Шта знати о дебљини ендометријума

Ендометријум је слузница материце. То је један од ретких органа у људском телу који се мења величине сваког месеца током плодних година човека.

Сваког месеца, као део менструалног циклуса, тело припрема ендометријум за смештај ембриона. Дебљина ендометријума се током процеса повећава и смањује.

Два хормона, естроген и прогестерон, подстичу ове циклусе раста ендометријума и његовог проливања кроз менструацију ако се трудноћа не развије.

У овом чланку разматрамо нормале за дебљину ендометријума, узроке промена и време посете лекару.

Нормална дебљина

Здравствени радник може ултразвуком да измери дебљину ендометријума.

Нормална дебљина ендометријума се мења током човековог живота, од детињства, до полне зрелости, плодних година и после менопаузе.

У сликовним тестовима младих жена које још нису започеле менструацију, ендометријум је присутан, али мањи него што ће бити касније у животу.

Према Радиолошком друштву Северне Америке (РСНА), ендометријум је најтањи током менструације, када обично мери између 2–4 милиметра (мм) дебљине.

Прва половина пролиферативне фазе започиње око 6. до 14. дана човековог циклуса, или времена између краја једног менструалног циклуса, када престане крварење, и пре овулације. У овој фази ендометријум почиње да се згушњава и може мерити између 5-7 мм.

Како циклус напредује и креће се ка овулацији, ендометријум постаје све дебљи, до око 11 мм.

Отприлике 14 дана у човековом циклусу, хормони покрећу ослобађање јајашца. Током ове секреторне фазе, дебљина ендометријума је највећа и може достићи 16 мм.

Трудноћа

Дебљина ендометријума је важна у трудноћи. Здравствени стручњаци повезују најбоље шансе за здраву, доношену трудноћу са ендометријумом који није ни претанак ни предебео. Ово омогућава ембриону да успешно имплантира и добије потребну исхрану. Ендометријум постаје све дебљи како трудноћа одмиче.

Менопауза

РСНА такође наводи да код здравих људи у постменопаузи ендометријум обично мери око 5 мм или мање.

Како мерити

Ултразвук је најчешћи начин мерења дебљине ендометријума. То је метода коју лекари прво користе, посебно ако је појединац пријавио абнормално вагинално крварење.

Када ултразвук није погодан, често због положаја материце особе или других здравствених стања, лекари користе МРИ.

Узроци врло танке или дебеле слузнице ендометријума

Дебљина ендометријума се мења током менструалног циклуса особе, али и други фактори могу подстаћи промене.

Један од најчешћих узрока промена у дебљини ендометријума је трудноћа. Жене које су у ванматерничној трудноћи или су трудне мање од 5 недеља могу показивати знаке задебљања ендометријума.

Рак ендометријума или јајника је једно од најтежих стања које може довести до повећања дебљине ендометријума. Према Америчком друштву за рак, рак ендометријума је најчешћи рак који погађа репродуктивни систем особе. Рак ендометријума се чешће развија код белаца него код Афроамериканаца, код жена млађих од 45 година. Ретка старост дијагнозе је 60 година.

Остали фактори који доприносе већој дебљини ендометријума укључују:

• гојазност
• хормонска супституциона терапија (ХРТ)
• тамоксифен
• хронични високи крвни притисак
• полипи ендометријума
• дијабетес
• ожиљачно ткиво
• хиперплазија ендометријума

Ендометријска хиперплазија је медицински израз за стање у којем ендометријум постаје превише дебео. Ово је често повезано са прекомерним нивоом естрогена или једињења сличних естрогену, а са недовољним прогестероном. Само стање није рак, али може довести до развоја карцинома.

Такође је могуће да је ендометријум превише танак. Истраживачи дефинишу танки ендометријум као 7 мм или мање. Типично, стручњаци повезују ниска очитавања дебљине ендометријума са годинама. Међутим, они извештавају да је 5% људи млађих од 40 година и 25% људи старијих од 40 година имало танак ендометријум.

Могући узроци танког ендометријума укључују запаљење, медицинско лечење или структуру и природу самог ендометријума.

Симптоми

Најчешћи знаци прекомерне дебљине ендометријума укључују:

• крварења након менопаузе
• изузетно јака или дуготрајна крварења током менструације
• нередовни менструални циклуси који трају мање од 3 недеље или дуже од 38 дана
• уочавање између периода

Третмани

Третмани прекомерне дебљине ендометријума укључују прогестин, женски хормон који спречава овулацију и хистеректомију.

Студије показују да је трудноћи теже напредовати када су очитања дебљине ендометријума ниска. Третмани танког ендометријума могу да укључују:

• естроген
• хумани хорионски гонадотропин, који је хормон који плацента производи након имплантације ембрија у зид материце
• лекови и суплементи који се користе за побољшање протока крви

Међутим, истраживања показују да ови третмани нису доследно ефикасни.

Када код лекара

Људи би требало да се обрате лекарима ако примете ненормално вагинално крварење, које може укључивати:

• уочавање између периода
• необично тешки токови
• неправилан, кратак проток крви
• вагинално крварење или мрље након менопаузе

Људи који осећају болове у карлици непознатог порекла треба да посете лекара ради процене и да би се искључио рак ендометријума. Остали симптоми на које треба пазити су надимање и осећај ситости без пуно једења.

Изгледи

Обраћање пажње на дебљину ендометријума може помоћи женама које покушавају да затрудне да разумеју најбољи начин да оптимизују своје шансе за успешно зачеће.

Промене у дебљини ендометријума су уобичајене током човековог живота. Међутим, ако неко примети ненормално крварење, пражњење, бол у карлици или друге промене у начину на који се осећа његово тело, треба да се консултује са лекаром како би добио одговарајући третман.

Рак ендометријума један је од најтежих здравствених проблема који се могу јавити ако је ендометријум неке особе прегуст. Међутим, рак ендометријума има добру стопу преживљавања ако се дијагностикује рано.