Шта знати о пантопразолу

Пантопразол је генеричко име за Протоник, лек који помаже у лечењу проблема повезаних са рефлуксом киселине и пептичним чирима. Делује смањењем киселине у стомаку.

Пантопразол је инхибитор протонске пумпе (ППИ). Људи га користе за лечење и управљање симптомима ерозивног езофагитиса и Золлингер-Еллисон синдрома.

Лекари такође прописују пантопразол како би зауставили стварање чирева.

У овом чланку ћемо погледати употребу пантопразола, могуће нежељене ефекте и упозорења приликом узимања овог лека.

Која је његова употреба?

Лекар може да препише пантопразол за лечење ерозивног езофагитиса.

Одрасли и деца узраста 5 година и више могу узимати пантопразол за лечење ерозивног езофагитиса. Ерозивни езофагитис је запаљење једњака, а то је цев која повезује уста и стомак. Ерозивни езофагитис се јавља када се желучана киселина уздиже у једњак.

Обично лекари прописују таблете пантопразол натријума за ерозивни езофагитис у периоду од 8 недеља. Међутим, понекад одрасли треба да га узимају додатних 8 недеља ради даљег зарастања.

Лекари треба да ограниче употребу пантопразола код деце са ерозивним езофагитисом на највише 8 недеља.

Људи такође могу да користе пантопразол за лечење хроничних стања као што је Золлингер-Еллисон синдром. Људи са Золлингер-Еллисон синдромом могу имати чир на желуцу, рефлукс киселине и хроничну дијареју.

Лекари такође могу да препишу пантопразол, заједно са антибиотицима, за лечење Хелицобацтер пилори инфекције.

Лекари могу преписати пантопразол да би спречио чир на желуцу који крвари и спречио настанак чира на желуцу након што особа узима нестероидне антиинфламаторне лекове.

Како пантопразол делује?

Пантопразол, као и други ППИ, делује блокирајући пумпе у слузници желуца које ослобађају киселину. Те пумпе се називају водоник-калијумске пумпе.

ППИ могу смањити лучење киселине у желуцу до 24 сата. За то време желудац ће произвести више пумпи, па људи морају да узму још једну дозу да би зауставили производњу киселине у желуцу.

Како узимати пантопразол

Пантопразол натријум је доступан у облику обложених таблета са одложеним ослобађањем у јачини од 20 милиграма (мг) и 40 мг. Орална суспензија је доступна у дозама од 40 мг за људе који не могу да узимају таблете.

Људи морају узимати таблете са одложеним ослобађањем целе. Не би требало да деле, жваћу или дробе таблете, јер је пантопразол нестабилан у киселом окружењу. Облога штити лек од разградње у стомаку.

Људи могу узимати таблете са храном или без ње. За оралну суспензију узимајте је у 1 кашичици сока од јабуке или сок од јабуке око 30 минута пре оброка.

Свака дијагноза ће захтевати различиту дозу пантопразола, тако да здравствени радници морају да поставе тачну дијагнозу пре прописивања лека.

У ретким, критичним околностима, лекар може некоме давати ињекције пантопразола током 7–10 дана у болничком окружењу, док особа не може да узима капсуле или лекове за оралну суспензију.

Ерозивни езофагитис

За ерозивни езофагитис, лекари могу прописати таблете или оралну суспензију пантопразола.

Одрасли могу узимати 20 мг или 40 мг дневно, у зависности од тежине стања. Лекари ће обично преписивати пантопразол током 8 недеља.

Ако лек не буде ефикасан након 8 недеља, особа може, у неким случајевима, да настави да узима најнижу ефикасну дозу још 8 недеља.

Золлингер-Еллисон синдром

Када лече хронична стања као што је Золлингер-Еллисон синдром, људи треба да узимају 40 мг пантопразола два пута дневно.

Последице

Особа која узима пантопразол може имати главобољу као нежељени ефекат.

Већина људи добро подноси пантопразол, али неки могу доживети следеће нежељене ефекте:

• дијареја
• главобоља
• респираторне инфекције
• бол у стомаку

Када људи дуго користе пантопразол, постоји повећан ризик од следећих нежељених ефеката:

• Цлостридиум диффициле дијареја
• колитис
• прекомерно размножавање бактерија у танком цреву
• губитак кости
• поремећаји бубрега

Људи који узимају пантопразол дужи временски период ризикују да лек постане канцероген и изазове ретке врсте гастроинтестиналних тумора.

На основу недавне велике промене у информацијама о прописивању, људи су такође изложени повећаном ризику од раста желуца званог полипи фундусне жлезде када узимају ППИ током дужег периода - нарочито дуже од једне године.

Узимање пантопразола дуже време може проузроковати недостатак витамина и минерала, као што су:

• недостатак витамина Б-12
• недостатак гвожђа
• недостатак калцијума
• недостатак магнезијума

Упозорења

Лекари треба да прате људе који узимају пантопразол. По завршетку лечења, ако особа и даље има симптоме, лекари треба да испитају да ли је дијагноза заиста била тачна.

Понекад се људи могу осећати много боље након завршетка лечења, али симптоми се могу брзо вратити. Лекари могу да изврше даља испитивања, укључујући ендоскопију.

Ендоскопија подразумева пролазак флексибилне цеви са причвршћеном камером, која се назива ендоскоп, у стомак кроз уста како би се видела унутрашњост тела.

Бубрежни услови

Узимање пантопразола може довести до стања бубрега званог акутни интерстицијски нефритис. То се може догодити код људи који су осетљиви на ППИ.

Ако лекар открије ово стање, одмах ће зауставити лек.

Бактеријске инфекције

Неколико студија је повезало употребу пантопразола са Ц. диффициле дијареја. Ова инфективна дијареја може бити фатална, посебно међу старијим одраслима.

Лекари треба да преписују најниже ефикасне дозе у најкраћем могућем року како би спречили ову инфекцију.

Проблеми са костима

Људи који узимају високе дозе, више пута дневно и током дужег периода, такође су у опасности од прелома кука, зглоба или кичме.

Проблеми са кожом

Тешко стање коже звано кожни лупус еритематозус се догодило код неких људи који су узимали пантопразол.

Ово стање се може развити након неколико недеља до неколико година непрекидне употребе овог лека.Једном када особа престане да узима лек, симптоми ће се побољшати за око 4–12 недеља.

Интеракције са лековима

Када комбинује пантопразол са другим лековима, лекар треба да размотри могуће интеракције. Неким лековима су потребни кисели услови да би их црева апсорбовала.

Смањујући киселост садржаја желуца, пантопразол може утицати на то колико добро тело апсорбује следеће лекове:

• гвожђе
• кетоконазол
• одређени лекови против рака
• одређени имуносупресиви

Пантопразол може дати лажно позитиван тест дроге у урину на ТХЦ.

Људи који узимају антиретровирусне лекове попут рилпивирина или нелфинавира не би требало да користе пантопразол или било који други ППИ. ППИ могу смањити колико добро тело апсорбује ове антиретровирусе.

Лекари морају често да прате људе који истовремено узимају варфарин и пантопразол, јер комбинација може изазвати појачано крварење. Ако су потребна оба лека, лекар ће можда морати да прилагоди дозирање варфарина.

Узимање метотрексата и пантопразола заједно може проузроковати повећани ниво метотрексата, који може бити токсичан. Лекари би требали пажљиво пратити људе који узимају велике дозе метотрексата са пантопразолом.

Неке студије су показале интеракцију између клопидогрела и пантопразола. Међутим, ефекти још нису јасни.

Неки комбинују антациде без рецепта са пантопразолом. Не постоје интеракције између ове две врсте лекова.

Трудноћа и дојење

Пантопразол натријум (Протоник) је лек категорије Ц за трудноћу.

Према Управи за храну и лекове (ФДА), то значи да студије на животињама сугеришу да би лек могао наштетити фетусу.

Међутим, истраживачи нису проучавали колико је лек сигуран за труднице. У неким случајевима потенцијалне користи могу омогућити употребу пантопразола током трудноће.

Пантопразол се ослобађа у мајчино млеко, али ефекти на новорођенче остају нејасни. Ако особа доји и размишља о узимању пантопразола, треба да разговара са својим лекаром како би проценио ризике наспрам користи за негујуће дете.

Трошак

Према ГоодРк-у, најнижи трошак од 30 таблета генеричког пантопразола 20 мг је око 9,91 УСД. За таблете од 40 мг кошта само 7,07 УСД.

У поређењу са другим ППИ

Особа треба да затражи лекарски савет о томе који ППИ ће јој најбоље одговарати.

Лекари користе ИПП више од 25 година. Они су безбедни и ефикасни лекови који могу помоћи људима да управљају низом медицинских стања повезаних са киселинама.

Сви ППИ делују на сличан начин, мада постоје неке разлике у њиховим својствима, начину на који их тело разграђује и употреби коју је одобрила ФДА.

Тренутно нема чврстих доказа који указују да је један ППИ бољи од другог за лечење ГЕРБ-а, пептичних чирева или зарастања езофагитиса.

Остали ИПЦ укључују:

• декслансопразол (Декилант)
• есомепразол (Нексијум)
• лансопразол (превацид)
• омепразол (Прилосец)
• рабепразол (Аципхек)

Лекар може да саветује који тип може бити најбољи за појединца на основу његове историје болести.

Резиме

Пантопразол је ефикасан лек за лечење ерозивног езофагитиса.

Већина људи нема нежељених ефеката, али требало би да се јаве лекару док узимају лек како би били сигурни да делује и да је дијагноза тачна.

Ако се симптоми брзо врате након завршетка лечења, лекар ће морати да уради неке тестове да би утврдио да ли је почетна дијагноза била тачна.

Када људи дуго користе пантопразол, могу бити изложени ризику од недостатка витамина и минерала. Лекари морају што је брже могуће открити и исправити недостатке.

Пантопразол може ометати неке лекове, па је важно да лекар има комплетну историју лекова пре него што препише пантопразол или било који други ППИ.