Који је најбољи начин да се решите буниона?
Уклањање буниона је када лекари користе операцију за уклањање коштане кврге или буниона која се формира у основи палца. Људи могу захтевати уклањање буниона ако други третмани не доносе олакшање. Обично је успешан.
Пупољке могу изазвати интензиван бол и повећати ризик од других проблема са стопалима. Истраживање процењује да до 23 посто одраслих између 18 и 65 година и 35 посто људи старијих од 65 година има бунионе.
Циљ хирургије је:
- ублажити притисак и бол у стопалу
- поправити зглоб прста
- вратите правилно поравнање стопала
Овај чланак описује шта треба очекивати пре, током и након поступка. Такође укључује алтернативне третмане уклањању буниона.
Врсте операција буниона
Лекар ће проценити бунион пре него што препоручи неку врсту операције.
Лекар ће одабрати врсту операције, у зависности од симптома особе, облика и величине зубице и других фактора.
Врсте поправки буниона укључују:
Поправљање тетива и лигамената
Ако уска или лабава мека ткива узрокују настанак буниона, хирург може олабавити уске тетиве и лигаменте или затегнути лабаве.
Овај поступак је обично уз друге.
Остеотомија
Хирург сече у кост и поставља отворе, завртње или плоче у отворе. Ови уређаји помажу у одржавању ножног прста равним и смањују неусклађеност.
Понекад ће бити потребно уклонити мали део кости.
Егзостектомија
Људи обично имају егзостектомију заједно са другим врстама операција, попут уклањања меког ткива и остеотомије. Егзостектомија укључује уклањање коштане кврге са ножног палца.
Бунион се често враћа ако лекар самостално изврши егзостектомију јер ова операција не исправља основни узрок.
Артродеза
Лекар ће уклонити подручја артритичних зглобова пре него што користи плоче, завртње или жице за држање површина заједно. Људи са артритисом или тешким зубима често се подвргавају овој врсти операције.
Ресекциона артропластика
Хирург уклања подручја оштећења из зглоба како би обезбедио више простора између костију током ове врсте уклањања буниона.
Ресекциона артропластика може смањити снагу на палцу стопала. Стога је типично за старије одрасле људе, људе са артритисом, које артродеза можда не лечи, и људе који су неуспешно оперисали друге облике буниона.
Пре поступка
Пре операције, лекар може затражити следеће тестове:
- електрокардиограм, за проверу здравља срца
- рендген плућа
- тестови урина и крви за откривање болести или инфекције
Људи би требало да имају добро здравље пре него што се подвргну уклањању буниона или било којој другој врсти операције. Да би одржали добро здравље пре операције, људи би требало да:
- храните се здраво у недељама пре поступка
- редовно вежбајте, да бисте подстакли бржи опоравак
- престаните да пушите најмање 4 недеље пре тога, како бисте смањили ризик од инфекције
Лекар може саветовати пацијенте о било којим лековима које узимају. Можда ће бити потребно престати узимати неке врсте лекова, као што су аспирин или варфарин, пре операције.
Лекар ће такође објаснити колико дуго треба постити (избегавати храну или течност) пре операције. То обично зависи од врсте анестезије коју ће особа имати и дужине времена које ће операција трајати.
Током поступка
Лекар ће применити анестезију, локалну или општу, пре него што започну. Општи анестетик значи да је особа у несвести због поступка. Већина људи, међутим, има локални анестетик, који их утрне испод скочног зглоба.
Када анестетик ступи на снагу, хирург ће извршити операцију. Појединци који се припремају за операцију буниона треба да питају свог лекара за одређене детаље о врсти операције коју ће имати.
После тога, хирург ће затим нанијети завој на стопало. Пацијенти ће ићи у собу за опоравак где ће их особље пажљиво надгледати. Док анестезија не попусти, тим ће посматрати следеће:
- крвни притисак
- откуцаји срца
- дисање
- други витални знаци
Већина људи може да оде кући неколико сати након операције. Пре одласка у болницу мораће да организују превоз кући, јер људи не би требало да се возе сами након опште анестезије.
Опоравак након поступка
Лекар ће дати упутства за опоравак и важно је пажљиво следити ове кораке да бисте убрзали зарастање и избегли компликације.
Људи ће можда требати:
- одморите се и подигните стопало и ногу како се не би кретали
- узимајте лекове против болова против неугодности и антибиотике како бисте спречили инфекцију
- користите облоге од леда на стопалу и прстима да умањите оток
- носите хируршку чизму неколико недеља
- користите штаке или шетач за колено неколико недеља
- држите рану и шавове сувим користећи пластичну врећицу преко стопала приликом туширања
- носите ципеле са кутијама са широким прстима како бисте смањили бол и спречили повратак
- избегавајте ношење високих потпетица најмање 6 месеци након операције
- обратите се физиотерапеуту за рехабилитационе вежбе и технике
Људи могу временом почети да враћају тежину на ногу, према упутствима лекара. Можда ће моћи да возе након 1 до 2 недеље.
Лекар ће обично уклонити шавове после 2 недеље, али људи ће можда морати да наставе да носе завоје или завој за ноге 6 до 12 недеља. Може проћи и до годину дана пре него што се особа потпуно опорави и стопало јој се врати у нормалну величину.
Током овог периода, појединци могу имати неколико накнадних састанака са својим лекаром, као и један или више рендгенских снимака стопала како би проверили да ли је операција успела.
Неопходно је да појединци носе одговарајућу обућу како би спречили рецидив буниона и избегли компликације.
Неки људи можда више никада неће моћи да носе високе потпетице или ципеле са чврстим кутијама за прсте. Студија из 2016. године у Геронтолошки часописи сугерише да ношење констриктивне обуће између 20 и 39 година може бити фактор ризика за развој буниона.
Када се обратити лекару током опоравка
Током периода опоравка, људи би требало да контактирају лекара ако се деси било шта од следећег:
- завој за рану се олабави, смочи или отпадне
- крв или дренажна течност упија се кроз облог
- лекови изазивају нежељене реакције
- појављују се симптоми инфекције, укључујући врућицу, мрзлицу, отежано дисање и топлину или више болова око ране
Алтернативе операцији буниона
Лекари ће обично препоручити операцију само када је стање озбиљно или када други третмани не дају резултате.
Људи који не могу да се подвргну уклањању буниона или они који то не желе, могу наћи олакшање у следећем:
- носећи потпорне ципеле са широком кутијом на прстима
- избегавајући ципеле са високом потпетицом
- помоћу јастучића или уметака за ципеле, који су доступни на шалтерима, како би се смањио притисак на ножни прст
- траком или удлажући ножни прст у правилан положај
- носећи одстојник на ножном палцу између палца на нози и онога поред њега
- наношење леда на упаљена стопала
- узимање лекова за ублажавање болова по препоруци лекара
- убризгавање ињекција кортизона у стопало за ублажавање болова и отока
- посета физиотерапеуту за ултразвучну терапију, вежбе и друге третмане
Одузети
Према Америчкој академији ортопедских хирурга, већина људи који имају операцију буниона приметиће побољшање својих симптома, укључујући смањење бола и боље поравнање палца на нози.
Нека истраживања из 2012. године сугеришу да правилно хируршко лечење нуди добре или врло добре изгледе за 85 посто људи и задовољавајући исход за још 10 посто оних који имају поступак.
