Шта знати о повлачењу кодеина

Кодеин је лек који лекари могу прописати против болова, кашља и несанице. Краткотрајна употреба под блиским надзором лекара је углавном сигурна. Међутим, кодеин може изазвати зависност.

Кодеин припада класи лекова који се зову опиоиди, а који су водећи узрок зависности од дрога и предозирања.

Људи који постану зависни од кодеина или дуго користе дрогу могу доживети повлачење када престану да је узимају. Иако повлачење може бити непријатно, обично није опасно. За већину људи најинтензивнији симптоми повлачења ублажавају се у року од неколико дана.

У овом чланку разматрамо симптоме повлачења кодеина и њихово очекивано трајање. Такође описујемо узроке повлачења кодеина и различите доступне третмане.

Симптоми

Особа се може осећати раздражљиво током повлачења кодеина.

Симптоми повлачења могу бити и психолошки и физички. Неки од најчешћих симптома укључују:

• интензивна и неодољива жеља за употребом лека, која се може погоршати сатима или данима
• искривљени осећај стварности, попут веровања да је кодеин једина ствар која чини живот вредним живота
• негативне емоције, попут депресије, беса или раздражљивости
• анксиозност и немир
• ронећи сузе
• потешкоће са концентрацијом
• проширене ученика
• главобоље
• загушење синуса и кијање
• пробавни проблеми, попут дијареје, надимања и затвора
• болови у стомаку и мучнина
• језа или врући бљескови
• интензивне болове у мишићима
• болови у костима и зглобовима
• дрхтање и тресење
• проблеми са спавањем

За многе људе симптоми одвикавања слични су онима код озбиљнијег напада грипа. Особа која доживљава повлачење можда неће моћи да ради или иде у школу неколико дана.

Врста и интензитет симптома устезања опиоида зависе од неколико фактора, укључујући:

• Опште здравље: Људи са хроничним здравственим проблемима могу открити да се ти проблеми погоршавају током повлачења.
• Зависност од бензодиазепина: Истраживања сугеришу да би повлачење кодеина могло бити горе код људи који су такође зависни од ове класе лекова против анксиозности.
• Трудноћа: Жене које су трудне и пролазе кроз повлачење кодеина могу имати јаче симптоме. Повлачење такође може повећати ризик од побачаја или мртворођене деце. Труднице би требало да посете лекара пре него што оду са кодеина. У многим случајевима лекар може препоручити повлачење под медицинским надзором или употребу лека као што је метадон.

Временска линија

Симптоми повлачења обично почињу убрзо након што особа пропусти следећу уобичајену дозу лека. На пример, особа која узима кодеин сваких 6 сати може почети да примећује симптоме одвикавања након 6 или 7 сати без лека.

Трајање повлачења кодеина варира од особе до особе. Физички симптоми повлачења, попут болова у мишићима и подрхтавања, обично се погоршавају током неколико дана, а затим се брзо побољшавају. Психолошки симптоми повлачења, попут жудње или интензивне жеље за употребом, могу трајати неколико недеља.

Неки људи се осећају толико свладани повлачењем да су одлучили да своје симптоме лече малом дозом кодеина. Међутим, узимање кодеина ресетује каренцу, узрокујући да симптоми трају дуже или постану озбиљнији.

Узроци

Честа употреба кодеина доводи до тога да тело постаје хемијски зависно од лека. Временом, тело почиње да третира кодеин као важан за нормално функционисање. Престанак узимања лека нарушава нормално функционисање тела, узрокујући широк спектар симптома.

Фактори који повећавају ризик од интензивног повлачења кодеина укључују узимање високих доза кодеина дуже од 6 месеци и употребу кодеина са другим лековима, посебно бензодиазепинима као што су алпразолам (Ксанак) и диазепам (Валиум).

Третмани

Неће свима који доживе испадање кодеина бити потребно лечење. Међутим, људи би требало да посете лекара ако имају озбиљне симптоме устезања или ако захтевају дугорочнији третман зависности.

Третмани за озбиљно повлачење

Подршка породице и пријатеља може помоћи особи да се одупре жељама.

У неким случајевима лекар може прописати лекове за ублажавање озбиљних симптома повлачења.

Један од таквих лекова је бупренорфин (Субутек), који је делимични опиоидни агонист (ПОА). ПОА стимулишу исте рецепторе као и други опиоиди, попут кодеина, али у много мањој мери. Као резултат, ови лекови могу ублажити симптоме повлачења опиоида без повећања зависности особе од опиоида.

У тежим случајевима зависности од дроге и повлачења, лекар може да препише метадон, који је опиоидни агонист. Метадон стимулише опиоидне рецепторе у већем степену од ПОА, па је посебно ефикасан у одвикавању особе од кодеина и других опиоида.

Међутим, сам метадон може да изазове зависност. Особа треба да разговара са својим лекаром о ризицима и предностима употребе метадона за олакшавање повлачења кодеина.

Лечење специфичних симптома устезања

Лекари такође могу препоручити лекове за лечење одређених симптома. Ови лекови могу укључивати:

• средства за ублажавање болова, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), који помажу у боловима у мишићима или зглобовима
• лекови против дијареје који помажу у боловима у стомаку и дигестивним проблемима
• лекови против мучнине за олакшавање повраћања и спречавање дехидрације

Људима који постану озбиљно дехидрирани можда ће требати интравенске (ИВ) течности. Лекар такође може препоручити да се особа подвргне повлачењу под надзором у болници или центру за зависност.

Дуготрајни третмани

Зависност је сложена болест, а лечење одвикавања је само један аспект лечења зависности. Остали важни аспекти лечења зависности укључују:

• подржавајући особу да се одупре жељама
• помажући особи да разуме разлог зашто је постала зависна
• лечење било којих основних стања, као што су бол или депресија

Дугорочни третмани зависности укључују:

• промене животног стила, попут замене зависности здравијом потрагом
• групе за подршку
• терапија
• лечење хроничног бола, попут физикалне терапије, хирургије или вежбања
• лекови који помажу у побољшању менталног благостања

Када и како потражити помоћ

Особа треба да разговара са својим лекаром ако узима више од препоручене дозе кодеина.

Особа треба да затражи помоћ за зависност од кодеина ако узима дрогу:

• у већим дозама него што је лекар препоручио
• дуже него што је лекар препоручио
• без рецепта

Неки људи се могу одвикнути од кодеина. Међутим, корисно је разговарати са лекаром пре него што напустите лек. Лекар може понудити опције лечења које ће ублажити симптоме одвикавања.

Одређени људи не би требали престати узимати кодеин без медицинске помоћи. Међу ове људе спадају они који:

• су трудне
• имају још једну зависност
• имају ментално здравствено стање које се истовремено јавља
• имају историју озбиљних здравствених проблема током повлачења
• имате озбиљне хроничне здравствене проблеме, попут рака или кардиоваскуларних болести

Резиме

Зависност од кодеина озбиљно је здравствено питање које може нанети трајну штету. Што дуже особа користи кодеин, то теже престаје. Стога је најбоље време да особа са зависношћу од кодеина одмах напусти лек.

Симптоми повлачења кодеина могу бити интензивни. Међутим, најгори симптоми обично пролазе у року од неколико дана. Лекар који је упућен у зависност може понудити опције за смањење симптома повлачења током напуштања кодеина.

Неки од психолошких симптома повлачења кодеина могу трајати неколико недеља. Међутим, уз сталну негу и подршку, особа може превазићи ове симптоме.