Шта је трихотиломанија?

Трихотиломанија или патолошко чупање длака је чест, али недовољно дијагностикован психолошки поремећај. Људи са трихотиломанијом доживљавају неодољив нагон за чупањем косе.

Многи људи који имају трихотиломанију можда не знају да имају дијагнозу. Једноставно могу гледати на чупање косе као на лошу навику. Други могу искусити озбиљне физичке и психолошке симптоме.

Овај чланак износи симптоме и узроке трихотиломаније, као и различите доступне могућности лечења.

Шта је трихотиломанија?

Људи са трихотиломанијом имају огроман нагон да ишчупају косу.

Људи са трихотиломанијом осећају неодољиву жељу да чупају косу.

Већина чупа косу на глави. Међутим, неки људи такође могу чупати косу са браде, трепавица или обрва.

Неки људи са трихотиломанијом такође једу косу коју извлаче. Ово стање се назива трихофагија. Може изазвати значајне проблеме у гастроинтестиналном тракту.

Већина људи са трихотиломанијом развије стање у адолесценцији. Неки од ових људи се тада могу непрекидно или повремено борити са тим стањем током одраслог доба.

На кога утиче трихотиломанија?

Лекари сумњају да многи људи имају трихотиломанију, али никада то не пријављују.

Према чланку у Амерички часопис за психијатрију, истраживачи процењују да трихотиломанија погађа између 0,5% до 2% популације.

Чини се да је трихотиломанија подједнако заступљена међу мушкарцима и женама током адолесценције. Међутим, већа је вероватноћа да ће одрасле жене пријавити стање него мушкарци.

Симптоми

Особа са трихотиломанијом може искусити следеће симптоме понашања и физике:

• понављајуће чупање косе, често без икакве свести
• осећај олакшања након чупања косе
• немогућност заустављања чупања косе, упркос поновљеним покушајима заустављања
• анксиозност и стрес повезани са чупањем косе
• потреба за обављањем других понављајућих активности повезаних са косом (нпр. бројање или увијање длака)
• трихофагија
• иритација коже или пецкање на погођеним местима
• приметан губитак косе или ћелаве мрље услед чупања косе

Узроци и фактори ризика

Лекари не знају шта узрокује да особа развије трихотиломанију.

Неки људи извештавају да чупање косе помаже у ублажавању досаде или стреса. Према чланку у Амерички часопис за психијатрију, неки људи могу да се повуку за косу као начин да се носе са негативним емоцијама.

Лекари знају да одређени фактори могу повећати ризик особе да развије трихотиломанију. Ови фактори ризика укључују:

• Генетска историја: Вероватније је да особа која има рођака првог степена (родитеља или брата и сестре) са трихотиломанијом има болест.
• Дечја траума: Према Националној организацији за ретке поремећаје, особа која је доживела трауму из детињства може имати већу вероватноћу да ће развити трихотиломанију. Међутим, нема довољно истраживања која би подржала ову идеју.

Лекари такође раде на идентификовању промена у раду мозга или хемије које би могле довести до трихотиломаније. Одређене промене могу утицати на способност особе да контролише импулсивна понашања, попут чупања косе.

Третмани

Учење техника опуштања може бити од користи особи са трихотиломанијом.

Многи људи који имају трихотиломанију не траже лечење због свог стања.

Неки људи можда нису свесни да имају препознато здравствено стање и могу једноставно сматрати чупање косе лошом навиком. Други можда из различитих разлога не желе да траже дијагнозу.

Лекари не дијагностикују много случајева трихотиломаније, што значи да је на располагању врло мало информација о ефикасном лечењу.

Међутим, ограничена истраживања сугеришу да одређене терапије понашања и лекови могу бити корисне за људе који имају то стање.

Терапија понашања

Студија случаја из 2012. године указује да би терапија за уклањање навика (ХРТ), која је врста бихевиоралне терапије, могла бити ефикасна у лечењу трихотиломаније. ХРТ укључује пет фаза:

1. Тренинг свести: Особа идентификује психолошке и еколошке факторе који могу покренути епизоду чупања косе.
2. Обука за такмичење у одговору: Особа вежба замену понашања увлачења за косу другим понашањем.
3. Мотивација и усаглашеност: Особа се укључује у активности и понашања која је подсећају на важност држања са ХРТ-ом. То може укључивати примање похвала од породице и пријатеља за напредак постигнут током терапије.
4. Тренинг опуштања: Особа се бави техникама опуштања, попут медитације и дубоког дисања. Они помажу у смањењу стреса и повезаног чупања косе.
5. Обука за генерализацију: Особа вежба своје нове вештине у различитим ситуацијама, тако да ново понашање постаје аутоматско.

Према прегледу из 2011. године, већина стручњака се слаже да би ХРТ требало да буде прва опција лечења трихотиломаније.

Лекови

Преглед из 2013. године истраживао је ефикасност различитих лекова у лечењу трихотиломаније.

Преглед је обухватио осам испитивања, од којих је седам било контролисано плацебом. Лекови истражени током осам испитивања обухватали су:

• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), који су класа антидепресива
• кломипрамин, који је трициклични антидепресив
• налтрексон, који је опиоидни антагонист
• оланзапин, који је антипсихотик
• Н.-ацетилцистеин

Рецензенти су идентификовали оланзапин, Н.-ацетилцистеин и кломипрамин као једини лекови који имају значајан ефекат на лечење трихотиломаније.

Међутим, студије су користиле врло мале величине узорка и нису извештавале о информацијама о нежељеним ефектима.

Даља контролисана клиничка испитивања су неопходна да би се утврдио најсигурнији и најприкладнији третман лекова за трихотиломанију.

Везе са другим условима менталног здравља

Трицхотилломаниа се појављује у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, верзија 5 или ДСМ-5. Ово је приручник који већина стручњака за ментално здравље користи за дијагнозу стања повезаних са менталним здрављем.

Тхе ДСМ-5 класификује трихотиломанију као опсесивно-компулзивни поремећај. Претходне верзије приручника класификовале су га као поремећај контроле импулса.

Према Националној организацији за ретке поремећаје, неки људи са трихотиломанијом имају и друге услове, укључујући:

• анксиозност
• поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД)
• депресија
• опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)

Понекад, када лекар лечи ове услове, трихотиломанија особе се такође побољшава.

Компликације

Трихобезоар може изазвати симптоме мучнине, повраћања и болова у стомаку.

Према чланку у Амерички часопис за психијатрију, око 20% људи који имају трихотиломанију поједу косу након што је извуку.

Једна од најчешћих и најтежих компликација овог понашања је стварање длаке у стомаку. Лекари ово називају трихобезоаром.

Трихобезоар може проузроковати оштећење гастроинтестиналног тракта. Неке могуће компликације трихобезоара укључују:

• мучнина
• повраћање
• бол у стомаку
• опструкција црева
• анемија

Ако трихобезоар омете црево особе, можда ће му требати операција да га уклони.

Према Амерички часопис за психијатрију, скоро трећина људи са трихотиломанијом каже да има низак квалитет живота.

Људи са трихотиломанијом могу доживети нападе депресије или анксиозности због немогућности да контролишу компулзивно чупање косе. Људи који су развили губитак косе као резултат овог стања могу осетити додатне забринутости због свог изгледа.

Према прегледу из 2011. године, неки од емоционалних одговора које људи доживљавају као резултат чупања косе могу проузроковати да пропусте посао, школу и друштвене функције.

Резиме

Трихотиломанија је ретки медицински поремећај који може у великој мери утицати на квалитет живота особе.

Многи људи нису свесни да су доступни третмани за трихотиломанију. ХРТ је често ефикасан и у већини случајева представља прву линију лечења.

Истраживачи настављају да процењују лекове који могу смањити симптоме трихотиломаније.

Ако особа мисли да има трихотиломанију, требало би да се обрати лекару ради дијагнозе. Лекар може упутити особу на специјалистички третман, као што је бихевиорална терапија. Ово може побољшати квалитет живота особе.