Шта знати о дерматитису херпетиформису
Дерматитис херпетиформис је осип на кожи који се развија као резултат осетљивости на глутен.
Око 10 посто људи са целијакијом такође развија дерматитис херпетиформис. Не постоји лек за то стање, али људи могу смањити симптоме лековима и променама начина живота.
Национална организација за ретке поремећаје (НОРД) сматра дерматитис херпетиформис или ДХ ретком болешћу. Чини се да погађа људе старости 30–40 година и ретко погађа децу. Мушкарци су у нешто већем ризику од жена.
Овај чланак ће размотрити симптоме, узроке и лечење ДХ и како се односи на целијакију.
Симптоми
Симптоми ДХ варирају код различитих људи, тако да не могу сви искусити све симптоме. Типично утиче на три дела тела - кожу, гастроинтестинални тракт и уста.
Кожа
Најчешћи ефекти ДХ појављују се на кожи, са симптомима попут сврабљивих пликова и подигнутих накупина лезија.
Углавном подручја на која ДХ утиче укључују лактове, колена, задњицу и власиште. Такође може утицати на лице и препоне.
Многи људи осећају интензивну потребу да огребе подручја која сврбе или пеку.
ГИ тракт
Упала желуца и оштећење танког црева су уобичајене реакције код људи са осетљивошћу на глутен. Ове реакције се обично развијају неколико дана након што особа унесе глутен.
Људи са ДХ могу приметити непријатне симптоме као што су:
- абдомена надимање
- грчеви
- бол
- дијареја или затвор
Уста
Неки људи развијају проблеме са цаклином зуба, на пример, водоравне бразде или промена боје.
Ретко, ДХ такође може довести до оралних улцерација и раница.
Слике
Узроци ДХ
Иако лекари још увек не разумеју у потпуности узроке ДХ, генетика и фактори начина живота ће вероватно играти улогу.
Дуго времена лекари нису знали узрок овог кожног осипа, због чега је стање било изазовно за лечење. Стручњаци су затим приметили да су се ДХ симптоми знатно смањили код људи који су мењали исхрану тако да садрже мало или нимало глутена.
Ово запажање довело је до открића да ДХ има јаку повезаност са осетљивошћу на глутен. Глутен је протеин у зрнима који укључују пшеницу, раж и јечам.
Примери хране која садржи глутен су:
- хлеб
- пецива
- резанци
- тестенина
- житарице
- пецива
Неке студије показују да су блиски рођаци особа оболелих од ДХ повећани ризик да и сами развију то стање.
Дијагноза
Да би дијагностиковали узрок кожног осипа, лекари ће обично узети стругање коже или биопсију коже. Ови тестови укључују лекара који узима мали узорак коже и шаље га у лабораторију на преглед.
Лекар такође може препоручити биопсију црева, посебно код људи који показују знаке гастроинтестиналних проблема.
Када биопсија коже не може да потврди или одбаци ДХ, лекари могу да препоруче крвне тестове који претражују антитела која се називају анти-глиадин, анти-ретикулин и анти-ендомизијска антитела.
Лечење
Строга дијета без глутена је најефикаснија опција лечења за особе са ДХ. Регистровани дијететичар може помоћи у идентификовању и уклањању очигледних и скривених извора глутена у исхрани и препоручити краткорочне и дугорочне алтернативе.
Лекари често преписују лек који се зове дапсон како би пружио тренутно олакшање од симптома.
Неки људи, међутим, не могу толерисати лечење дапсоном. Уместо тога, ове особе могу узимати друге облике лекова који садрже супстанце назване сулфапиридин или сулфаметоксипиридазин.
Људи могу наставити да узимају овај лек било где између неколико месеци и две године. После овога, ДХ може да пређе у ремисију. Ремисија је када особа нема симптоме дуже од 2 године, а не користи лекове или посебну дијету.
ДХ и слични услови
Људи могу погрешно схватити ДХ за друга стања са сличним симптомима, укључујући:
- Екцем: Такође познат као атопијски дерматитис, екцем је група кожних обољења која узрокују упалу или иритацију коже. Уобичајени симптоми укључују суву кожу, осип и свраб, посебно на рукама и иза колена.
- Шуга: Шуга је стање коже узроковано најездом гриња. Веома је заразан и шири се директним контактом са кожом.
- Линеарна ИгА болест: Ова болест је редак и често дуготрајан проблем са кожом чије су карактеристике групе сврабљивих пликова и повишених лезија на кожи. То је аутоимуна болест коју одређени лекови могу покренути.
Изгледи
ДХ је дугорочно, хронично стање и код већине људи тежи да остане доживотан.
Људи могу да контролишу своје симптоме комбинацијом третмана дапсоном и дијете без глутена. После неколико година стање може да престане.
Особе са ДХ могу да управљају својим стањем осигуравајући редовне медицинске прегледе и смернице специјалног лекара за кожу, званог дерматолога и нутриционисте.
