Шта знати о епинефрину и норепинефрину

Епинефрин и норепинефрин припадају групи једињења која се називају катехоламини, а делују и као неуротрансмитери и као хормони. Иако ова једињења имају сличне хемијске структуре, производе различита дејства на тело.

Епинефрин је познат и као адреналин, док неки људи норадреналин називају норадреналином. Обе ове супстанце играју улогу у регулацији симпатичког нервног система, који је део аутономног нервног система који је одговоран за телесни одговор „борба или бег“.

У овом чланку разматрамо сличности и разлике између епинефрина и норадреналина, заједно са њиховим функцијама. Такође покривамо њихову медицинску употребу и здравствене последице имајући превише или премало било ког једињења у телу.

Шта су епинефрин и норепинефрин?

И адреналин и норадреналин играју улогу у одговору тела „бори се или бежи“.

Епинефрин и норепинефрин су и хормони и неуротрансмитери.

Хормони су хемијски преносници који путују кроз крвоток. Ендокрине жлезде и репродуктивни органи стварају и луче широк спектар хормона за регулацију телесних органа, ткива и ћелија.

Неуротрансмитери су такође врста хемијског преносника, али се јављају само у нервним ћелијама и путују кроз синапсе, које су спојеви где се сусрећу два нервна влакна. Живчане ћелије производе неуротрансмитере као одговор на електричне импулсе.

Медулла надбубрежне жлезде, унутрашњи део надбубрежне жлезде, регулише и излучује и епинефрин и норепинефрин као одговор на стрес и друге неравнотеже у телу, попут ниског крвног притиска.

Епинефрин активира и алфа- и бета-адренорецепторе у ћелијама, док норепинефрин углавном стимулише алфа-адренорецепторе.

У наставку разматрамо главне функције епинефрина и норадреналина:

Епинефрин

Када мозак опази опасност, амигдала покреће хипоталамус да активира аутономни нервни систем.

Сигнали из аутономног нервног система стимулишу надбубрежну жлезду да почне да пумпа епинефрин у крвоток. Људи овај налет епинефрина често називају налетом адреналина или реакцијом борбе или бега.

Епинефрин утиче на срце, плућа, мишиће и крвне судове. Пуштање у крвоток доноси неколико физиолошких промена, као што су:

  • повећан пулс и проток крви
  • брже дисање
  • повишен ниво шећера у крви
  • повећана снага и физичке перформансе

Норадреналин

Медула надбубрежне жлезде производи норадреналин као одговор на низак крвни притисак и стрес. Норепинефрин поспешује вазоконстрикцију, која представља сужавање крвних судова, а то повећава крвни притисак.

Попут епинефрина, норадреналин такође повећава брзину откуцаја срца и ниво шећера у крви.

Ефекти недостатка

Хронични стрес, лоша исхрана, неки лекови и одређена здравствена стања могу утицати на способност тела да производи или реагује на епинефрин и норепинефрин.

Ретко стање које се назива генетски недостатак допамин бета-хидроксилазе спречава тело да претвори допамин у норадреналин.

Према чланку из 2018. године, генетски недостатак допамин бета-хидроксилазе резултат је мутације гена за пренос норепинефрина г237ц. Аутори су закључили да ово стање може смањити активност симпатичког нерва и повећати ризик од оштећења срца и крвних судова.

Низак ниво адреналина и норепинефрина може резултирати физичким и менталним симптомима, као што су:

  • анксиозност
  • депресија
  • промене крвног притиска
  • промене срчане фреквенције
  • низак ниво шећера у крви или хипогликемија
  • мигренске главобоље
  • проблеми са спавањем

Поред тога, норадреналин игра улогу у фокусу и промовише периоде трајне пажње. Низак ниво норепинефрина може допринети развоју поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД).

Следећи лекови могу повећати ниво норадреналина:

  • амфетамини, као што су метилфенидат (Риталин) и декстроамфетамин (Аддералл)
  • инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), као што су венлафаксин (Еффекор) и дулоксетин (Цимбалта)

Ефекти високог нивоа

Висок ниво адреналина или норепинефрина може проузроковати висок крвни притисак.

Одређена медицинска стања, попут тумора, хроничног стреса и гојазности, могу утицати на надбубрежне жлезде и проузроковати прекомерну производњу епинефрина и норепинефрина.

Симптоми високог нивоа епинефрина или норепинефрина могу укључивати:

  • прекомерно знојење
  • убрзан или неправилан рад срца
  • висок крвни притисак
  • нервоза или дрхтавост
  • интензивне главобоље
  • бледа или хладна кожа

У истраживачком раду из 2018. наводи се да висок ниво норадреналина може повећати ризик од кардиоваскуларних и бубрежних оштећења код особе.

Предозирање епинефрина може се десити код људи који користе ињекције епинефрина за лечење одређених медицинских стања. Предозирање ињектираног адреналина може довести до опасно високог крвног притиска, можданог удара или чак смрти.

Медицинска употреба

Синтетички облици епинефрина и норадреналина имају неколико медицинских примена, о чему ћемо расправљати у наставку:

Епинефрин

Лекари преписују епинефрин за лечење тешких медицинских стања која погађају срце и дисајне путеве, попут анафилаксије.

Анафилаксија је тешка алергијска реакција која може ометати способност особе да дише и захтева хитан медицински третман. Епинефрин се супротставља анафилактичком шоку сужавањем крвних судова, опуштањем мишића и отварањем дисајних путева.

Уобичајено је да људи са ризиком од анафилаксије стално носе са собом аутоињектор епинефрина.

Лекари такође користе епинефрин за лечење тешких напада астме, срчаног застоја и озбиљних инфекција.

Норадреналин

Норепинефрин може помоћи у повишењу систолног крвног притиска код људи који су имали срчани удар.

Лекари такође користе норепинефрин за лечење:

  • септички шок
  • неурогени шок
  • тампонада перикарда
  • критична хипотензија

Резиме

Епинефрин и норепинефрин су сличне хемикалије које делују и као неуротрансмитери и као хормони у телу. Обе супстанце играју важну улогу у телесној борби или одговору на бег, а њихово испуштање у крвоток узрокује повећани крвни притисак, брзину откуцаја срца и ниво шећера у крви.

Епинефрин делује на алфа- и бета-адренорецепторе у мишићима, плућима, срцу и крвним судовима. Норепинефрин је метаболит допамина који првенствено делује на алфа-адренорецепторе у крвним судовима.

none:  родитељство кардиоваскуларни - кардиологија атопијски-дерматитис - екцем