Шта треба знати о сандуку са бачвама?

Барел сандук је стање у којем се чини да су сандуци све време делимично надувани, а ребарни кош проширен као усред дубоког даха. Особи може бити тешко да нормално дише.

Иако људи понекад дају опис „грудног коша“ људима са великим мишићима грудног коша, сандук у медицинском смислу може бити резултат артритиса или хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП), групе болести које узрокују озбиљне респираторне проблеме.

Иако стање не захтева увек медицински третман, када је грудни кош резултат ХОБП, можда ће бити неопходно за лечење симптома дисања.

Око 16 милиона људи у Сједињеним Државама има ХОБП. Овај чланак истражује узроке бачвастих сандука и говори о томе како спречити појаву фактора који могу довести до бачвастих сандука.

Узроци

Код одрасле особе грудни сандук је обично повезан или са остеоартритисом или са ХОБП. Код деце може бити повезан са цистичном фиброзом или хроничном астмом.

Остеоартритис

Особа са остеоартритисом може развити буре грудни кош.

Остеоартритис (ОА) је болест због које се хрскавица на крајевима костију распада.

Људи понекад описују ОА као „истрошени“ облик артритиса, јер се обично развија полако и најчешће се јавља код старијих одраслих особа.

Грудни сандук се може развити ако се ОА развије тамо где се ребра спајају са кичмом. Јавља се укоченост и зглобови у ребрима губе своју флексибилност. На крају, ребра могу изгледати залепљена према споља.

Стање се најчешће јавља у кичми, рукама, куковима и коленима. Укоченост и оток су два најчешћа симптома.

ХОБП

Грудни кош често је последица ХОБП, респираторне болести која укључује емфизем и хронични бронхитис. То је озбиљно стање које се временом погоршава. Особа са ХОБП можда неће моћи да постигне пуну функцију без текуће неге када стање достигне завршну фазу.

Национални институт за срце, плућа и крв (НХЛБИ) примећује да је ХОБП трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.

Појединци са ХОБП теже дишу како време одмиче. То је зато што ХОБП оштећује плућа на четири различита начина:

• Различити делови плућа постају мање способни за истезање или ширење и скупљање.
• Оштећења се јављају на зидовима ваздушних врећа, или алвеола, где се одвија размена кисеоника и угљен-диоксида.
• Дишни путеви или пролази кроз плућа постају надражени и отечени.
• Ствара се додатна слуз и зачепљује дисајне путеве.

Област грудног коша може променити облик тако да подсећа на цев, а променит ће се и облик дијафрагме, кључног мишића за кретање ваздуха и изласка из плућа. Губи део своје дужине и дебљине и слаби.

Ако плућа немају пуну функцију, некоме може бити тешко да у потпуности удахне или издахне. Плућа остају делимично надувана већину времена, а ребрни кавез остаје проширен.

Ово стање хиперинфлираних плућа може резултирати бачвастим сандуком, обично током каснијих стадија ХОБП.

Појединци са цевним сандуком од ХОБП могу се чинити као да ће дубоко удахнути, иако је то често тешко извршити за људе са тим стањем.

Емфизем

Особа са емфиземом може имати потешкоћа са дисањем.

Емфизем је још једна од болести у оквиру ХОБП која такође може довести до грудног коша.

Плућа остају стално надувана ваздухом, што даје карактеристичан изглед грудног коша.

Хронични кашаљ и отежано дисање након физичке активности два су најчешћа знака и симптома емфизема.

Остали симптоми укључују:

• отежано удисање
• већа стопа кисеоника који се користи, чак и када се одмара
• висок ниво угљен-диоксида у крви
• ограничена способност вежбања
• јака даха

Није доступан лек за емфизем или ХОБП, али лечење и промене начина живота могу помоћи.

Следећи кораци могу помоћи особи са емфиземом да поврати квалитет живота:

• одвикавање од пушења
• коришћењем допунског кисеоника
• редовно коришћење инхалатора
• лекови
• усвајање здравих вежби
• уравнотежена, хранљива дијета

Истраживачи захтевају више доказа пре него што одлуче да ли опсег барелског сандука одражава тежину пратећих симптома емфизема или ХОБП.

Цистична фиброза

Код деце бачвасти сандук може бити симптом цистичне фиброзе (ЦФ).

Ово је генетско стање током којег се слуз накупља у органима по целом телу. Код 75 посто деце са ЦФ дијагноза се јавља пре навршене 2 године живота.

Слуз у плућима може довести до честих инфекција и оштећења плућа, што понекад резултира буре грудима.

Студије деце са тешким случајевима астме такође сугеришу снажну везу између хиперинфлираних плућа и развоја грудног коша. Деца са буретским сандуком могу имати и спорије стопе раста.

Лечење

Како су многе презентације буре груди резултат оштећења и стања плућа, лечење се врти око управљања ефектима било ког стања које је довело до оштећења.

Тренутно нема доступних лекова или интервенција за потпуно излечење ХОБП, емфизема или ЦФ. Лечење се, дакле, састоји у што лакшем дисању и смањењу упале.

Људи често користе бронходилататорне лекове и стероиде за лечење ефеката ХОБП и емфизема који узрокују ширење и отицање плућног ткива, укључујући потешкоће са дисањем.

Тежак је контролисати буре грудни кош који се јавља због ОА, али људи користе нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) да би смањили величину отеченог ткива.

Људи са ЦФ користиће технике физикалне терапије на грудима и леђима које помажу у опуштању слузи на плућима заједно са многим од горе наведених лекова.

Међутим, чак и људи који користе методе лечења да би повратили квалитет живота након развоја грудног коша, неће моћи да поправе симптом. Основне болести су прогресивне и симптоми се врло често не побољшавају.

Превенција

Предузимање корака за смањење ризика од болести код ХОБП и остеоартритиса пресудно је за спречавање рестриктивних ефеката буре груди.

Спречавање ХОБП

Престанак пушења може смањити вероватноћу развоја ХОБП.

Мере које су усредсређене на очување здравља плућа могу задржати ХОБП, укључујући

• Људи који пуше дуван треба одмах да престану.
• Одржавајте кућу без дима да бисте смањили изложеност пасивном диму.
• Носите одговарајућу заштитну опрему када проводите време око хемикалија и загађивача, на пример када сте на радном месту или код куће.

Спречавање остеоартритиса

Одржавање активног начина живота и здрава телесна тежина игра кључну улогу у јачању хрскавице и смањењу ризика од ОА. Прекомерна телесна тежина може да оптерети зглобове и тетиве.

Мере за постизање овог укључују:

• умерено уношење шећера како би се глукоза у крви одржала у нормалним границама, јер шећери садрже одређене молекуле који учвршћују хрскавицу
• предузимање мера за избегавање повреда или физички ризичних ситуација када је то могуће, јер преломи и оштећена хрскавица драстично повећавају ризик од ОА
• изводите 30 минута физичке активности пет пута недељно како бисте стабилизовали колена и кукове

Спречавање цистичне фиброзе

Као генетско стање, тренутно није доступна метода за спречавање појаве ЦФ, а грудни сандук се може развити рано у том стању.

Међутим, следећи кораци могу помоћи у смањењу тежине накупљања слузи и ризика од оштећења инфекција које могу погоршати стање:

• Редовни унос течности може помоћи у разређивању слузи.
• Вежбање може помоћи у попуштању слузи у плућима.
• Избегавање иританса, попут цигаретног дима и индустријских испарења, важно је за смањење накупљања слузи.

Одузети

Буре сандук је видљиви симптом ХОБП, емфизема, остеоартритиса и ЦФ.

Плућа се пуне ваздухом и нису у стању да потпуно удахну. Ово сандуку даје изражен облик цеви.

Лечење буре груди усредсређено је на управљање симптомима основног стања и ограничавање обима оштећења плућа.

Како су ХОБП, емфизем и остеоартритис прогресивни услови без лечења, активан животни стил без пушења важан је за смањење ризика од ових стања.

Особе са ЦФ имају стање од рођења, па управљање укључује смањење накупљања слузи и ризика од опасних инфекција.

Грудни сандук није често болан, али служи као знак тешке болести плућа или упале.

П:

Да ли физичка промена која се дешава у грудном сандуку изазива бол и, ако јесте, који је најбољи начин за управљање?

А:

Типично, буре грудни кош не доводи до бола. Међутим, неки од услова који доводе до грудног коша такође могу резултирати болом.

На пример, остеоартритис може кретањем довести до болова у зглобовима. ХОБП може повећати ризик од инфекција, које могу изазвати бол при дубоком дисању.

Управљајте боловима у зглобовима антиинфламаторним лековима, а инфекције лечите антибиотицима. Разговарајте са својим лекаром о могућим разлозима болова у зиду грудног коша и најбољим третманима.

Даниел Муррелл, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.