Шта знати о хернијама након Ц-пресека

Кила је ретка компликација Ц-реза, такође позната као царски рез. Свест о знацима и симптомима може помоћи људима да се правилно лече.

Кила која се јавља након операције назива се инцизијска кила. Ц-рез је хируршки поступак који може створити слабост у стомачном зиду. Кила се јавља када део црева или желуца стрши према ван кроз ово ослабљено подручје стварајући испупчење.

У овом чланку објашњавамо како идентификовати килу након Ц-пресека. Такође покривамо факторе ризика, лечење и опоравак.

Симптоми киле након Ц-пресека

Полако се појачавајући бол у стомаку може бити симптом дављене киле.

Примарни симптом инцизијске киле је необична избочина у близини или је причвршћена за место хируршког реза. Избочина може бити мала попут грожђа или може бити врло велика. Кила може временом променити положај или расти.

Понекад особа може осетити само килу, али често је могуће видети видљиву избочину гледајући стомак. Избочина је обично исте боје као и кожа.

Херније се могу развити много година након операције. Ако је то случај, појединац може приметити избочење дуж слабог ожиљка.

Понекад кила постане задављена или сужена. То се може догодити ако се хернирано ткиво заглави или затвори. Задављена кила ће прекинути доток крви у виталне органе стомака, укључујући црева.

Симптоми дављене киле укључују:

  • полако појачавајући бол у стомаку
  • осетљивост или бол на или у близини киле
  • мучнина и повраћање
  • црвенило и оток стомака

Задављена кила је хитна медицинска помоћ.Свако ко има бол или гастроинтестиналне проблеме након Ц-пресека треба да оде на хитну помоћ.

Да ли су херније честе након Ц-реза?

Херније након пресека Ц су ретке.

Студија из 2014. године на 642.578 жена у Аустралији открила је да је само 0,2 одсто учесника било потребно поправити хернију. Вероватноћа да се операција киле поправи повећала се са бројем Ц-секција.

Друга студија о женама у Данској из 2014. године проценила је да је 0,2 одсто жена које су имале Ц-рез потребно поправити хернију у року од 10 година. Ризик је био већи у прве 3 године након порођаја.

Дијагноза

Лекар би обично требао бити у могућности да дијагностикује килу испитивањем подручја. Понекад је кила видљива само у одређеним положајима или приликом кашљања, па лекар може додирнути рез и затражити од појединца да се савије напред или кашље.

Лечење

За хитно уклањање киле потребна је општа анестезија.

Када кила постане задављена, потребна је хитна операција.

Особи ће такође бити потребан третман нежељених ефеката сложене киле, која може укључивати перфорацију црева или инфекције. Можда ће им бити потребна додатна операција, антибиотици или надгледање у болници.

Чак и ако кила још увек није задављена, већина лекара и даље препоручује уклањање како би се спречило да се то догоди у будућности. Ова врста хирургије назива се елективна хирургија и људи је могу заказати кад им одговара.

Хитно уклањање киле захтева општу анестезију. Особа ће бити потпуно заспана и несвесна шта се дешава. Понекад, локална анестезија може бити довољна за елективно уклањање киле, у зависности од киле и њеног места. Са локалном анестезијом, појединац је будан, али подручје око киле је утрнуло.

Хирург може извршити уклањање киле било посеком на стомаку или операцијом у кључаници, која се назива и лапароскопска хирургија. Лапароскопска хирургија користи ситни рез, често на пупку. Ови резови имају тенденцију да се брже зарасте и омогућавају бржи опоравак.

Важно је разговарати са лекаром о релативним заслугама сваке врсте операције. У неким случајевима, хернију је могуће лечити само великим резом.

Опоравак

Већина људи се брзо опоравља од операције поправке киле. Осим ако хернија није велика или сложена, обично могу да ходају около и одлазе кући на дан операције. Искусити бол и осетљивост након поступка је нормално.

Ако останете активни након хируршке интервенције, може се убрзати зарастање и смањити ризик од компликација попут крвних угрушака.

Људи треба да обавесте свог лекара ако развију температуру, примете прекомерно крварење или осете екстремне болове.

Људи који раде у канцеларијама обично се могу вратити на посао у року од недељу или две. Они који раде у физички захтевнијим срединама можда ће морати дуже да чекају. Лекар ће разговарати о времену опоравка и ограничењима са особом пре операције.

Фактори ризика

Вишеструки Ц-пресек може бити фактор ризика за хернију.

Одређени фактори повећавају вероватноћу да особа доживи резну килу након Ц-реза.

Ризик од киле је већи код жена које имају више Ц-резова. Према студији из 2014. године, коришћење два Ц-пресека чини хернију три пута вероватнијом, док им пет Ц-пресека повећава ризик шест пута.

Кила се може јавити било када након Ц-пресека, али је вероватније у 3 године након операције.

Људи који у анамнези имају абдоминалне киле могу имати већу вероватноћу да ће доживети хернију након Ц-пресека, јер може постојати слабост трбушног зида. Међутим, с обзиром на то да су херније ретке, ниједна недавна истраживања нису показала директну везу између претходних кила и вероватноће да се појаве додатне.

Важно је са лекаром разговарати о факторима ризика. Људи који су претходно имали операцију киле требали би бити сигурни да је њихов лекар свестан тога.

Компликације

У неким случајевима, мала кила може да зарасте сама. Међутим, постоји ризик да се хернија заглави или задави, па је неопходно потражити медицинску негу.

Примарна компликација киле је дављење, што може бити опасно по живот. То може проузроковати проблеме као што су:

  • перфорирана црева
  • блокаде у цревима
  • унутрашње крварење
  • течност у трбушној дупљи

Неки људи су у шоку када доживе задављену килу. Људи који чекају елективну операцију киле треба да питају свог доктора о знаковима упозорења и симптомима задављене киле. Ако доживе било шта од овога, морају потражити хитну медицинску помоћ.

Оутлоок и стопа понављања

Хируршко санирање кила након резања је обично ефикасно, али људи би требало да разговарају са лекаром о могућности рецидива.

Према Америчком колеџу за акушере и гинекологе (АЦОГ), људи који покушају вагинално рођење након претходног пресека Ц имају 60–80 процената шанси за успех. Због тога особа која је забринута због друге киле можда више воли да избегава хируршку интервенцију и уместо тога покуша вагинални пород.

Херније су ретке након Ц-пресека, тако да је мало података о стопи рецидива. Није могуће предвидети да ли ће особа развити другу килу или не.

Уз одговарајућу негу, већина људи се опорави од резних кила након Ц-реза. Већина ће моћи имати здраве порођаје након порода, а вагинални порођај би могао бити могућ.

none:  гојазност - губитак тежине - кондиција синдром раздражљивих црева педијатрија - деца-здравље