Шта знати о фокалној дистонији

Фокална дистонија је ретко стање, које људи понекад називају „иипс“. То је неуролошки поремећај који укључује нехотичне грчеве у малим мишићима у телу. То може бити резултат прекомерне употребе или понављајућег стреса и има тенденцију да утиче на музичаре и голфере.

Поремећај може утицати на руке, због чега се прсти увијају у длан или се пружају без контроле.

Иако је релативно ретка, фокална дистонија је једно од најчешћих неуролошких стања. У Сједињеним Државама с тим живи око 30 на сваких 100.000 људи.

Може да утиче на људе свих старосних група, укључујући децу, али симптоми најчешће почињу између 40 и 60 година.

У овом чланку разматрамо различите врсте, симптоме и могуће узроке фокалне дистоније, као и како се лечи ово стање.

Врсте

Фокална дистонија се може јавити у различитим деловима тела. Изазива грчеве и нехотично кретање.

Дистонија се односи на низ симптома који утичу на кретање. Постоји много различитих врста дистоније, које утичу на различите мишиће у телу. Фокална дистонија описује било коју дистонију која остаје на једном подручју.

То је врста дистоније која се најчешће развија у одраслом добу.

Постоје и различите врсте фокалне дистоније, према подручју тела на које утиче. На пример:

  • Фокална дистонија шаке: Ова врста фокалне дистоније утиче на руку, често узрокујући грчеве, дрхтање или нехотично кретање током високо увежбаних или понављајућих покрета руку. Писање или свирање музичког инструмента може проузроковати ово стање, што доводи до тога да га неки људи називају „грчем писца“ или „грчем музичара“. Лекари би то могли назвати дистонијом специфичном за задатак.
  • Дистонија стопала: Погрешни сигнали из мозга могу довести до контракције мишића у стопалу.
  • Тардивна дистонија: Ова врста дистоније се јавља као нежељени ефекат узимања лекова за лечење других стања.
  • Пароксизмална дистонија: Ретка врста дистоније, која се јавља у кратким нападима и не изазива приметне симптоме ван ових епизода.
  • Дистонија гласа и гркљана: Ово стање утиче на гласнице, узрокујући грчеве које појединац не може да контролише. Ови грчеви могу променити звук гласа.
  • Дистонија врата или грлића материце: Овај термин се односи на контракције мишића на врату, што може да изазове бол и доведе до непријатних положаја, при чему глава вуче напред, уназад или на једну страну.
  • Блефароспазам: Ефекти дистоније могу се јавити око ока, где могу довести до нехотичног затварања капака.

Може се јавити још много врста фокалне дистоније. Лекари их категоришу према узроку, старости појаве и подручју у којем се дистонија развила.

Симптоми

Симптоми се разликују у зависности од врсте фокалне дистоније.

Рани симптоми могу укључивати губитак прецизности у координацији мишића.

На пример, појединац може прво приметити све веће потешкоће у коришћењу оловке. Такође могу редовно доживети мале повреде шаке и вероватноћа да ће бацити предмете.

Понављајућа употреба мишића може довести до дрхтавих и грчевих болова.

Значајни болови у мишићима и грчеви могу настати услед мањих физичких активности, попут држања књиге и окретања њених страница.

Поред ових специфичних симптома, људи могу искусити и секундарне ефекте на континуирану активност мишића и мозга, укључујући:

  • поремећени обрасци спавања
  • исцрпљеност
  • промене расположења
  • ментални стрес
  • потешкоће са концентрацијом
  • замагљен вид
  • пробавни проблеми
  • кратки живци

Људи са дистонијом могу такође доживети депресију. Како се стање погоршава, можда ће им бити тешко да обављају своје свакодневне активности.

Неки људи имају симптоме који се погоршавају, а затим се годинама стабилизују. У другим случајевима, симптоми могу у потпуности престати да напредују.

Промене у лечењу и начину живота могу успорити напредовање фокалне дистоније. Међутим, ако појединац настави да користи мишиће на исти начин као и раније, симптоми би могли брже напредовати.

Узроци

Музичари имају висок ризик од фокалне дистоније.

Поремећај је понекад наследан, али постоје и други могући узроци.

Неуротрансмитери су хемикалије у мозгу које преносе информације. Недостатак ових хемикалија или квар у њиховој производњи у базалним ганглијима може довести до дистоније.

Базални ганглији су скуп можданих ћелија на предњем делу мозга. Они су одговорни за слање порука из мозга у различите мишиће како би омогућили кретање.

Секундарна дистонија може бити резултат другог неуролошког стања или може имати еколошки узрок. Повреда током порођаја која резултира недостатком кисеоника или неонаталним крварењем у мозак може довести до дистоније.

Траума или мождани удар касније у животу могу имати сличан ефекат.

Неке инфекције и изложеност одређеним супстанцама могу покренути фокалну дистонију. Те супстанце укључују неке лекове, попут лекова који блокирају допамин, тешких метала и угљен моноксида.

Људи који изводе прецизне покрете руку, попут музичара, инжењера, архитеката и уметника, статистички је вероватније да ће развити поремећај.

Такође има тенденцију да буде „специфичан за задатак“, што значи да представља проблем само током одређених активности.

Остали фактори ризика укључују анксиозност, коју многи спортисти и музичари доживљавају током стресних такмичења и наступа.

Појединац који већ има неуролошко стање, попут Паркинсонове, Хунтингтонове или Вилсонове болести, такође може развити секундарну фокалну дистонију.

Паркинсонова болест се јавља због недостатка допамина, неуротрансмитера „за добро осећање“, док је Хунтингтоново наследно стање у којем особа нема довољно холестерола у мозгу. Вилсонова болест је генетско стање које доводи до накупљања бакра у ткивима тела.

Иипс се такође могу јавити код људи са мултиплом склерозом (МС) и церебралном парализом, јер су то такође поремећаји нервног система.

Дијагноза

Основни узрок диктираће погодне могућности лечења. Стога ће лекар започети са утврђивањем да ли је одређена презентација дистоније примарна или секундарна.

Електромиографија (ЕМГ) је поступак који користи електричне сензоре који помажу у постављању коначне дијагнозе. Лекар убацује сензоре у одговарајуће мишићне групе.

Они показују пулсирајуће нервне сигнале који се преносе на мишиће чак и када мишићи мирују.

Приликом намерне активности, мишићи у областима на које фокална дистонија утиче врло брзо ће се уморити, а неки делови мишићне групе неће реаговати, узрокујући слабост. Остали делови мишићне групе могу претјерано реаговати или постати крути.

Овим тестом се може дијагностиковати тежа фокална дистонија, али може бити болна.

Лечење

Лекови против напада и антихолергени лекови могу помоћи у ублажавању симптома фокалне дистоније.

Можда ће бити потребне промене животног стила како би се смањиле врсте покрета које би могле покренути или погоршати дистоничне симптоме.

Смањење стреса, пуно одмора и умерено вежбање такође могу помоћи. Технике опуштања, као што су медитација, јога и таи цхи, могу такође допринети ублажавању симптома.

Ботокс: Ињекције ботокса не могу излечити дистонију, али могу помоћи у ублажавању симптома. Боток је комерцијално припремљени облик ботулинум токсина, који лекар убризгава директно у погођене мишиће.

Овај протеин спречава неуротрансмитере одговорне за грчеве мишића да дођу до погођених мишића. Ефекти обично трају 3 месеца, када ће бити потребна нова ињекција.

Клоназепам: Лекар ће понекад преписати овај лек против нападаја. Међутим, има ограничен ефекат, а нежељене реакције укључују менталну конфузију, седацију, промене расположења и краткотрајни губитак памћења.

Антихолинергици: Ова класа лекова је ефикасна у лечењу неких врста фокалне дистоније код неких људи. Лекови делују блокирајући ослобађање неуротрансмитера названог ацетилхолин. Ацетилхолин има везе са грчевима мишића код неких људи са дистонијом.

Неки људи сугеришу да је канабидиол (ЦБД), један од непсихоактивних канабиноида присутан у Цаннабис сатива, има потенцијал да ублажи симптоме дистоније.

Међутим, истраживање његових ефеката још увек траје. Даље студије су неопходне да би се ЦБД квалификовао као одговарајући лек за поремећаје кретања, посебно узимајући у обзир ризик од поремећаја употребе канабиса.

Лечење основног стања, попут Паркинсонове болести, може помоћи у смањењу симптома код људи са секундарном фокалном дистонијом.

Изгледи

Дистонија је доживотни поремећај и врло мало људи има ремисију или побољшање симптома. Очекивано трајање живота је нормално, али симптоми и даље трају.

Стални симптоми могу захтевати од људи са поремећајем да ограниче одређене активности.

Како појединци уче да живе са дистонијом, здравствени радници могу да им помогну у управљању симптомима помоћу ублажавања болова и прилагођавања држања тела и покрета.

П:

Како да знам разлику између фокалне дистоније и грча?

А:

Иако не постоји познат узрок фокалне дистоније или специфичне за задатак, већи сте ризик ако сте мушко и имате породичну историју овог поремећаја.

Новија истраживања показују да могући фактори ризика укључују перфекционизам, анксиозне особине личности и одређене анатомске факторе, попут величине руку и покретљивости зглобова. Дистонија руку често погађа музичаре, посебно ако се почетак музичког тренинга догодио у старијој доби.

Како дистонија узрокује грчеве у мишићима, не постоји начин да се утврди да ли се овај симптом односи на дистонију или је само грч у мишићима. Међутим, симптоми фокалне дистоније имају тенденцију да трају, док је грч често краткотрајан.

Деборах Веатхерспоон, ПхД, РН, ЦРНА Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.

none:  абортус биологија - биохемија ухо-нос-и-грло