Шта знати о уобичајеним поремећајима штитне жлезде

Штитна жлезда је мала жлезда која помаже у регулацији метаболизма код особе производњом хормона.

Проблеми се могу појавити ако штитна жлезда прекомерно производи хормоне, када је позната као хипертироидизам или ако производи недовољно хормона, што се назива хипотироидизам. Ова питања могу такође резултирати растом штитне жлезде, која се назива гушавост.

Истраживачи процењују да око 13 милиона људи има недијагностиковано стање штитне жлезде у Сједињеним Државама.

Овај чланак разматра различите врсте поремећаја штитне жлезде, шта их узрокује, који су њихови симптоми и како их лекари дијагностикују и лече.

Хипотироидизам

Хипотироидизам је када штитна жлезда особе не производи довољно хормона штитњаче. То је чешће питање штитне жлезде од хипертиреозе.

Ако немате довољно хормона штитњаче, може успорити метаболизам особе. Хипотироидизам је посебно чест код жена.

Узроци

Штитна жлезда регулише метаболизам.

Узроци хипотиреозе укључују:

• Хасхимотов тироидитис
• хируршко уклањање дела или целе штитне жлезде
• лечење радиоактивним јодом за хипертироидизам
• зрачна терапија за рак главе и врата
• неки лекови, попут литијума за биполарни поремећај и сулфонилурее за дијабетес
• оштећена или недостаје штитна жлезда, која се често јавља од рођења
• превише или премало уноса јода у исхрани
• Турнеров синдром, хромозомски поремећај који погађа жене
• оштећење хипофизе

Најчешћи узрок хипотиреозе је Хасхимотов тироидитис, који је аутоимунски поремећај. Понекад се назива и Хасхимотов тироидитис или скраћен на Хасхимото.

Тачан узрок Хасхимото-а је нејасан, али наследство може играти улогу, а присуство блиског члана породице са тим стањем може повећати ризик особе.

Поседовање другог аутоимунског поремећаја, као што је реуматоидни артритис, дијабетес типа 1 или лупус, такође повећава ризик од Хасхимото-а.

Развој болести може бити врло спор, јавља се месецима или чак годинама.

Симптоми

Симптоми хипотиреозе могу варирати, али могу укључивати:

• хладно
• заморно лакше
• Сува кожа
• заборавност
• депресија
• затвор

Особа такође може развити гушу или повећање штитасте жлезде. Ово стање се дешава јер жлезда покушава да надокнади недостатак хормона штитњаче.

Дијагноза

Након разговора о симптомима и породичној историји особе, лекар може препоручити крвни тест за проверу хипотироидизма.

Овај тест тражи висок ниво хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ) у крви особе. Тело ослобађа ТСХ да сигнализира штитној жлезди да ослобађа тироидни хормон.

Када тело осети низак ниво хормона штитњаче, ослобађа више ТСХ, тако да висок ниво ТСХ типично указује на хипотироидизам.

Алтернативно, лекар може да тестира низак ниво хормона штитњаче, који је познат као тироксин.

Лечење

Не постоји лек за хипотироидизам, али особа то може да уради заменом хормона штитњаче.

Човек до краја свог живота обично узима оралну замену хормона штитњаче једном дневно као таблету.

Хипертиреоза

Хипертиреоза је када особа има превише хормона штитњаче у свом телу, што убрзава њене метаболичке процесе.

Неко са хипертироидизмом може у почетку имати више енергије, али тело ће му се брже распасти, што може проузроковати разне проблеме, посебно умор.

Узроци

Проблеми са спавањем су чест симптом хипертиреозе.

Хипертиреоза је најчешће последица аутоимуног проблема који се назива Гравесова болест и због којег цела штитна жлезда производи превише хормона штитњаче.

Није јасно зашто људи развијају Гравесову болест, иако истраживачи верују да генетика игра улогу.

Гравесова болест је аутоимуно стање, јер се јавља када имуни систем особе ствара антитела која сигнализирају штитној жлезди да расте и производи знатно више хормона штитњаче него што је телу потребно.

Други узрок хипертиреозе назива се мултинодуларна струма. Ово стање је резултат једног или више чворова који производе хормоне у штитној жлезди и који повећавају и ослобађају вишак хормона штитњаче.

Два проблема која узрокују висок ниво хормона штитњаче без прекомерне активности штитасте жлезде су:

• Тироидитис, привремено запаљење штитасте жлезде због аутоимуног стања или вируса. Иста болест такође може изазвати хипотироидизам.
• Узимање замене хормона штитњаче за неактивну штитњачу.

Симптоми

Према Америчком удружењу штитњаче, уобичајени симптоми хипертиреозе могу бити:

• почетно повећање енергије
• умор од знојења
• убрзани пулс
• дрхтање у рукама
• анксиозност
• проблеми са спавањем
• танка кожа
• нервоза
• раздражљивост
• фине и ломљиве косе
• слабост мишића
• често пражњење црева
• нежељени губитак тежине
• лаган менструални ток или мање менструација

Особа са Гравесовом болешћу такође може доживети упалу очију. Ово гура очи напред и изгледа да се избоче.

Међутим, само 5 посто људи са Гравес-овом болешћу има озбиљно или трајно оштећен вид.

Прекомерна стимулација штитне жлезде често је повећава, што се назива гушавост.

Дијагноза

Када дијагностикује хипертироидизам, лекар ће потражити кључне симптоме, укључујући увећану штитну жлезду, убрзани пулс, дрхтање прстију и влажну, глатку кожу.

Као и код хипотироидизма, они ће такође користити лабораторијске тестове којима се мери количина хормона штитњаче и ТСХ у крви особе.

Када људи имају хипертироидизам, тело осети висок ниво хормона штитњаче у крви и престаје да ослобађа ТСХ. Као резултат, тестови показују низак ниво ТСХ. Тада се могу извршити и други тестови како би се утврдио узрок стања.

Лечење

Лекар може препоручити бета блокаторе као краткотрајни третман хипертиреозе. Бета-блокатори заустављају неке ефекте хормона штитасте жлезде и брзо смањују неке од симптома, попут убрзаног пулса и подрхтавања.

Према Америчком удружењу штитњаче, лекар може предложити и трајнији третман:

• Лекови против штитасте жлезде: Они спречавају да штитна жлезда ствара толико хормона штитњаче.
• Радиоактивни јод таблете: Штитне ћелије апсорбују јод. Овај третман их уништава, а прекомерна производња хормона жлезде престаје.
• Хируршка интервенција: То ради хирург који уклања део или целу штитну жлезду.

Ако особа узима радиоактивни јод или се подвргне операцији, штитна жлезда можда више неће моћи да произведе довољно хормона и може развити хипотироидизам. Тада би им био потребан третман замене хормона штитњаче.

Чворови на штитној жлезди

Током прегледа, лекар ће моћи да осети чворове на штитној жлезди.

Чворови на штитној жлезди су квржице на штитној жлезди особе. Могу се појавити сами или у групама и врло су чести.

Према Америчком удружењу штитњаче, око 50 процената ако људи старији од 60 година имају чвор на штитној жлезди. Међутим, велика већина чворова на штитној жлезди је безопасна.

Није јасно зашто људи развијају чворове на штитној жлезди. Чворови на штитној жлезди обично не узрокују симптоме, иако постоји шанса да претјераном активношћу изазову хипертиреозу.

Доктор ће током прегледа моћи да осети чворове на штитној жлезди на врату особе. Ако открију чворове, могу проверити хипертиреозу или хипотироидизам.

Постоји мали ризик да чворови на штитној жлезди буду канцерогени. Да би то проверио, лекар може да уради ултразвук или биопсију танке игле.

Ако у будућности постоје било какви знаци рака или могући ризик од рака, лекар ће препоручити уклањање чворова. У зависности од врсте ћелија које се налазе у биопсији и ризика да чвор буде рак, лекар може уклонити део или целу жлезду.

Резиме

Постоји много различитих поремећаја штитасте жлезде, али лекари их обично сврставају у две групе: оне које штитњачу чине преактивном и оне због којих је неактивна.

Иако симптоми могу бити неспецифични, дијагностиковање поремећаја штитне жлезде обично је једноставно.

Ако је особа забринута да може имати поремећај штитне жлезде, треба да разговара са лекаром о тестирању.