артерија. То може довести до различитих здравствених проблема, од којих неки могу бити опасни по живот.
Табела високог крвног притиска
Графикон испод приказује мере за нормалан и висок крвни притисак, према Америчком удружењу за срце (АХА).
Лекари мере крвни притисак у милиметрима живе (мм Хг).
Систолни притисак мери притисак у артеријама док се срце сужава и највећи је број на очитавању крвног притиска. Дијастолни, што је нижи број, представља крвни притисак када се срце одмара између откуцаја.
Шта је нормалан крвни притисак? Сазнајте овде.
Знаци и симптоми
Већина људи са повишеним крвним притиском неће доживети никакве симптоме, због чега људи хипертензију често називају „тихим убицом“.
Међутим, када крвни притисак достигне око 180/120 мм Хг, он постаје хипертензивна криза, што је хитна медицинска помоћ.
У овој фази особа може имати:
- главобоља
- мучнина
- повраћање
- вртоглавица
- замућени или двоструки вид
- крварења из носа
- лупање срца
- без даха
Свако ко доживи ове симптоме треба одмах да се обрати лекару.
Симптоми код жена
Хормонски фактори значе да ризик од високог крвног притиска може бити различит код мушкараца и жена.
Фактори који могу повећати ризик од високог крвног притиска код жена укључују:
- трудноћа
- менопауза
- употреба контрацептивних пилула
Током трудноће, повишени крвни притисак може бити знак прееклампсије, потенцијално опасног стања које може утицати на жену и њену нерођену бебу.
Симптоми прееклампсије укључују:
- главобоље
- промене вида
- бол у стомаку
- оток због едема
Све жене треба да следе смернице за скрининг и да присуствују свим здравственим прегледима, посебно током трудноће.
Симптоми код тинејџера
Тинејџери могу развити висок крвни притисак због гојазности или основног здравственог стања.
Могући медицински фактори укључују:
- аспекти метаболичког синдрома, као што је дијабетес типа 2
- обољење бубрега
- ендокрина болест, која утиче на хормоне
- васкуларна болест, која погађа крвне судове
- неуролошко стање
Ови услови могу имати сопствене симптоме.
Симптоми високог крвног притиска, ако се појаве, биће исти као и код осталих група.
Симптоми код деце
Висок крвни притисак може утицати на децу. Гојазност и дијабетес повећавају ризик, али такође могу бити знак:
- тумор
- срчаних проблема
- бубрежни проблеми
- проблеми са штитном жлездом
- генетско стање, као што је Цусхингов синдром
Као и код одраслих, повишен крвни притисак често не изазива симптоме код деце.
Међутим, ако се симптоми појаве, могу укључивати:
- главобоља
- умор
- замагљен вид
- крварења из носа
Могу имати и знаке другог стања.
Симптоми код беба
Новорођенчад и врло мале бебе могу понекад имати висок крвни притисак због основног здравственог стања, попут болести бубрега или срца.
Симптоми могу укључивати:
- неуспех у напредовању
- напади
- раздражљивост
- летаргија
- респираторни дистрес
Остали симптоми ће зависити од стања које узрокује повишен крвни притисак.
Узроци
Висок крвни притисак може се десити када се у телу десе одређене промене или ако се роди особа са одређеним генетским карактеристикама које узрокују здравствено стање.
Може утицати на људе са:
- гојазност
- дијабетес типа 2
- обољење бубрега
- опструктивна апнеа у сну
- лупус
- склеродермија
- неактивна или прекомерна активност штитне жлезде
- урођена стања, као што је Цусхингов синдром, акромегалија или феохромоцитом
Понекад нема очигледног узрока. У овом случају, лекар ће дијагнозирати примарну хипертензију.
Конзумација дијететске масне киселине, ношење вишка килограма, пијење пуно алкохола, пушење дувана и употреба неких лекова такође повећавају ризик.
Како смањити крвни притисак
Лечење ће зависити од неколико фактора, укључујући:
- колики је крвни притисак
- ризик од кардиоваскуларних болести или можданог удара
Лекар ће препоручити различите третмане како се крвни притисак повећава. За благо повишен крвни притисак могу предложити промене начина живота и праћење крвног притиска.
Ако је крвни притисак висок, препоручиће лекове. Опције се временом могу мењати, у зависности од тога колико је хипертензија тешка и да ли се јављају компликације, као што је болест бубрега. Неким људима ће можда требати комбинација неколико различитих лекова.
Лекови
Уобичајени лекови за лечење високог крвног притиска укључују:
1) Инхибитори ензима који претварају ангиотензин
Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) блокирају дејство неких хормона који регулишу крвни притисак, попут ангиотензина ИИ. Ангиотензин ИИ доводи до сужења артерија и повећава запремину крви, што резултира повећаним крвним притиском.
АЦЕ инхибитори могу смањити снабдевање бубрега крвљу, чинећи их мање ефикасним. Као резултат, неопходно је да људи који узимају АЦЕ инхибиторе редовно раде тестове крви.
Људи не би требало да користе АЦЕ инхибиторе ако:
- су трудне
- имају стање које утиче на снабдевање крви бубрезима
АЦЕ инхибитори могу изазвати следеће нежељене ефекте, који се обично повуку након неколико дана:
- вртоглавица
- умор
- слабост
- главобоље
- упорни суви кашаљ
Ако су нежељени ефекти трајни или сувише непријатни за лечење, лекар може преписати антагонист рецептора за ангиотензин ИИ.
Ови алтернативни лекови често узрокују мање нежељених ефеката, али могу укључивати вртоглавицу, главобољу и повећани ниво калијума у крви.
2) Блокатори калцијумових канала
Блокатори калцијумових канала (ЦЦБ) имају за циљ смањење нивоа калцијума у крвним судовима. Ово ће опустити васкуларни глатки мишић, због чега ће се мишић мање снажно стезати, артерије ће се проширити, а крвни притисак ће пасти.
ЦЦБ можда нису увек погодни за људе који имају историју болести срца, болести јетре или циркулације. Лекар може да саветује о узимању ЦЦБ и која врста ЦЦБ је сигурна за употребу.
Могу се појавити следећи нежељени ефекти, али они обично прођу након неколико дана:
- црвенило коже, углавном на образима или врату
- главобоље
- отечени чланци и стопала
- вртоглавица
- умор
- осип по кожи
- отечени стомак, у ретким случајевима
Овде сазнајте више о блокаторима калцијумових канала.
3) Тиазидни диуретици
Тиазидни диуретици помажу бубрезима да се ослободе натријума и воде. Ово смањује запремину крви и притисак.
Могу се појавити следећи нежељени ефекти, а неки од њих могу потрајати:
- низак калијум у крви, што може утицати на рад срца и бубрега
- поремећена толеранција глукозе
- еректилна дисфункција
Људи који узимају тиазидне диуретике требају редовно да врше тестове крви и урина како би надзирали ниво шећера и калијума у крви.
4) Бета-блокатори
Бета-блокатори су некада били популарни за лечење хипертензије, али лекари имају тенденцију да их преписују сада само када други третмани нису били успешни.
Бета-блокатори успоравају рад срца и смањују снагу откуцаја срца, узрокујући пад крвног притиска.
Нежељени ефекти могу укључивати:
- умор
- хладне руке и ноге
- успорен рад срца
- мучнина
- дијареја
- Мање чести нежељени ефекти су:
- поремећен сан
- ноћне море
- еректилна дисфункција
Бета-блокатори су често стандардни лекови за особу са врло високим крвним притиском, познату као хипертензивна криза.
5) Инхибитори ренина
Алискирен (Тектурна, Расилез) смањује производњу ренина, ензима који бубрези производе.
Ренин помаже у производњи хормона који сужава крвне судове и подиже крвни притисак. Смањење овог хормона доводи до ширења крвних судова и пада крвног притиска.
Овај лек је релативно нов, а здравствени радници још увек одређују његову оптималну употребу и дозирање.
Могући нежељени ефекти укључују:
- дијареја
- вртоглавица
- симптоми слични грипу
- умор
- кашаљ
Неопходно је прочитати паковање било ког лека да бисте проверили интеракције са другим лековима.
Овде сазнајте више детаља о лековима за крвни притисак.
Дијета
Управљање исхраном може бити ефикасан начин превенције и лечења високог крвног притиска.
Храна на биљној бази
Здрава, уравнотежена исхрана укључује пуно воћа и поврћа, биљних и омега уља и квалитетне, нерафинисане угљене хидрате, као што су цела зрна. Људи који укључују храну животињског порекла у своју исхрану треба да смање све масноће и избегавају прерађено месо.
Смањивање уноса соли
Стручњаци препоручују смањење потрошње соли и повећање уноса калијума за управљање или спречавање високог крвног притиска. Ограничавање уноса соли на мање од 5–6 грама дневно могло би да помогне побољшању кардиоваскуларног здравља и смањењу систолног крвног притиска за 5,6 мм Хг код људи са хипертензијом.
Здраве масти
Умерено, биљни извори масти, као што су авокадо, орашасти плодови, маслиново уље и омега уља, могу бити здрави. Људи треба да ограниче унос засићених масти и трансмасти, уобичајених у прехрамбеној и прерађеној храни.
ДАСХ дијета
Здравствени стручњаци препоручују ДАСХ дијету особама са повишеним крвним притиском. ДАСХ дијета се фокусира на план прехране који наглашава цјеловите житарице, воће, поврће, орашасте плодове, сјеменке, пасуљ и немасне млијечне производе.
Која храна је добра за смањење крвног притиска? Сазнајте овде.
Алкохол
Неке студије показују да конзумирање алкохола може помоћи у снижавању крвног притиска. Међутим, други кажу супротно, напомињући да чак и ако пијете умерену количину, може се повећати ниво крвног притиска.
Људи који редовно пију више од умерених количина алкохола готово увек ће доживети повишен ниво крвног притиска.
Кофеин
Студије о повезаности кофеина и крвног притиска дале су опречне резултате. Извештај објављен 2017. године закључио је да се чини да је умерени унос кафе сигуран за људе са повишеним крвним притиском.
Кућни лекови
АХА препоручује читав низ прилагођавања начина живота који могу помоћи у смањењу крвног притиска, као што су:
- управљање стресом
- одвикавање од пушења
- здраво се храни
- вежбање
- поштујући било који план лечења који лекар пропише
Разговарајте о планираним променама у начину живота са здравственим радником пре него што их уведете.
Редовно вежбање
Редовно вежбање може помоћи у снижавању крвног притиска.
АХА напомиње да би већина здравих људи требало да ради најмање 150 минута физичког вежбања умереног интензитета недељно. То може бити 30 минута - или три серије по 10 минута дневно - пет дана у недељи.
Ова количина вежбања је такође прикладна за људе са високим крвним притиском.
Међутим, особа која неко време није вежбала или која има нову дијагнозу треба да разговара са својим лекаром пре започињања новог програма физичке активности како би се уверила да су њихови избори прикладни за њих.
Губљење тежине
Студије су откриле да губитак килограма на тежини може помоћи у смањењу крвног притиска.
Губитак килограма такође ће побољшати ефикасност лекова за крвни притисак.
Начини постизања и одржавања здраве тежине укључују:
- редовно вежбање
- следећи дијету која наглашава биљну храну и ограничава унос масти и доданих шећера
За више савета о одржавању губитка килограма кликните овде.
Спавај
Само повећање спавања не може лечити хипертензију, али премало сна и лош квалитет спавања могу га погоршати.
Анализа података корејског националног здравственог истраживања из 2015. године открила је да су људи који су спавали мање од 5 сати ноћу имали већу вероватноћу да имају хипертензију.
У овом чланку можете пронаћи још савета о управљању високим крвним притиском.
Природни лекови
Према Националном центру за комплементарно и интегративно здравље (НЦЦИХ), следеће може помоћи у снижавању крвног притиска:
- медитација, јога, чи гонг и таи цхи
- биофеедбацк и трансцендентална медитација
- додаци као што су бели лук, ланено семе, зелени или црни чај, пробиотици, какао и роселле (Хибисцус сабдариффа)
НЦЦИХ додаје, међутим, да још увек нема довољно доказа који би потврдили да они могу донети разлику.
Такође упозоравају да:
Неки суплементи могу имати негативне ефекте. Могу повисити крвни притисак или комуницирати са лековима.
Терапије медитације и вежбања су обично сигурне, али неке позе можда нису погодне за људе са повишеним крвним притиском.
Свако ко размишља о алтернативној терапији треба прво да разговара са својим лекаром.
Потражите неколико савета за природно снижавање крвног притиска.
Дијастолни и систолни притисак
Постоје два дела мерења крвног притиска:
Систолни притисак: Ово је крвни притисак када се срце стеже.
Дијастолни притисак: Ово је крвни притисак између откуцаја срца.
Ако је крвни притисак 120/80 мм Хг, то значи да је систолни притисак 120 мм Хг, а дијастолни притисак 80 мм Хг.
Овде сазнајте више о томе шта чини систолни и дијастолни притисак.
Дијагноза
Постоје различити уређаји за мерење крвног притиска. Лекар ће често користити ручни сфигмоманометар са стетоскопом. Има манжетну под притиском коју стављају око руке особе.
Дигитални уређаји су погодни за кућну употребу, а доступни су у апотекама и за куповину на мрежи.
Прочитајте наш преглед најбољих кућних апарата за мерење крвног притиска који су тренутно доступни за кућну употребу.
Када особа добије очитавање крвног притиска, имаће једно од следећег:
Нормално: Мање од 120/80 мм Хг.
Повишен: 120–129 / 80 мм Хг. У овој фази, лекар ће саветовати појединца да промени начин живота како би му се крвни притисак вратио у нормалу.
Хипертензија стадијума 1: 130–139 / 80–89 мм Хг.
Хипертензија стадијума 2: Преко 140/90 мм Хг.
Хипертензивна криза: 180/120 мм Хг или више.
Особи са хипертензивном кризом потребна је хитна медицинска помоћ.
Некој особи ће обично требати више читања да би потврдила дијагнозу, јер различити фактори могу утицати на резултат.
Крвни притисак може да варира:
- према добу дана
- када особа осећа анксиозност или стрес
- после јела
Међутим, лекар ће одмах предузети мере ако очитавање покаже веома висок крвни притисак или ако постоје знаци оштећења органа или других компликација.
Додатни тестови
Остали тестови могу помоћи у потврђивању дијагнозе.
Тестови урина и крви: Они могу да провере постојеће проблеме, попут инфекције урина или оштећења бубрега.
Тест стреса вежбања: Здравствени радник ће измерити крвни притисак особе пре, током и након употребе стационарног бицикла или траке за трчање. Резултати могу дати важне назнаке о здрављу срца.
Електрокардиограм (ЕКГ): ЕКГ тестира електричну активност у срцу. Особи са хипертензијом и високим нивоом холестерола лекар може да нареди ЕКГ као основну основу за упоређивање будућих резултата.
Промене у будућим резултатима могу показати да се болест коронарних артерија развија или да се срчани зид задебљава.
Холтеров надзор: 24 сата појединац носи преносни ЕКГ уређај који се помоћу електрода повезује са грудним кошаром.Овај уређај може пружити преглед крвног притиска током дана и показати како се мења како ниво активности варира.
Ехокардиограм: Ултразвучни таласи показују срце у покрету. Лекар ће моћи да открије проблеме као што су задебљање срчаног зида, оштећени срчани вентили, крвни угрушци и прекомерна течност око срца.
Опасности и нежељени ефекти хипертензије
Здрави крвни притисак је неопходан за одржавање телесних функција.
Висок крвни притисак може имати озбиљан утицај на:
Кардиоваскуларни систем: Висок крвни притисак може довести до стврдњавања артерија, повећавајући ризик од зачепљења.
Срце: Блокада може смањити проток крви у срце, повећавајући ризик од ангине, срчане инсуфицијенције или срчаног удара.
Мозак: Блокада у артеријама може смањити или спречити проток крви у мозак, што доводи до можданог удара.
Бубрези: Висок крвни притисак може довести до оштећења бубрега и хроничне болести бубрега.
Сви ови ефекти могу бити опасни по живот.
Можете ли узети деконгестанте?
Деконгестиви су користан лек без рецепта када људи имају зачепљен или цурење носа, али неки деконгестиви могу повисити крвни притисак.
Састојци који могу имати овај ефекат укључују:
- оксиметазолин
- фенилефрин
- псеудоефедрин
Особа треба да објасни свом фармацеуту да има висок крвни притисак и затражи од ње да препоручи одговарајућу опцију.
Да ли је висок крвни притисак генетски?
Главни фактори ризика за повишен крвни притисак вероватно ће бити животна средина, али генетски фактори могу играти улогу. Хипертензија се може појавити у породицама, а људи са одређеним етничким и расним пореклом имају већи ризик.
Према ЦДЦ-у, међутим, људи у породици често деле сличне стилове живота, попут избора у исхрани.
Ако особа има генетске факторе који повећавају осетљивост на повишен крвни притисак, а такође одлучује о начину живота који повећавају овај ризик, вероватно ће имати веће шансе за развој хипертензије.
Колико натријума дневно?
АХА препоручује људима да ограниче унос соли на највише 2.300 милиграма (мг) дневно и по могућности да је смање на 1.500 мг. У просеку, људи у САД тренутно уносе више од 3.400 мг натријума дневно.
За већину људи је, на пример, природни садржај натријума у поврћу довољан за потребе њиховог тела. Избегавање сланике и једење мање обрађене и припремљене хране су добри начини за смањење уноса соли.
Компликације
Без лечења или предузимања мера за управљање крвним притиском, прекомерни притисак на зидове артерија може довести до оштећења крвних судова, што је облик кардиоваскуларних болести. Такође може оштетити неке виталне органе.
Могуће компликације високог крвног притиска укључују:
- удар
- срчани удар и срчана инсуфицијенција
- угрушци крви
- анеуризма
- обољење бубрега
- задебљали, уски или поцепани крвни судови у очима
- метаболички синдром
- мождане функције и проблеми са памћењем
Тражење раног лечења и управљање крвним притиском може помоћи у спречавању многих здравствених компликација.
Фактори ризика
Фактори ризика за повишен крвни притисак укључују следеће:
Старост: Ризик се повећава са годинама јер крвни судови постају мање флексибилни.
Породична историја и генетски фактори: Вероватније је да ће је развити људи који имају блиске чланове породице са хипертензијом.
Етничко порекло: Афроамериканци имају већи ризик од развоја хипертензије од осталих група у Сједињеним Државама.
Гојазност и прекомерна тежина: Људи са прекомерном тежином или гојазношћу имају већу вероватноћу да развију висок крвни притисак.
Физичка неактивност: седентарни начин живота повећава ризик.
Пушење: Када људи пуше, крвни судови се сужавају, а крвни притисак расте. Пушење такође смањује садржај кисеоника у крви, тако да срце пумпа брже да би се надокнадило. Ово, такође, повећава крвни притисак.
Унос алкохола: Пијење пуно алкохола повећава ризик од крвног притиска и његових компликација, попут срчаних болести.
Дијета: Дијета са високим садржајем незасићених масти и соли повећава ризик од високог крвног притиска.
Висок холестерол: Преко 50% људи са високим крвним притиском има висок холестерол. Конзумација нездравих масти може допринети накупљању холестерола у артеријама.
Ментални стрес: Стрес може озбиљно утицати на крвни притисак, посебно када је хроничан. Може се јавити као резултат и социоекономских и психосоцијалних фактора.
Стрес: Стални стрес може довести до високог крвног притиска и може повећати ризик од нездравим изборима, попут пушења.
Дијабетес: Висок крвни притисак се често јавља заједно са дијабетесом типа 1. Праћење плана лечења за лечење дијабетеса може смањити ризик.
Трудноћа: Висок крвни притисак је вероватнији током трудноће због хормоналних промена. Хипертензија је такође симптом прееклампсије, потенцијално озбиљног поремећаја постељице.
Апнеја током спавања: Особе са апнејом током спавања тренутно заустављају дисање док спавају. Стручњаци кажу да постоје везе са хипертензијом.
Када код лекара
Многи људи са високим крвним притиском немају симптоме. Из тог разлога морају редовно да се подвргавају скринингу, посебно онима са већим ризиком.
Ова група укључује:
- људи са гојазношћу или прекомерном тежином
- Афро-американци
- они са претходном историјом високог крвног притиска
- они са крвним притиском на највишем нивоу нормале (од 130–139 / 85–89 мм Хг)
- људи са одређеним здравственим стањем
Америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ) препоручује годишњи преглед за:
- одрасли људи старији од 40 година
- они са повишеним ризиком од високог крвног притиска
- Особе са већим ризиком укључују оне који:
- имају висок до нормалан крвни притисак (130 до 139/85 до 89 мм Хг)
- имају прекомерну тежину или гојазност
- су афроамериканци
Одрасли у доби од 18 до 39 година чији је крвни притисак нормалан (испод 130/85 мм Хг) и који немају друге факторе ризика требали би да изврше додатни скрининг сваких 3-5 година.
Ако поновно приказивање у лекарској ординацији покаже да је крвни притисак порастао, УСПСТФ препоручује да особа користи амбулантни монитор крвног притиска током 24 сата како би даље проценила крвни притисак. Ако ово и даље показује висок крвни притисак, лекар ће дијагностиковати хипертензију.
УСПСТФ тренутно не препоручује рутински скрининг за оне старије од 17 година.
Прочитајте чланак на шпанском.
