АКУТНА РЕСПИРАТОРНА ИНСУФИЦИЈЕНЦИЈА: УЗРОЦИ, СИМПТОМИ И ПРЕВЕНЦИЈА - ЦОПД

Шта знати о акутној респираторној инсуфицијенцији

Када особа има акутну респираторну инсуфицијенцију, не долази до уобичајене размене између кисеоника и угљен-диоксида у плућима. Као резултат, довољно кисеоника не може доћи до срца, мозга или остатка тела.

То може проузроковати симптоме као што су отежано дисање, плавичаста нијанса у лицу и уснама и збуњеност.

Акутна респираторна инсуфицијенција има много могућих узрока. Узрок може бити акутни, укључујући упалу плућа, или хронични, попут амиотрофичне латералне склерозе (АЛС).

Акутна респираторна инсуфицијенција је озбиљна болест. Ако особа мисли да је она или неко други има, треба одмах потражити медицинску помоћ.

Лекар може да процени дисање особе, количину кисеоника и угљен-диоксида у крви и укупне симптоме како би одредио одговарајуће третмане.

Узроци

Респираторни систем не може да обавља своје уобичајене функције када плућа не добијају довољно кисеоника.

Акутна респираторна инсуфицијенција обично потиче из потешкоћа са довођењем довољно кисеоника у плућа, проблема уклањања угљен-диоксида из плућа или обоје.

Као резултат, респираторни систем не може да обавља своје уобичајене функције.

Потенцијални узроци укључују:

поремећаји кичме, попут сколиозе
повреде удисања, попут удисања дима од пожара или испарења
стања повезана са плућима, као што су акутни респираторни дистрес синдром (АРДС), цистична фиброза, хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), упала плућа или плућна емболија
нервни или мишићни услови који утичу на способност особе да дише, као што су АЛС, мишићна дистрофија, повреде кичмене мождине или мождани удар
предозирање лековима или алкохолом
траума грудног коша, на пример након саобраћајне несреће

Утврђивање узрока акутне респираторне инсуфицијенције помаже лекару да одреди најприкладније третмане.

Врсте

Лекари акутну респираторну инсуфицијенцију класификују као један од четири типа:

Тип 1

Лекари ово називају хипоксемичном респираторном инсуфицијенцијом. То значи да особа не мења кисеоник правилно у плућима. Ово је можда због отока или оштећења плућа.

Особа са акутном респираторном инсуфицијенцијом типа 1 има веома низак ниво кисеоника.

Тип 2

Код особе са акутном респираторном инсуфицијенцијом типа 2 плућа не уклањају довољно угљен-диоксида, који је гас и отпадни производ. Плућа обично замењују угљен-диоксид за свеж кисеоник.

Ова врста респираторне инсуфицијенције доводи до високог нивоа угљен-диоксида. То може настати услед предозирања леком због којег особа дише преспоро или због оштећења плућа од пушења, што узрокује ХОБП.

Тип 3

Лекари ово називају периоперативном респираторном инсуфицијенцијом. Јавља се када је особа оперисана, а мали дисајни путеви у плућима су се у већем броју затворили.

Фактори као што су бол или операција желуца, који врше већи притисак на плућа, такође могу допринети овој врсти респираторне инсуфицијенције.

Тип 4

Респираторна инсуфицијенција типа 4 је стање шока. То значи да тело не може адекватно да обезбеди кисеоник и самостално одржава крвни притисак.

То може произаћи из озбиљне болести или повреде, на пример када особа изгуби превише крви.

Дијагноза

Доктор ће узети у обзир симптоме особе, као и њене лабораторијске и сликовне резултате приликом дијагнозе узрока акутне респираторне инсуфицијенције.

Они могу користити тест артеријске крви или АБГ. То укључује вађење крви из артерије и испитивање нивоа кисеоника и угљен-диоксида.

Лекар може да користи резултате АБГ да утврди да ли особа има респираторну инсуфицијенцију типа 1 или типа 2.

Симптоми

Изглед врло поспан је симптом акутне респираторне инсуфицијенције.

Симптоми могу да укључују промене у изгледу особе, лакоћи дисања и начину на који делују.

Примери симптома укључују:

делујући врло поспано
плава нијанса на ноктима, уснама или кожи особе
конфузија
неправилан срчани ритам
онесвестивши се
убрзано дисање
кратак дах

Генерално, симптоми акутне респираторне инсуфицијенције зависе од основног узрока.

Потенцијалне компликације

Акутна респираторна инсуфицијенција може бити фатална.

Према презентацији на веб локацији Америчког торакалног друштва, око 360.000 људи сваке године доживи акутну респираторну инсуфицијенцију у Сједињеним Државама. Отприлике 36 процената ових особа умире током боравка у болници.

Ова бројка може бити већа, у зависности од основног узрока. На пример, аутори студије у Еуропеан Респиратори Ревиевпроцењују да људи у болници са најтежим обликом АРДС-а имају стопу смртности од 42 процента.

Епизода акутне респираторне инсуфицијенције може проузроковати оштећење плућа које захтева да особа стално носи са собом кисеоник. Неким људима је потребна трахеотомија која ствара рупу на врату испод гласних жица како би дугорочно помогла дисању.

Лечење

Лечење акутне респираторне инсуфицијенције зависи од основног узрока.

На пример, респираторна инсуфицијенција од сколиозе може захтевати хируршку корекцију кичме како би се плућима и срцу омогућио ефикаснији рад.

Особи са акутном респираторном инсуфицијенцијом обично је потребан додатни кисеоник. Ово може бити у облику механичке вентилације, која подразумева лекара који убацује пластичну цевчицу у душник особе. Цев се налази испод гласних жица и може да испоручи кисеоник и притисак да ефикасније надува плућа.

Лекари обично користе овај метод испоруке кисеоника све док не успоравају, решавају или преокрећу основни узрок респираторне инсуфицијенције.

Остале стратегије лечења акутне респираторне инсуфицијенције укључују:

лекови, као што су антибиотици за лечење инфекција и диуретици за смањење накупљања течности у плућима и телу
осцилација зида грудног коша или вибрација ради опуштања слузи у плућима
склона вентилација, која подразумева стављање особе на стомак и обезбеђивање кисеоника кроз вентилатор.
екстракорпорална мембранска оксигенација, која подразумева коришћење кардиопулмоналне бајпас машине за узимање крви из тела и обезбеђивање кисеоника за смањење оптерећења срца и плућа

Лекар такође може прописати лекове за смирење пацијента, чинећи дисање вентилатором лакшим за толерисање.

Будући да је акутна респираторна инсуфицијенција тако озбиљно стање, лечење може потрајати и може бити интензивно.

Превенција

Уздржавање од пушења цигарета може помоћи у заштити плућа.

Нису сви узроци акутне респираторне инсуфицијенције, попут трауме, спречљиви.

Међутим, у случају упале плућа и неких других болести повезаних са дисајним путевима, особа може предузети неке кораке да заштити плућа.

Ови укључују:

уздржавање од пушења цигарета, које могу оштетити плућа
посета лекару код раних знакова бактеријске инфекције, као што су грозница, кашаљ и велика производња слузи
узимање свих лекова које лекар прописује да би срце и плућа били здрави
ако је потребно, коришћењем помоћних уређаја за одржавање нивоа кисеоника, попут континуираних маски са позитивним притиском у дисајним путевима, које особа може носити код куће
бављење одговарајућим нивоима физичке активности ради побољшања функције плућа

Ако особа има историју проблема са плућима и хоспитализације, треба да разговара са својим лекаром о стратегијама за побољшање целокупног здравља.