Шта очекивати након вагиналне хистеректомије
Вагинална хистеректомија је поступак који хирурзи изводе кроз вагину да би уклонили материцу. Жена често може да оде кући истог дана или у року од 24 сата од операције. Такође се може вратити нормалној активности након 6 недеља, иако хистеректомија има доживотне ефекте.
Хистеректомија кроз вагину је минимално инвазивна, па је опоравак обично краћи и лакши од осталих врста, попут хистеректомије у абдомену. Такође не оставља видљиви ожиљак.
У овом чланку разматрамо шта можемо очекивати након вагиналне хистеректомије, укључујући временске оквире за повратак на посао, вежбање и вожњу. Такође разговарамо о саветима за опоравак, дугорочним ефектима и могућим компликацијама.
Шта је вагинална хистеректомија?
Жена обично може да оде кући у року од 24 сата након вагиналне хистеректомије.
Хирурзи могу да изврше неколико врста хистеректомије, при чему свака опција зависи од специфичног стања особе. Опције су:
- Вагинална хистеректомија: У вагини се прави рез и материца се уклања кроз тај рез.
- Лапароскопска хистеректомија: Танка, осветљена цев и мала камера убацују се у врло мале резове на стомаку. Утерица се уклања кроз резове.
- Абдоминална хистеректомија: На трбуху се прави већи рез за уклањање материце.
Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручује вагиналну хистеректомију за бенигне поремећаје где је то могуће. Хирурзи могу користити овај метод у следећим условима:
- мали миоми материце или бенигни раст у зиду материце
- обилна или нередовна менструална крварења која не реагују на друге третмане
- пролапс материце када је материца склизнула са места
- аденомиоза или слузница материце која ураста у зид материце, узрокујући бол и јака крварења
Шта да очекујете
Опоравак сваке жене након вагиналне хистеректомије је различит. Следећи рокови су водич за оно што особа може очекивати након ове операције.
Непосредно након операције
Нормално је да се осећате поспано и уморно неколико сати након операције док ефекти анестезије нестају. Медицинске сестре и друго медицинско особље могу надгледати крвни притисак, бол и како се тело опоравља, плус други фактори.
Неке жене ће бити отпуштене из болнице истог дана када и операција, док ће другима можда требати да остану један дан или дуже. Ово зависи од успеха њихове операције и од појаве компликација.
Одмах након поступка, жена може имати:
- Шавови у вагини који се сами растварају и не треба их уклањати.
- Газа, слична тампону, смештена је у вагину да помогне у смањењу крварења из операције. Ово треба уклонити пре одласка кући.
- Мала цевчица која се понекад убаци у вагину како би помогла одвођењу крви и течности. Ово такође уклања медицинска сестра пре него што се појединац отпусти.
- Уринарни катетер убачен док не буде могла да хода уоколо и има осећај да мокри. Катетер ће бити уклоњен, а лекар или медицинска сестра постараће се да жена може испразнити бешику пре него што се испразни.
У првих неколико недеља
У првих неколико недеља након вагиналне хистеректомије нормално је имати:
- крварење слично светлосном периоду које долази и пролази, али се временом смањује
- неки благи бол и нелагодност у доњем делу стомака
- надимање или затвор јер је црево привремено успорено
Иде кући
Неке жене могу отићи кући на дан операције или у року од 24 сата. Други могу бити у болници дан или два дуже, у зависности од било каквих компликација или медицинских проблема.
Иако је вагинална хистеректомија мање инвазивна од других врста, ипак је потребно неко време да се опорави и врати у нормалне активности. Након што особа напусти болницу, неопходно је да ограниче активности на неколико недеља и да следе упутства хирурга за кућну негу.
Повратак на посао
Неке жене се могу вратити на посао након 2 до 3 недеље уз дозволу лекара. Други ће можда морати да чекају до 6 недеља, у зависности од посла и брзине опоравка.
Вожња
Жена ће можда моћи да вози након 2 до 3 недеље, или када:
- не узимање лекова против болова или других лекова који могу изазвати поспаност
- у могућности да удобно седите у аутомобилу, вежете појас и користите команде без болова
- способни да се изненада зауставе ако је потребно брзим премештањем ноге на папучицу кочнице
- способни да се окрену и изврну своје тело да виде у свим правцима
Ако жена свакодневно вежба, можда ће моћи да се врати својој рутини вежбања након 4 до 6 недеља. Требала би да разговара са лекаром пре него што настави са напорним вежбањем, укључујући ХИИТ (интервални тренинг високог интензитета), дизање тегова или спортске контакте.
Вежбајте
Већина хирурга саветује женама да се одмарају током првих неколико недеља након хистеректомије, мада је такође важно устати и кретати се.
Лагана вежба, попут ходања, помаже покрету црева и може смањити ризик од настанка крвног угрушка. Почетак кратке шетње и продужавање сваког дана помаже у сигурној изградњи издржљивости и повећању нивоа енергије.
Ствари које треба избегавати
Неколико је ствари које треба избегавати за несметан опоравак:
- Избегавајте стављање било чега у вагину најмање 4 до 6 недеља. То значи да у то време нема тампона, испирања или сексуалног односа.
- Тешко дизање треба ограничити током првих 6 недеља. Избегавајте покупљање деце или померање намештаја.
- Избегавајте обављање напорних задатака, на пример, кошење травњака, током првих 6 недеља.
- Избегавајте пливање док лекар не потврди да су вагинални шавови потпуно зарастали.
Савети за здрав опоравак
Ако се матер придржава доленаведених препорука, њено тело ће брзо и успешно зарасти након вагиналне хистеректомије:
- Одмори се пуно. Тежите најмање 8 сати ноћног сна и више ако је умор проблем.
- Наставите са хранљивом исхраном. Једите пуно воћа, поврћа, интегралних житарица и немасних протеина. Здрава храна садржи хранљиве састојке који помажу телу да зарасте и повећа ниво енергије.
- Једите храну богату влакнима. Затвор је уобичајен након операције, а могу га погоршати одређени лекови против болова. Ако су дебела црева болна или тешка, чак и ако је дијета богата влакнима, размотрите омекшивач столице или нежни лаксатив и повећајте унос воде.
- Избегавајте пушење. Пушење штети процесима зарастања тела и отежава опоравак од операције. Престанак пушења пре операције смањује ризик од плућа због анестезије. Ако је потребно, питајте лекара о плановима за одвикавање од пушења или заменама никотина пре операције.
- Присуствујте накнадним састанцима. Лекар ће препоручити редовне контролне посете, које дају особи прилику да разговара о процесу зарастања и поставља било каква питања.
Компликације
АЦОГ извештава да је хистеректомија сигурна и да има мали ризик од компликација када је изведе квалификовани хирург. Иако неуобичајене, компликације укључују:
- инфекција
- јака крварења
- оштећење органа у близини, укључујући бешику или црева
- крвни угрушци у нози
- проблеми са анестезијом, који утичу на дисање или срце, иако су ретки
Дугорочни ефекти
Појединац може очекивати одређене дугорочне ефекте након уклањања материце. Ови укључују:
- Менструални периоди који потпуно престају. Ово може бити корисно за жене са нередовним или јаким крварењем, ендометриозом или другим проблемима у вези са менструацијом.
- Жена више неће моћи да затрудни, али заштита од полно преносивих инфекција (СПИ) је и даље неопходна.
- Ако се јајници уклоне (оофоректомија), жена ће почети да пролази кроз менопаузу убрзо након операције. Симптоми могу бити екстремнији него код жена којима хируршки нису одстрањени јајници. Ако симптоми менопаузе ометају живот, гинеколог може помоћи у опцијама за олакшање.
- Ако се јајници не уклоне, жена неће одмах доживети менопаузу.
У зависности од пута хистеректомије, жени ће и даље бити потребни редовни Папа тестови ако цервикс није уклоњен. Такође могу бити потребни други прегледи ако се пронађу рак или преканцерозне ћелије.
Неке жене доживљавају депресију, емоционалне промене или осећај губитка након хистеректомије. Такође могу открити да се њихово интересовање за пол мења, нарочито ако су јајници уклоњени.
Ако се жена бори са било којим од ових проблема, могу разговарати са лекаром који може да понуди савете о подршци, терапији или лековима који могу бити од помоћи.
Остале врсте хистеректомије
Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручује вагиналну хистеректомију као први избор за бенигне болести. Мање је инвазивна од других врста хистеректомије, опоравак је обично бржи и лакши и нема видљивог ожиљка.
У неким случајевима вагинална хистеректомија није прикладна, а уместо ње се препоручују друге врсте хистеректомије. Ово је одлука коју треба донети заједно са женом и њеним гинекологом.
Вагинална хистеректомија се обично избегава ако жена има:
- рак или сумња на рак у репродуктивном органу
- велики миоми материце
- ендометриоза
- увећана материца
- ожиљци или прираслице из претходних операција
Хистеректомија може подразумевати више од уклањања само материце. Варијације у овој операцији укључују:
- Тотална хистеректомија. Уклања се цела материца и грлић материце. Цервикс је доњи крај материце; то је уски пролаз који се спаја са вагином.
- Радикална хистеректомија. Ово је тотална хистеректомија која такође укључује лигаменте причвршћене за материцу и горњи део вагине. Понекад укључује и лимфне чворове у близини.
- Делимична хистеректомија. Уклања се само горњи део материце. Цервикс је остављен на месту. Ово се назива и субтотална или супрацервикална хистеректомија. Ова врста хистеректомије не може се извршити вагиналном методом. Потребан је рез на стомаку.
Важно је знати да се термин „хистеректомија“ односи на уклањање материце. Када се јајоводи уклоне, то се назива салпингектомија, а када се уклоне јајници, назива се оофоректомија.
Разговарајући са лекаром о операцији, особа треба да буде сигурна да пита да ли су ови поступци планирани поред хистеректомије.
Изгледи
Већина жена се брзо опорави од вагиналне хистеректомије и може се вратити здравом, активном животу.
Доношење информисане одлуке о вагиналној хистеректомији захтеваће разговор са гинекологом и хирургом како би се утврдило да ли је ова операција најбоља опција.
