Шта знати о хирургији између жена и мушкараца

Хирургија између жена и мушкараца је врста операције промене пола, која се назива и операција потврђивања пола или хирургија потврђивања пола.

То може бити у различитим облицима, укључујући уклањање дојки - мастектомију - и промену гениталног региона, познату као операција „дна“.

Примери хируршке интервенције на дну укључују:

• уклањање материце, познато као хистеректомија
• уклањање вагине, познато као вагинектомија
• изградња пениса кроз метоидиопластику или фалопластику

У овом чланку описујемо операције за потврђивање рода између жена и мушкараца. Такође разговарамо о опоравку и шта можемо очекивати од трансродног пениса.

Хирургија

Пре него што обави операцију утврђивања рода између жена и мушкараца, особа ће добити терапију замене тестостероном.

Тада могу да се подвргну једној или више следећих врста поступка.

Реструктурирање грудног коша

Особа која се подвргава операцији преласка са женског на мушко обично има супкутану мастектомију за уклањање ткива дојке. Хирург ће такође изменити изглед и положај брадавица.

У међувремену, терапија тестостероном стимулисаће раст длака на грудима.

Уклањање материце, јајника и јајовода

Постоји читав низ различитих хируршких поступака за промену пола између жена и мушкараца.

Особа ће можда желети да се подвргне овој врсти операције ако јој је неугодно због материце, јајника или јајовода или ако хормонска терапија не зауставља менструацију.

У делимичној хистеректомији, хирург ће уклонити само материцу.

У тоталној хистеректомији уклониће и грлић материце.

Билатерална салпинго-оофоректомија или БСО укључује уклањање десне и леве јајовода и јајника.

Метоидиопластика

Метоидиопластика је метода конструисања новог пениса или неопенија.

Укључује промену клиториса у пенис. Особа ће примити хормонску терапију пре операције за повећање клитора у ове сврхе.

Током поступка, хирург такође уклања вагину, у вагинектомији.

Поред тога, продужавају уретру и постављају је кроз неопенис. Да би постигао продужење, хирург користи ткива са образа, малих усана или других делова вагине. Циљ овога је омогућити особи да мокри стојећи.

Друга опција је поступак Центурион, који укључује репозиционирање округлих лигамената испод клиториса како би се повећао обим пениса.

Метоидиопластика обично траје 2–5 сати. Након почетне операције, можда ће бити потребни додатни поступци.

Поступак Центуриона траје приближно 2,5 сата, а уклањање женских репродуктивних органа додатно ће допринети овом времену.

Предност метоидиопластике је у томе што неопени могу постати усправни због еректилних способности клиторисног ткива.

Међутим, неопенис који је резултат метоидиопластике често је премали за пенетративни секс.

Фалопластика

Фалопластика користи калемљену кожу - обично са руке, бутине, леђа или стомака - да би формирала неопенис. Лекари сматрају да је узимање коже са подлактице најбоља опција у изградњи пениса.

У поређењу са метоидиопластиком, фалопластика резултира већим пенисом. Међутим, овај неопенис не може сам да се усправи.

Након периода опоравка, особа може да угради пенис. То им може омогућити постизање и одржавање ерекције и продорни секс.

Током фалопластике, хирург изводи вагинектомију и продужава уретру да омогући мокрење кроз пенис.

Недостаци фалопластике укључују број хируршких посета и ревизија који су можда неопходни, као и трошкове који су обично већи од метоидиопластике.

Сцротопласти

Особа се може одлучити за скротопластику - стварање скротума - заједно са метоидиопластиком или фалопластиком.

У сцротопластији, хирург издубљује и репозиционира велике усне да би формирао скротум и убацује силиконске имплантате тестиса.

Опоравак

Особа ће можда морати да остане у болници неколико дана након операције.

Време опоравка од хируршке интервенције између жена и мушкараца варира, у зависности од врсте поступка и фактора као што су опште здравље и избор начина живота особе.

На пример, пушење успорава опоравак и повећава ризик од компликација након операције. Ако особа пуши, вапира или користи било коју супстанцу са никотином, медицински тим их може сматрати мање подобним за ову врсту операције.

Након операције која потврђује пол, већина људи треба да остане у болници најмање неколико дана.

По изласку из болнице, особа треба да се одмори и бави се врло ограниченим активностима око 6 недеља или дуже.

Такође, када особа има продужење уретре, мора да користи катетер 3-4 недеље.

Неке компликације метоидиопластике или фалопластике укључују:

• уретрална фистула - тунелирана веза која се формира између уретре и другог дела тела
• стриктура уретре - сужење које узрокује блокаду протока урина унутар уретре

Особа која је имала фалопластику може доживети:

• ожиљци на месту где је узет калем
• отказивање кожних трансплантата или одумирање ткива

Ризици од скротопластике укључују одбацивање имплантата тестиса.

Све операције које потврђују род носе ризик од:

• инфекција
• крварење
• реакције на анестезију
• незадовољство резултатима

Шта да очекујете

Искуство особе након операције може се разликовати, у зависности од поступка који је имала.

Особа која се подвргне метоидиопластији може имати ерекцију и уживати у већем осећају у свом неопенију. Међутим, пенис ће бити релативно мале величине.

Неопенис који је резултат фалопластике обично је већи, мада може бити мање осетљив. Да би имала ерекцију, човеку ће бити потребан имплантат пениса.

Ако особа има продужење уретре, циљ је да се мочи стојећи након потпуног опоравка од поступка. Неке студије извештавају о великом броју уролошких компликација након фалопластике. Важно је присуствовати редовном прегледу код уролога.

Студија из 2005. године на 55 људи који су оперисани на родно потврдној операцији - укључујући 23 учесника од жене до мушкарца - примећује да је 80% свих учесника пријавило „побољшање своје сексуалности“ након операције.

Трансродни мушкарци имају тенденцију да пријављују чешће самозадовољавање, сексуално задовољство и сексуално узбуђење од трансродних жена. Такође су пријавили да су оргазме постизали лакше него што су имали пре операције и тенденцију ка „моћнијим и краћим“ оргазмима.

Трансродни мушкарци са имплантатима пениса за ерекцију чешће су осећали бол током секса него они без имплантата. Међутим, такође су известили да су њихова сексуална очекивања у потпуности остварена у поређењу са учесницима који нису добили имплантате.

Студија из 2018. године открила је да је 94–100% учесника који су подвргнути родно потврдној операцији пријавило задовољство хируршким резултатима, са одступањем у зависности од врсте поступка.

6% људи који су пријавили незадовољство или жаљење учинили су то као резултат преоперативних психолошких симптома или компликација након процедура.

Изгледи

Изгледи за операцију између жена и мушкараца зависе од врсте операције, здравља особе и других фактора. Већина људи пријави задовољство након поступка.

Међутим, стопа компликација је релативно висока, посебно у односу на здравље урина.

Због тога је важно блиско сарађивати са квалификованим пластичним хирургом, урологом, гинекологом и стручњаком за ментално здравље како би се осигурао најбољи исход.

Такође је неопходно придржавати се смерница за опоравак и присуствовати свим накнадним састанцима.