Шта знати о раку коштане сржи
Коштана срж је мекано спужвасто ткиво које је у средишту већине костију. Неколико врста карцинома, укључујући мултипли мијелом, леукемију и лимфом, може се развити у коштаној сржи.
Коштана срж садржи матичне ћелије које се развијају у различите врсте крвних зрнаца, укључујући:
- црвених крвних зрнаца, који носе кисеоник и угљен-диоксид кроз тело
- беле крвне ћелије, које се боре против инфекције
- тромбоцити, који помажу у згрушавању крви
Тело обично производи ове крвне ћелије када су им потребне, на пример када старе крвне ћелије умиру. Рак коштане сржи се развија када се ове ћелије пребрзо реплицирају.
У овом чланку разговарамо о различитим врстама карцинома коштане сржи, укључујући њихове симптоме и начин лечења.
Симптоми
Симптоми рака коштане сржи зависе од његове локације у телу.
Симптоми које особа доживи зависиће од различитих фактора, укључујући врсту карцинома, колико је агресиван и његову локацију у телу.
Симптоми мултиплог мијелома могу бити:
- болови у кости или преломи
- умор
- повећана стопа инфекција
- промене учесталости мокрења
- конфузија
- жеђ
- мучнина или повраћање
- необјашњив губитак килограма
Симптоми леукемије могу бити:
- слабост
- умор
- кратак дах
- грозница
- болови у костима
- необјашњив губитак килограма
- ноћно знојење
- увећани лимфни чворови
- отечена слезина
- честе инфекције
- бледог тена
- честе и необјашњиве модрице
- продужено крварење из малих рана
- болови у телу
Симптоми лимфома су слични симптомима леукемије, али могу такође да укључују следеће:
- упорни кашаљ
- свраба коже
- болови у лимфним чворовима након конзумирања алкохола
- губитак апетита
- бол у стомаку
- свраба коже
- осип или квржице на кожи
- осећај ситости или надутости због повећане слезине
Свако ко има ове симптоме треба без одлагања да се обрати лекару.
Врсте
Лекари категоришу рак коштане сржи према врсти ћелије на коју утиче.
Мултипли мијелом
Мултипли мијелом је врста карцинома која се јавља у плазма ћелијама, које настају у коштаној сржи. Ћелије плазме играју важну улогу у имунолошком систему и стварају антитела која су телу потребна за борбу против страних бактерија.
Леукемија
Леукемије су рак белих крвних зрнаца. Понекад ове врсте рака почињу у другим врстама крвних зрнаца, а затим се шире или метастазирају у коштану срж.
Акутне леукемије су брзо растући рак, док хроничне леукемије расту споро. Постоји неколико различитих врста леукемије, укључујући:
- Акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ): Ова врста леукемије је чешћа код деце него код одраслих.
- Акутна мијелоична леукемија (АМЛ): АМЛ је најчешћи код старијих одраслих, мада је могу развити и деца.
- Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ): Ова споро растућа леукемија потиче из лимфоцита, врсте белих крвних зрнаца, а чешћа је код старијих одраслих.
- Хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ): ХМЛ је ретка. Почиње у коштаној сржи и шири се у крв и друга телесна ткива.
- Хронична мијеломоноцитна леукемија (ЦММЛ): Ова врста леукемије расте у ћелијама коштане сржи које производе друге крвне ћелије. Првенствено погађа старије одрасле особе.
Сазнајте више о леукемији овде.
Лимфом
Код људи са лимфомом, рак се развија у лимфоцитима, који циркулишу у крви и лимфном ткиву након њихове производње у коштаној сржи. Лимфом се може јавити на многим местима у телу, укључујући коштану срж.
Постоје две главне врсте лимфома:
- Не-Ходгкинов лимфом: Ова врста лимфома може се развити било где у телу и утиче на многе различите врсте лимфоцита.
- Ходгкинов лимфом: Ходгкинов лимфом је такође врста рака која погађа лимфоците. Разликује се од не-Ходгкиновог лимфома због присуства специфичног типа абнормалне ћелије зване Реед-Стернбергова ћелија.
Овде сазнајте више о лимфому.
Дијагноза
Пре него што препоручи било какве тестове, лекар ће прво питати особу о њиховој анамнези, тренутним симптомима и породичној историји рака коштане сржи.
Тада лекар може затражити следеће тестове који ће им помоћи да дијагностикују рак коштане сржи:
Тестови крви и урина: Тестови крви или урина могу открити одређени протеин који улази у циркулацију због мултиплог мијелома. Тестови крви такође могу пружити информације о функцији бубрега, нивоу електролита и броју крвних зрнаца.
Аспирација коштане сржи: Лекари ће користити специјалну иглу да би пробушили једну од костију под анестезијом и извадили мали узорак коштане сржи. Специјалиста ће прегледати узорак под микроскопом како би потражио ћелије рака.
Тестови за снимање: Лекар би могао да користи један од следећих тестова за снимање да би утврдио да ли има абнормалних или оштећених костију:
- РТГ
- ЦТ скенирање
- МРИ скенирање
- ПЕТ скенирање
Лекар може такође затражити неке од ових дијагностичких тестова током лечења да би проценио ефикасност текућих терапија или надгледао напредовање болести.
Лечење
Врста лечења карцинома коштане сржи зависи од многих фактора, укључујући обим и врсту карцинома, старост и целокупно здравље особе. Тим за негу рака ће прилагодити лечење у складу са здравственим потребама те особе.
Након дијагнозе карцинома коштане сржи, лекар или онколог ће разговарати са појединцем о свим доступним опцијама лечења. Они могу препоручити одређене третмане за уклањање рака, спречавање његовог ширења или минимизирање симптома како би се повећао комфор и квалитет живота.
Након ове дискусије, они ће особи представити план лечења. Плану ће можда требати редовна прилагођавања у зависности од одговора карцинома на лечење и било каквих нежељених ефеката које особа доживи од хемотерапије или зрачења.
Када тестирање више не идентификује никакве абнормалне ћелије у крви или коштаној сржи, лекари ће описати особу која је у ремисији.
Врсте лечења укључују:
Хемотерапија
Хемотерапија користи лекове или за убијање ћелија карцинома или за спречавање њихове репликације. Постоји много различитих врста хемотерапије.
Тим за рак ће често примењивати хемотерапијски третман ињекцијама или интравенским капањем. Међутим, понекад ће уместо њих давати појединачне оралне лекове.
Радиотерапија
Овај третман укључује давање зрачења директно у ћелије карцинома како би се спречило њихово размножавање и ширење. Специјалиста за рак, назван онколог, може да користи машину која циља погођену коштану срж високим снопом зрачења.
Ако се рак проширио по телу, онколог може препоручити целокупно зрачење тела. Тим за заштиту од рака урониће појединца у зрачење помоћу специјализоване машине. Уз лекове за хемотерапију, ово зрачење је такође често припремни корак за трансплантацију коштане сржи.
Особа ће можда морати да остане у болници неколико дана након укупног зрачења тела.
Трансплантација матичних ћелија
Трансплантација матичних ћелија може бити опција у неким случајевима, мада нису сви који имају рак коштане сржи кандидат за ову врсту лечења.
Особа ће примати високе дозе хемотерапије или терапије зрачењем да би убила постојећу коштану срж пре ИВ примене матичних ћелија.
Изгледи
Изгледи за људе са раком коштане сржи значајно се разликују међу појединцима.
Ако особа добије дијагнозу пре него што се рак прошири, већа је вероватноћа да ће добро реаговати на лечење и да остане без рака годинама након уласка у ремисију.
Код других људи, рак коштане сржи је агресиван. Лечење можда није толико ефикасно за ове људе. Поред тога, и рак и лечење могу изазвати компликације опасне по живот, попут тешке инфекције или отказивања бубрега.
Особа треба да разговара са својим медицинским тимом о различитим доступним опцијама лечења.
П:
Може ли тело одбити трансплантацију коштане сржи?
А:
Када особа прими трансплантацију коштане сржи користећи матичне ћелије од донатора, један од могућих ризика је болест трансплантата против домаћина (ГВХД).
ГВХД се јавља када ћелије даваоца - који су сада део имунолошког система тела - нападају тело, мислећи да је страно. ГВХД реакције могу бити благе или опасне по живот. Могу започети убрзо након трансплантације или месецима после.
Лекари могу лечити ГВХД користећи лекове који сузбијају имуни систем.
Др Иамини Ранцход, МС Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
