Шта знати о биполарном поремећају

Особа са биполарним поремећајем искусиће промене у расположењу, енергији и нивоима активности које могу отежати свакодневни живот.

Биполарни поремећај може проузроковати озбиљне поремећаје у животу особе, али утицај се разликује међу појединцима. Уз одговарајући третман и подршку, многи људи са овим стањем живе пуно и продуктивно.

Према Националној алијанси за менталне болести (НАМИ), биполарни поремећај погађа преко 10 милиона људи у Сједињеним Државама или око 2,8% популације.

У просеку ће особа добити дијагнозу око 25 година, али симптоми се могу појавити током тинејџерских година или касније у животу. Подједнако погађа и мушкарце и жене.

Шта је биполарни поремећај?

Особа са биполарним поремећајем може у брзом низу доживети „високе“ и „најниже“.

Национални институт за ментално здравље описује главне симптоме биполарног поремећаја као наизменичне епизоде ​​високог и лошег расположења. Промене у нивоу енергије, обрасцима спавања, способности фокусирања и другим карактеристикама могу драматично утицати на човеково понашање, посао, односе и друге аспекте живота.

Већина људи осети промене расположења у одређено време, али оне повезане са биполарним поремећајем су интензивније од редовних промена расположења и могу се јавити и други симптоми. Неки људи доживљавају психозу, која може укључивати заблуде, халуцинације и параноју.

Између епизода, расположење особе може бити стабилно месецима или годинама, посебно ако следи план лечења.

Лечење омогућава многим људима са биполарним поремећајем да раде, уче и живе пуним и продуктивним животом. Међутим, када лечење помогне особи да се осећа боље, може престати да узима лекове. Тада се симптоми могу вратити.

Неки аспекти биполарног поремећаја могу учинити да се особа осећа добро. Током повишеног расположења, можда ће открити да су друштвенији, причљивији и креативнији.

Међутим, повишено расположење вероватно неће потрајати. Чак и ако се догоди, можда ће бити тешко задржати пажњу или пратити планове. То може отежати праћење пројекта до краја.

Симптоми

Према Међународном биполарном удружењу, симптоми се разликују међу појединцима. За неке људе епизода може трајати неколико месеци или година. Други могу истовремено доживети „падове“ и „падове“ или у брзом низу.

У биполарном поремећају „брзог бициклизма“, особа ће имати четири или више епизода у року од годину дана.

Манија или хипоманија

Хипоманија и манија су повишена расположења. Манија је интензивнија од хипоманије.

Симптоми могу да укључују:

• нарушен суд
• накнада ожичена
• мало спава, али се не осећа уморно
• осећај расејаности или досаде
• недостаје посао или школа
• лошији на послу или у школи
• осећајући се способним за било шта
• бити друштвен и предусретљив, понекад агресиван
• бављење ризичним понашањем
• повећан либидо
• осећај узбуђења или еуфорије
• имају висок ниво самопоуздања, самопоштовања и самоважности
• говорећи пуно и брзо
• скакање са једне теме на другу у разговору
• имају „тркачке“ мисли које брзо долазе и одлазе и бизарне идеје на које особа може да делује
• негирајући или не схватајући да нешто није у реду

Неки људи са биполарним поремећајем могу да потроше много новца, користе се рекреативним дрогама, конзумирају алкохол и учествују у опасним и неприкладним активностима.

За више информација о разликама између маније и хипоманије кликните овде.

Који су рани знаци биполарног поремећаја код деце и тинејџера?

Симптоми депресије

Током епизоде ​​биполарне депресије, особа може доживети:

• осећај суморности, очаја и безнађа
• крајња туга
• несаница и проблеми са спавањем
• анксиозност због мањих проблема
• бол или физички проблеми који не одговарају на лечење
• осећај кривице, који може бити изгубљен
• јести више или јести мање
• губитак тежине или повећање телесне тежине
• екстремни умор, умор и безвољност
• немогућност уживања у активностима или интересима који обично пружају задовољство
• потешкоће са фокусирањем и памћењем
• раздражљивост
• осетљивост на буку, мирисе и друге ствари које други можда неће приметити
• немогућност суочавања са одласком на посао или у школу, што би могло довести до лоших резултата

У тежим случајевима, појединац може размишљати о окончању свог живота и може деловати на основу тих мисли.

Спречавање самоубистава

Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:

• Поставите тешко питање: „Да ли размишљате о самоубиству?“
• Слушајте особу без пресуде.
• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве или пошаљите ТАЛК на 741741 да бисте комуницирали са обученим саветником за кризне ситуације.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Покушајте да уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.

Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 800-273-8255. Током кризе, особе са оштећеним слухом могу назвати 800-799-4889.

Кликните овде за више веза и локалних ресурса.

Да ли је то биполарни поремећај или депресија? Сазнајте више.

Психоза

Ако је епизода „високе“ или „ниске“ врло интензивна, особа може доживети психозу. Можда имају проблема са разликовањем фантазије од стварности.

Према Међународној биполарној фондацији, симптоми психозе током јаког периода укључују халуцинације, које укључују слух или виђење ствари којих нема и заблуде, које су лажна, али снажно уверена веровања. Особа која доживљава заблуде може веровати да је позната, има високо рангиране социјалне везе или има посебне моћи.

Током депресивне или „ниске“ епизоде, они могу веровати да су починили злочин или су упропаштени и без новца.

Могуће је управљати свим овим симптомима уз одговарајући третман.

Биполарни поремећај такође може утицати на памћење. Сазнајте више овде.

Врсте биполарног поремећаја

Особа може добити дијагнозу једне од три широке врсте биполарног поремећаја. Према НАМИ, симптоми се јављају у спектру, а разлика између врста није увек јасна.

Биполарни И поремећај

За дијагнозу биполарног И поремећаја:

• Појединац мора да је доживео бар једну маничну епизоду.
• Особа је можда имала претходну велику депресивну епизоду.
• Лекар мора искључити друге поремећаје, попут шизофреније и заблуде.

Биполарни ИИ поремећај

Биполарни ИИ поремећај укључује периоде хипоманије, али депресија је често доминантно стање.

За дијагнозу биполарног ИИ поремећаја, особа мора имати:

• једна или више епизода депресије
• бар једна хипоманичка епизода
• нема друге дијагнозе која би објаснила промене расположења

Особа са хипоманијом може се осећати добро и добро функционисати, али њено расположење неће бити стабилно и постоји ризик да депресија уследи.

Људи понекад биполарни поремећај ИИ сматрају блажом верзијом. За многе је то, међутим, једноставно другачије. Као што НАМИ указује, људи са биполарним ИИ поремећајем могу доживети чешће епизоде ​​депресије од људи са биполарним И поремећајем.

Цицлотхимиа

Национална здравствена служба (НХС) у Великој Британији примећује да циклотимија има сличне особине као биполарни поремећај, али Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање (ДСМ-5) класификује га одвојено. Укључује хипоманију и депресију, али промене су мање интензивне.

Ипак, циклотимија може утицати на свакодневни живот особе, а лекар може да обезбеди лечење.

Сазнајте више о биполарном спектру.

Дијагноза

Медицински радник ће дијагнозирати биполарни поремећај користећи критеријуме наведене у ДСМ-5.

Национални институт за ментално здравље (НИМХ) објашњава да да би особа добила дијагнозу биполарног И поремећаја, особа мора имати симптоме најмање 7 дана, или мање ако су симптоми били довољно озбиљни да јој треба хоспитализација. Можда су имали и депресивну епизоду која је трајала најмање 2 недеље.

Да би добила дијагнозу биполарног ИИ, особа ће доживети најмање један циклус хипоманије и депресије.

Лекар може да изврши физички преглед и неке дијагностичке тестове, укључујући тестове крви и урина, како би се искључили други узроци.

Лекару може бити изазов да дијагностикује биполарни поремећај, јер је вероватније да ће људи потражити помоћ лошег расположења него високог расположења. Као резултат, може им бити тешко да то разликују од депресије.

Ако особа има психозу, лекар може погрешно да дијагнозира њено стање као шизофренију.

Остале компликације које се могу јавити код биполарног поремећаја су:

• употреба дрога или алкохола за суочавање са симптомима
• посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• анксиозни поремећај
• поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД)

НИМХ апелује на пружатеље здравствених услуга да потраже знакове маније у историји те особе како би спречили погрешне дијагнозе. Неки антидепресиви могу подстаћи манију код осетљивих људи.

Особа која прими дијагнозу биполарног поремећаја има доживотну дијагнозу. Можда уживају дуге периоде стабилности, али увек ће живети у складу са тим условима.

Овде сазнајте више о биполарном поремећају наспрам шизофреније.

Лечење

Лечење има за циљ стабилизовање расположења особе и смањење тежине симптома. Циљ је помоћи особи да ефикасно функционише у свакодневном животу.

Лечење укључује комбинацију терапија, укључујући:

• лекови
• саветовање
• физичка интервенција
• лекови за животни стил

Може бити потребно време да се постави тачна дијагноза и пронађе одговарајући третман, јер појединци различито реагују, а симптоми се веома разликују.

Управљање биполарним поремећајем током пандемије ЦОВИД-19 може бити изазов. Ево неколико савета о томе како се снаћи.

Лечење лековима

Лечење лековима може помоћи у стабилизацији расположења и управљању симптомима. Лекар ће често прописати комбинацију:

• стабилизатори расположења, попут литијума
• антидепресиви
• антипсихотици друге генерације (СГА)
• антиконвулзиви, за ублажавање маније
• лекови који помажу у спавању или анксиозности

Лекар ће можда морати да прилагоди лекове током времена. Неки лекови имају нежељене ефекте и могу различито утицати на појединце. Ако појединац има забринутости у вези са лечењем дрога, треба да разговара са својим лекаром.

Особа мора:

• обавестите лекара о било ком другом посредовању које користе, како би се смањио ризик од интеракција и нежељених ефеката
• следите упутства лекара у вези са лековима и лечењем
• разговарајте о било којој забринутости у вези са нежељеним ефектима и ако сматрају да лечење делује
• наставите са узимањем лекова, осим ако лекар не каже да је безбедно зауставити се
• имајте на уму да лековима може требати времена да делују

Ако особа прекине лечење, симптоми се могу погоршати.

Психотерапија и саветовање

Психотерапија може помоћи у ублажавању симптома и оспособити особу за управљање биполарним поремећајем.

Кроз когнитивно-бихевиоралну терапију (ЦБТ) и друге приступе, појединац може да научи:

• препознати и предузети кораке за управљање кључним покретачима, попут стреса
• препознати ране симптоме епизоде ​​и предузети кораке за њено управљање
• радити на факторима који помажу у одржавању стабилног расположења што је дуже могуће
• ангажујте помоћ чланова породице, наставника и колега

Ови кораци могу помоћи особи да одржи позитивне односе код куће и на послу. Деци и тинејџерима са биполарним поремећајем лекар може препоручити породичну терапију.

Сазнајте више о третманима биполарне депресије.

Болничко лечење

Неки људи ће можда морати провести време у болници ако постоји ризик да наштете себи или другима.

Ако други третмани нису помогли, лекар може прописати електроконвулзивну терапију (ЕЦТ).

Лекови за животни стил

Неки избори начина живота могу помоћи у одржавању стабилног расположења и управљању симптомима. То укључује:

• одржавање редовне рутине
• следећи здраву и разноврсну исхрану
• успостављање редовног обрасца спавања и предузимање корака за спречавање поремећаја спавања
• редовно вежбање

Неки људи користе суплементе, али је неопходно прво о томе разговарати са лекаром. Неки алтернативни лекови могу комуницирати са лековима који се користе за биполарни поремећај. Они могу погоршати симптоме.

Овде потражите неколико савета о збрињавању родитеља са биполарним поремећајем.

Узроци

Изгледа да је биполарни поремећај резултат комбинације фактора.

Генетски фактори: Биполарни поремећај је чешћи код оних који имају члана породице са тим стањем. Могу се укључити бројне генетске особине.

Биолошке особине: Истраживања сугеришу да неравнотежа у неуротрансмитерима или хормонима који утичу на мозак могу играти улогу.

Фактори околине: Животни догађаји, попут злостављања, менталног стреса, „значајног губитка“ или другог трауматичног догађаја, могу покренути почетну епизоду код осетљиве особе.

Изгледи

Биполарни поремећај је релативно често, али озбиљно стање менталног здравља које укључује промене расположења, нивоа енергије и пажње, заједно са осталим симптомима.

То може озбиљно пореметити живот особе, али лечење може драстично побољшати изгледе.

Лечење можда неће у потпуности елиминисати промене расположења, али уска сарадња са лекаром може учинити симптоме лакшим за управљање и максимизирати квалитет живота.

Прочитајте чланак на шпанском.